Turinys

• Žingsniai
• 1 dalis iš 3: pasirūpinkite savimi
• 2 dalis iš 3: Medicininės pagalbos gavimas
• 3 dalis iš 3: Ligos supratimas
• Patarimai
• Įspėjimai

Aseptinė nekrozė (AVN) yra liga, atsirandanti dėl prasto (laikino ar nuolatinio) kraujo tiekimo kaulams, dėl kurio kaulų mirtis. Šis procesas gali padaryti skyles paveiktame kaule, o tai galiausiai sukelia jo sunaikinimą. AVN gali būti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai atsiranda ant klubų, kelių, pečių ir kulkšnių. Jei AVN veikia jus ar jūsų pažįstamą asmenį, žr. 1 veiksmą, kaip efektyviai gydyti ligą.

Žingsniai

1 dalis iš 3: pasirūpinkite savimi

1. 1 Poilsis. Sumažinus paveiktų kaulų įtampą ir svorį, sumažės stiprus skausmas, sulėtės žalos greitis ir atsiras organizmo galimybė atsigauti. Be fizinės terapijos, stenkitės sumažinti savo kasdienį fizinį aktyvumą.
   • Jums gali prireikti ramentų ar vaikštynių, jei pažeistas sąnarys yra jūsų klubo, kelio ar kulkšnies. Laikykite ramentus kaip galimybę atsistoti ant kojų. Tačiau ramentai turėtų būti naudojami tik patarus jūsų kineziterapeutui.
2. 2 Gydymas pratimai. Turėtumėte apsilankyti pas kineziterapeutą, kuris parodys konkrečius pratimus, kaip išlaikyti ar pagerinti jūsų judesius. Kineziterapeuto vaidmuo yra padėti jums pradėti vaikščioti palaipsniui, o tada palaipsniui atpratinti nuo ramentų. Tobulėdami turėsite atlikti keletą tempimo pratimų, kuriuos galite atlikti klinikoje ar namuose.
   • Treniruoklis taip pat bus naudingas, nes smūgiai į priekį ir atgal padės bendrai sąnarių sveikatai, o padidėjusi kraujotaka išlaikys jūsų klubų ir susijusių raumenų tonusą.
   • Judėjimo ir jėgos gerinimas padės kineziterapeutui pasirinkti tinkamus pratimus, kurie jums labiausiai tinka, ir padės jums juos atlikti taip, kaip jums atrodo tinkama.
3. 3 Akupresūra. Tai dar viena naudinga technika. Tai veikia kaip spaudžiant tam tikras kūno vietas / taškus, kurie padeda atsipalaiduoti. Pasitarkite su savo fizioterapeutu apie akupresūrą. Masažą galite atlikti patys arba susitarti su specialistais ir šią dieną paversti tikru fizinio streso pašalinimu.
   • Be to, norint nuraminti ir išvengti streso, gali būti naudojama joga ar masažas (ypač sėdmenų, priekinių / šoninių šlaunies raumenų ir atvirkščiai). Kuo labiau atsipalaidavote, tuo geriau jausitės visą parą.
4. 4 Apriboti alkoholio vartojimą. Alkoholio vartojimas yra vienas iš AVN vystymosi rizikos veiksnių. Kasdienis alkoholio vartojimas pablogins jūsų būklę dėl padidėjusio riebiųjų medžiagų kiekio kraujyje, kurios linkusios kauptis ir užblokuoti kraujagysles paveiktose vietose. Jei reikia, apsiribokite taure raudono vyno vakare.
   • Yra keletas priežasčių, kodėl turėtumėte apriboti alkoholio vartojimą arba visiškai nustoti gerti. Žinoma, viena taurė vyno per dieną yra gerai, tačiau daugiau gali pakenkti širdžiai, organams ir, žinoma, kaulams. Rūpinkitės savo kūnu be alkoholio.
5. 5 Laikykite žemą cholesterolio kiekį. Būtinai valgykite sveiką, mažai riebalų turinčią dietą, venkite hidrintų aliejų, kepto maisto ir sumažinkite riebių pieno produktų, kuriuos galite pakeisti neriebius, arba alternatyvą. Tai sumažins cholesterolio kiekį iki minimumo, padės jūsų kraujui ir širdžiai.
   • Pridėdami raudonos mėsos į savo racioną, prieš kepdami būtinai pašalinkite matomus riebalus.
   • Valgykite maistą, kuriame gausu omega-3 riebalų rūgščių (žuvis, graikiniai riešutai, linų sėmenys, sojos pupelės, tunas ir alyvuogių aliejus). Venkite kepti alyvuogių aliejuje, nes tai sunaikins omega-3 rūgštis ir praras visas naudingas savybes.
6. 6 Venkite arba sumažinkite prieskonių, kuriuose yra daug riebalų, pavyzdžiui, sviesto ir majonezo, vartojimą. Gaukite esminių riebalų iš sveikų šaltinių, pavyzdžiui, žalių riešutų, augalinio aliejaus, pavyzdžiui, alyvuogių aliejaus, ir šalto vandens iš šaldytos žuvies, tokios kaip lašiša ir skumbrė. Valgykite daug žalių lapinių daržovių, vaisių ir nesmulkintų grūdų be sviesto, sūrio ar kreminių padažų.
   • Jei sergate cukriniu diabetu, įsitikinkite, kad cukraus kiekis kraujyje visada yra normalus.Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei staiga padidėja arba sumažėja cukraus koncentracija, nes diabetas laikomas vienu iš rizikos veiksnių, galinčių sukelti AVN. Gliukozės reguliavimas turėtų būti pagrindinis prioritetas, todėl atkreipkite dėmesį į savo maistą ir vaistus.

2 dalis iš 3: Medicininės pagalbos gavimas

1. 1 Paklauskite gydytojo, kokių vaistų jums reikia. Štai žinios, kuriomis turėtumėte apsiginkluoti:
   • Siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą (paraudimą, patinimą, skausmą), skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Vaistinėse žinomi NVNU yra ibuprofeno ir diklofenako (Voltaren arba Cataflam) druskos. Jie yra įvairių formų ir dozių.
     • Tabletes reikia gerti pagal poreikį (jei yra skausmas), tačiau pakanka įprastos 50 mg Voltaren dozės du kartus per parą po valgio.
   • Osteoporozės vaistai, tokie kaip alendronatas (Fosamax), padeda sulėtinti AVN progresavimą.
   • Vaistai nuo cholesterolio vartojami siekiant sumažinti riebalų koncentraciją kraujyje, kurią sukelia kortikosteroidų vartojimas. Tai neleidžia užkimšti kraujagyslių, dėl kurių atsiranda AVN.
   • Kraują skystinantys vaistai, tokie kaip varfarinas, padeda pacientams, sergantiems kraujo krešėjimo sutrikimais, užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, kurie gali užkimšti kraujagysles.
2. 2 Pasitarkite su gydytoju apie elektrostimuliaciją. Šis procesas skatina kūną auginti naujus kaulus, kad pakeistų juos pažeistoje vietoje. Jis atliekamas operacijos metu tiesiai aplink kaulus, naudojant elektromagnetinius laukus, kurie sklinda tiesiai į kaulą arba elektrodais ant odos. Tai nėra operacija, bet dažniausiai naudojama kartu su chirurgija.
   • Jei chirurgija sujungia jūsų kaulus į liniją, tada elektrinė stimuliacija sukuria judėjimą ratu. Tačiau tai tinka ne visiems, todėl pasitarkite su gydytoju, ar tai tinka jums.
3. 3 Apsvarstykite operaciją. Daugiau nei 50% pacientų, sergančių AVN, reikės chirurginio gydymo per maždaug 3 metus po diagnozės nustatymo. Jūsų gydytojas nustatys, kokio tipo chirurginio gydymo jums gali prireikti. Čia pateikiama išsami informacija:
   • Pagrindinė dekompresija. Chirurgas pašalina vidinio kaulo sluoksnio dalis. Tikslas yra sumažinti vidinį spaudimą, padidinti kraujotaką ir suteikti papildomos erdvės, skatinančios naujo sveiko kaulinio audinio augimą naujomis kraujagyslėmis.
   • Kaulų transplantacija (transplantatas). Tai yra sveikų kaulų persodinimo iš kitos kūno dalies procesas, siekiant palaikyti pažeistą vietą. Paprastai tai daroma po didelės dekompresijos. Padidėjusį kraujo tiekimą galima pasiekti pakeitus transplantato indus, įskaitant arterijas ir venas.
   • Kaulų pertvarkymas (osteotomija). Tai yra tada, kai chirurgas pašalina pažeisto kaulo dalį virš arba žemiau sąnario, kad sumažintų jo įtampą. Jis veiksmingas ankstyvosiose stadijose / mažose srityse ir atideda sąnario pakeitimą.
   • Sąnario keitimas. Vėlesniuose etapuose, kai kaulai yra visiškai sunaikinti arba pažeisti, o atsisakius vaistų, pažeistas sąnarys pakeičiamas dirbtiniu, dažniausiai pagamintu iš plastiko ar metalo dalių.
4. 4 Gaukite fizinę terapiją ir laikykitės jos. Po operacijos absoliučiai būtina, kad jūsų kaulai a) gytų ir b) tinkamai gytų. Fizinė terapija (reguliari) užtikrins, kad abu šie dalykai būtų atlikti. Štai kaip tai naudinga:
   • Jūsų fizioterapeutas paskirs ramentus, vaikštynes ​​ar kitus prietaisus, kad sumažintų probleminės srities svorį. Tai žymiai pagreitins gijimo procesą.
   • Jūsų kineziterapeutas atliks jūsų pratimus, kad išvengtų sąnarių deformacijų ir pagerintų lankstumą bei judrumą. Tai labai svarbūs dalykai!

3 dalis iš 3: Ligos supratimas

1. 1 Turėtumėte žinoti, kas iš tikrųjų yra aseptinė nekrozė. Aseptinė nekrozė (AVN) arba osteonekrozė apibrėžiama kaip kaulinio audinio mirtis dėl tam tikro kaulo nebuvimo ir praradimo. Pažeistas kaulas turės mažų ašarų, kurios apskritai sukels jo žlugimą. Jei AVN paveikia kaulus šalia sąnario, sąnario paviršius gali sugriūti. Paprastai pažeistas kaulas ir su juo bendra sritis yra klubas.
   • AVN atsiranda kauluose, turintiems vieną kraujo tiekimą arba arterinį galutinį tašką (tai reiškia ribotą kraujo tiekimą) tokiose vietose kaip klubo, pečių, riešo ir kojų kaulai. Vieno kraujo tiekimo uždarymas ar nutraukimas sukels kaulų mirtį, o vėliau ir paties kaulo žlugimą.
   • Nors kaulinis audinys atsinaujina arba auga, kaulų sunaikinimo greitis yra greitesnis nei regeneracija. Jei kaulas lūžta, lūžta sąnario struktūra, dėl to atsiranda skausmas. Kortikosteroidai ir spinduliuotė, taikoma kaulams, gali prisidėti prie tolesnio AVN progresavimo.
2. 2 Jūs turite žinoti rizikos veiksnius ir priežastis. Keletas priežasčių gali padidinti AVN išsivystymo riziką. Bet kuris iš šių veiksnių gali sukelti AVN:
   • Kaulų ir sąnarių lūžiai, dėl kurių gali sutrikti kraujo tėkmė.
   • Spinduliuotė gydant vėžį silpnina kaulus ir veikia kraujagysles.
   • Dėl padidėjusio slėgio kauluose kraujagyslės susiaurėja ir sutrinka šviežio kraujo tekėjimas, dėl to sutrinka kraujotaka.
   • Alkoholio vartojimas dideliais kiekiais (kasdien keletą metų) skatina riebalų kaupimąsi kraujagyslėse ir jas blokuoja.
   • Vaistai, tokie kaip kortikosteroidai (prednizonas), vartojami ilgą laiką didelėmis dozėmis, gali padidinti AVH riziką. Kiti vaistai, tokie kaip bisfosfatas (osteoporozės gydymas), vartojami ilgą laiką, gali sukelti retą būklę, vadinamą žandikaulio nekroze.
   • Ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, ŽIV / AIDS, pjautuvinė ląstelių liga, organų transplantacija ir dializė, gali sukelti AVH.
3. 3 Jūs turite žinoti simptomatologiją. AVN dažnai nepastebima, nes ankstyvosiose ligos stadijose nėra jokių simptomų. Pirmasis simptomas gali būti skausmas pažeistoje kaulų / sąnarių srityje (kirkšnies skausmas, šlaunų skausmas). Štai keletas pavyzdžių:
   • Šį kirkšnies skausmą sustiprina krūvis, jis gali būti silpnas arba ilgainiui sustiprėti. Skausmas gali būti ramus ir naktį.
   • Vaikščiojimas su šlubavimu gali atsirasti dėl klubo sąnario problemų, o spaudimo skausmas bus jaučiamas ant pažeisto kaulo ar aplink jį.
   • Sąnarių judesiai gali būti riboti ir skausmingi. Pažeistas sąnarys laikui bėgant gali deformuotis arba deformuotis.
   • Jei nervas yra suspaustas paveikto kaulo ar sąnario srityje, prie to nervo prijungti raumenys laikui bėgant gali paralyžiuoti ir deformuotis.
     • Požymiai ir simptomai paprastai atsiranda vėlesnėse ligos stadijose, o pacientai kreipiasi į gydytoją, kai liga jau progresuoja. Negydant pažeisti sąnariai bus sunaikinti per penkerius metus nuo AVN atsiradimo.
4. 4 Turėtumėte žinoti, kaip diagnozuoti AVN. Tyrimo metu gydytojas nustatys jūsų būklę, paspausdamas sritį aplink skausmingą vietą, patikrindamas jos tankį. Jis gali pareikalauti, kad jūs imtumėtės tam tikrų veiksmų arba laikytumėtės tam tikros kūno padėties. Tai padės jums žinoti, kiek tam tikras judesys ar sąnario padėtis padidins ar sumažins skausmą. Norėdami nustatyti savo dabartinę būklę ir nuspręsti, ar reikalinga operacija, gydytojas gali reikalauti:
   • Rentgenas. Paprastai ankstyvosiose stadijose jis nieko nerodo, tačiau vėlesniuose etapuose jis aiškiai parodo kaulinio audinio pasikeitimą.
   • Osteoscintigrafija. Radioaktyviosios medžiagos lėtai švirkščiamos per veną. Jis juda kartu su jūsų cirkuliacija, kol pasieks savo tikslą.Paveikslėlis specialiame įrenginyje parodys paveiktas vietas kaip aiškias ryškias dėmes. Šis metodas dažniausiai naudojamas, kai rentgeno spindulių rezultatai yra normalūs.
   • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai yra jautriausias metodas ankstyvosiose AVN stadijose, nes parodo bet kokius cheminius kaulų čiulpų pokyčius ir kaulų atstatymo procesą. Tai atliekama naudojant radijo bangas ir stiprų magnetinį lauką.
   • Kompiuterinė tomografija (KT). Čia yra aiškesnis vaizdas nei rentgeno ir kaulų tyrimuose. KT nuskaito kaulų pažeidimo mastą trimis aspektais.
   • Kaulų biopsija. Tai procedūra, kurios metu paimamas nedidelis kaulų kiekis ir tiriamas mikroskopu, ar nėra mikroskopinių AVN požymių.

Patarimai

• Kelis kartus per savaitę valgykite žuvį, pavyzdžiui, tuną ir lašišą, taip padidindami omega-3 nesočiųjų riebalų rūgščių kiekį. Pridėję graikinių riešutų ir linų sėmenų į salotas, galite žengti žingsnį arčiau sveikos mitybos.
• Prieš vartodami NVNU, pasitarkite su gydytoju, nes jie turi tam tikrą šalutinį poveikį, įskaitant virškinimo trakto sutrikimus, vėmimą, dirginimą ir skrandžio skausmą. Rekomenduojama juos vartoti iškart po valgio, kad sumažėtų šie simptomai. Pacientams, sergantiems opomis, inkstų ligomis ir miokardo infarktu, NVNU reikia vartoti atsargiai.
• Kai kurioms aukoms gali prireikti imobilizuoti pažeistą sąnarį ir kaulus, naudojant įtvarus ir liejinius. Tai atliekama pasitarus su gydytoju ar kaulų specialistu.
• Tyrimai rodo, kad kortikosteroidai, slopindami kraujagysles, gali slopinti lipidų skilimą ir padidinti lipidų kiekį kraujyje.

Įspėjimai

• Jei jaučiate nuolatinį sąnarių skausmą, ypač jei jis atsiranda vietoje, kurioje anksčiau nukritote ar pataikėte, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.