Turinys

• Žingsniai
• 1 iš 6 metodas: instrumentų paruošimas nukenksminimui prieš sterilizavimą
• 2 metodas iš 6: instrumentų paruošimas autoklavui
• 3 metodas iš 6: sterilizavimas autoklave
• 4 iš 6 metodas: sterilizavimas etileno oksidu
• 5 iš 6 metodas: sterilizavimas sausu karščiu
• 6 iš 6 metodas: alternatyvūs sterilizavimo metodai
• Įspėjimai

Iki šiol moderniausią sterilizavimo aparatą buvo galima rasti tik didelėse ligoninėse. Šiuolaikiniame pasaulyje įvairiose srityse auga aukštos kokybės sterilizavimo įrangos paklausa. Šis straipsnis parodys, kaip sterilizuoti instrumentus bet kurioje sveikatos priežiūros įstaigoje.

Žingsniai

1 iš 6 metodas: instrumentų paruošimas nukenksminimui prieš sterilizavimą

1. 1 Perkelkite įrankius. Panaudotus įrankius reikia surinkti ir išvežti iš tos vietos, kur jie buvo naudojami. Nuneškite juos į vietą, kurioje dezinfekuojate visus daiktus (pavyzdžiui, į dezinfekavimo vietą). Tai sumažins kitų patalpų ir paviršių užteršimo darbo aplinkoje riziką.
   • Jei įrankiai vežami ant padėklų, konteinerių ar plastikinių maišelių, uždarykite juos.
2. 2 Dėvėkite tinkamus drabužius. Prieš tvarkydami užterštus įrankius, turėtumėte persirengti. Dezinfekavimo vietose darbuotojai privalo dėvėti specialų apsauginį kostiumą (pavyzdžiui, chirurginius ar kitus drėgmę atstumiančius drabužius). Taip pat turėsite dėvėti batų užvalkalus, plastikines ar gumines pirštines ir surinkti plaukus po tinklu ar skrybėle.
   • Tam tikromis sąlygomis jums taip pat gali prireikti apsauginių akinių, jei medžiaga, kurią naudojate instrumentų dezaktyvavimui, išsilieja.
3. 3 Išvalykite įrankius iškart po naudojimo. Prietaisus reikia išvalyti iškart po naudojimo ir prieš sterilizavimą. Valymas ir sterilizavimas yra skirtingi procesai. Organinius ir neorganinius nešvarumus pašalinkite iš instrumentų minkštu plastikiniu šepetėliu ir specialiu medicininiu plovikliu. Patrinkite kiekvieną įrankį, kad pašalintumėte nešvarumus (kraują ar organinius audinius). Jei įrankis turi kotelį arba išsiplečia, nuvalykite visus vidinius ir išorinius paviršius. Tada gerai nuplaukite įrankius po vandeniu, kad pašalintumėte žymes. Tai padės išvalyti sunkiai pasiekiamas vietas šepečiu, pvz., Vamzdelius.
   • Jei instrumentai nebus valomi, sterilizacija gali būti neveiksminga, todėl prietaisai gali būti nenaudojami.
   • Yra sprendimų, kaip mirkyti instrumentus. Dėl tokių sprendimų ir instrukcijų kreipkitės į savo organizaciją.
   • Prastai išvalyti prietaisai gali kelti pavojų pacientų sveikatai.
   • Yra automatinės automobilių plovyklos, tačiau jų negalima naudoti visada ir visur (viskas priklauso nuo erdvės organizavimo ypatumų ir valymo proceso).
4. 4 Įrankius nuplaukite vandeniu. Kai instrumentai bus švarūs, prieš pakuodami sulenkite juos į vielinį dėklą, kad autoklavuotumėte.
   • Pakartotinai, valymas ir sterilizavimas yra skirtingi procesai. Valymas paruošia instrumentus sterilizavimui. Sterilizacija atliekama siekiant sunaikinti instrumentų paviršiuje esančius mikroorganizmus, taip išvengiant infekcijų plitimo.
   • Būkite atsargūs su žirklėmis, ašmenimis ir kitomis aštriomis dalimis.
   • Jei instrumentas yra vienkartinis, išmeskite jį teisingai ir nebandykite jo plauti ar pakartotinai naudoti. Kai kurie instrumentai gali būti supakuoti į sterilius maišelius, bet ne vienkartiniai.

2 metodas iš 6: instrumentų paruošimas autoklavui

1. 1 Rūšiuokite savo instrumentus. Rūšiavimo metu apžiūrėkite kiekvieną instrumentą ir įsitikinkite, kad jis švarus. Išdėstykite įrankius, atsižvelgdami į paskirtį ir vietą, kur jie reikalingi. Tai labai svarbu, nes kiekvienas įrankis turi savo paskirtį. Prieš pradėdami rūšiuoti įsitikinkite, kad žinote, kam naudojami visi įrankiai.
   • Išskleiskite ir apvyniokite instrumentus prieš siunčiant juos į autoklavą. Jei to nepadarysite ir vėliau neatidarysite, jie nebus sterilūs.
2. 2 Įdėkite įrankius į maišus. Surinkę instrumentus, sudėkite juos į sterilius maišelius, kuriuos galima autoklavuoti. Naudokite specialius maišelius, kurie gali atlaikyti aukštą temperatūrą autoklave. Šie maišeliai turi specialią indikatoriaus juostelę, kuri keičia spalvą, jei sterilizavimo procesas yra sėkmingas. Įdėkite kiekvieną įrankių grupę į tam reikalingų pakuočių skaičių.
   • Nedėkite per daug instrumentų į vieną maišelį, kitaip sterilizacija gali būti nesėkminga. Jei įrankį galima išplėsti (pvz., Žirklės), prieš įdėdami į maišą, jį išskleiskite. Vidinius instrumentų paviršius taip pat reikia sterilizuoti.
   • Autoklavo maišeliai yra labai patogūs, nes jie leidžia pamatyti instrumentus, kurių reikia po sterilizacijos.
3. 3 Pasirašykite paketus. Kai įrankiai yra pakuotėse, pasirašykite kiekvieną pakuotę, kad jūs ir kiti žmonės pamatytumėte, kuris įrankis yra pakuotėje. Parašykite instrumento pavadinimą, datą ir savo inicialus. Saugiai uždarykite kiekvieną maišelį. Jei maišelyje nėra bandymo juostelės, priklijuokite. Juostelės dėka sužinosite, ar sterilizacija buvo sėkminga. Dabar maišelius galima įdėti į autoklavą.

3 metodas iš 6: sterilizavimas autoklave

1. 1 Pasirinkite režimą. Autoklavuose instrumentai sterilizuojami veikiant karštam garui, kuris tiekiamas esant aukštam slėgiui. Per tam tikrą laiką mikroorganizmai sunaikinami temperatūros, garų ir slėgio. Autoklavai turi skirtingus režimus, kad atitiktų įvairias užduotis. Kadangi įrankiai yra maišeliuose, turėsite veikti greito atleidimo ir džiovinimo režimu. Šie režimai tinka daiktams, kurie į kažką įvynioti, tvarkyti. Greito atleidimo režimas taip pat sterilizuoja stiklą.
2. 2 Užpildykite padėklus. Turėsite sudėti instrumentus ant padėklų iš autoklavo. Prietaisai turi būti to paties lygio ant kiekvieno padėklo, nes garai turi pasiekti kiekvieną instrumentą kiekviename maiše. Palikite tarpus tarp įrankių, kad garai galėtų cirkuliuoti.
3. 3 Įdėkite instrumentus į autoklavą. Padėkite padėklus 2–3 centimetrų atstumu vienas nuo kito, kad garai galėtų cirkuliuoti. Neperkraukite padėklų, kitaip prietaisai bus sterilizuojami ir prastai išdžiūsta. Įsitikinkite, kad įdėjus į autoklavą prietaisai nejuda ir nesusikaupia. Apverskite tuščius indus, kad nesikauptų vanduo.
4. 4 Įjunkite autoklavą. Autoklavas veiks tam tikrą laiką esant tam tikrai temperatūrai ir slėgiui. Maišeliuose esantys instrumentai turi būti autoklavuojami 30 minučių esant 120 ° C temperatūrai ir 1 barui arba 15 minučių 133 ° C ir 2 barų temperatūrai. Baigę mašiną, šiek tiek atidarykite dureles, kad išeitų garai. Tada įjunkite džiovinimo režimą ir išjunkite prietaisą, kai prietaisai yra sausi.
   • Džiovinti užtruks apie 30 minučių.
5. 5 Patikrinkite bandymo juostelės spalvą. Kai džiovinimas baigtas, steriliais žnyplėmis išimkite prietaisų dėklus iš autoklavo.Dabar reikia patikrinti maišelių bandymo juostelę. Jei jo spalva pasikeitė pagal gamintojo nurodymus, tai reiškia, kad jis buvo veikiamas 120 ° C ar aukštesnės temperatūros, o maišelio viduje esantis instrumentas dabar yra nukenksmintas. Jei spalva nepasikeitė arba maišelio viduje matote šlapias vietas, procedūrą reikės pakartoti.
   • Jei viskas tvarkoje, palikite prietaisus atvėsti iki kambario temperatūros. Kai jie atvės, įdėkite juos į šiltą ir sausą stalčių ir palikite ten, kol jų prireiks. Jie visada bus sterilūs, jei maišeliai bus sausi ir nepažeisti.
6. 6 Pasižymėti. Įrašykite sterilizavimo informaciją: operatoriaus inicialai, data, ciklo trukmė, maksimali temperatūra, rezultatai. Pavyzdžiui, reikės pažymėti, ar juostelė pakeitė spalvą ir ar atlikote biologinę kontrolę. Laikykitės savo organizacijos protokolo ir saugokite įrašus tiek laiko, kiek reikia.
7. 7 Kartą per ketvirtį atlikite biokontrolę autoklave. Biologinė kontrolė leidžia patikrinti, ar sterilizacija veikia gerai. Įdėkite indą su bakterijomis Bacillus stearothermophilus maišelio viduryje arba ant autoklavo dėklo ir pradėkite normaliai veikti. Ši procedūra nustatys, ar autoklavas gali sunaikinti bakterijas.
8. 8 Patikrinkite savo testo rezultatus. Autoklavuokite bakterijas 24–48 valandas 130–140 ° C temperatūroje (priklausomai nuo gamintojo reikalavimų). Talpyklos turinį palyginkite su kitu konteineriu, kuris kambario temperatūroje nebuvo autoklave. Medžiaga talpykloje, kuri nebuvo autoklave, turėtų pagelsti (taip pasireiškia augimas). Jei ne, mėginys gali būti sugedęs. Tokiu atveju pakartokite procesą nuo pradžių. Jei vis tiek nieko neatsitiko, gali būti, kad turite visą partiją sugedusių mėginių, todėl gali tekti juos visus pakeisti.
   • Jei praėjus 72 valandoms po sterilizavimo konteineryje iš autoklavo neatsiranda augimo požymių, procesas gali būti laikomas sėkmingu. Jei yra požymių, sterilizacija nepavyko. Kreipkitės į įrangos gamintoją ir nenaudokite autoklavo.
   • Šis patikrinimas turėtų būti atliekamas kas 40 valandų autoklavo veikimo valandų arba kartą per mėnesį, atsižvelgiant į tai, kas įvyksta anksčiau.
   • Sporų testas turėtų būti atliekamas tose vietose, kur porai sunku pasiekti instrumentus. Atminkite, kad bandymų standartai gali skirtis.

4 iš 6 metodas: sterilizavimas etileno oksidu

1. 1 Supraskite, kaip veikia šis metodas. Etileno oksidas naudojamas drėgniems ir karščiui jautriems daiktams dezinfekuoti (pavyzdžiui, prietaisams su plastikiniais ar elektriniais komponentais, kurie netoleruoja karščio). Etileno oksidas gali nukenksminti tokius daiktus, kad išvengtų užteršimo. Mokslininkai nustatė, kad etileno oksido sterilizavimas yra būtinas medicinos ir visuomenės sveikatos tikslais. Tai unikalus ir nepakeičiamas dezinfekavimo būdas. Etileno oksidas gali sterilizuoti tam tikras karščiui ir radiacijai jautrias medžiagas, taip pat kai kuriuos instrumentus ir prietaisus, naudojamus ligoninėse. Etileno oksidas yra cheminė medžiaga, kuri sunaikina visus mikroorganizmus ir taip sterilizuoja daiktus.
2. 2 Pradėti. Darbas su etileno oksidu vyksta trimis etapais: paruošimas, sterilizavimas, degazavimas. Pirmajame etape technika turi auginti organizmus ant įrangos, kad vėliau jie būtų sunaikinti. Tam medicinos įranga perduodama per kontroliuojamą temperatūrą ir drėgmę.
3. 3 Sterilizuokite. Po paruošimo prasideda ilgas ir sudėtingas sterilizavimo procesas, kuris trunka apie 60 valandų. Temperatūros kontrolė yra svarbiausia. Jei temperatūra nukrenta žemiau sterilizavimo lygio, procesą reikia pradėti iš naujo. Taip pat svarbus slėgis ir vakuumas. Norint paleisti mašiną, reikalingos idealios sąlygos.
   • Šio etapo pabaigoje sukuriama ataskaita, leidžianti technikui suprasti, ar viskas gerai.
   • Jei įrenginys veikia automatiniu režimu, jei ataskaitoje nėra klaidų, jis automatiškai pereis prie degazavimo.
   • Jei buvo klaidų, prietaisas nustos veikti ir leis technikui atlikti tolesniam darbui būtinus pakeitimus.
4. 4 Atlikite degazavimą. Paskutinis etapas yra degazavimas. Šiame etape iš prietaisų pašalinamos visos likusios etileno oksido dalelės. Tai labai svarbu, nes etileno oksido dujos yra labai degios ir pavojingos žmonėms. Įsitikinkite, kad degazavimas vyksta taip, kaip planuota, kad nenukentėtumėte nei jūs, nei kiti laboratorijos darbuotojai. Šis procesas taip pat vyksta kontroliuojant temperatūrą.
   • Atminkite, kad etileno oksidas yra labai pavojingas. Technikas, kitas personalas ir pacientai, kurie gali liestis su dujomis, turėtų žinoti, kaip elgtis dėl nuotėkio.
   • Etileno oksido sterilizavimas užtrunka ilgiau nei autoklavas.

5 iš 6 metodas: sterilizavimas sausu karščiu

1. 1 Išnagrinėkite procesą. Sausas karštis naudojamas alyvoms, benzinui ir milteliams, taip pat bet kokioms drėgmei jautrioms medžiagoms sterilizuoti. Sausa karštis lėtai sudegina mikroorganizmus. Ši sterilizacija paprastai atliekama orkaitėje. Yra du sauso terminio apdorojimo tipai: tylus oras ir judantis oras.
   • Tylus oras vyksta lėčiau. Sterilizacijos kameroje temperatūra lėtai kyla iki norimo lygio, nes taip yra dėl ritinių įkaitimo.
   • Sauso terminio apdorojimo metu judančiu oru variklis varo orą orkaitės viduje. Temperatūra 150 minučių ar ilgiau pakeliama iki 150 ° C arba valandai iki 170 ° C.
2. 2 Pradėkite sterilizavimo procesą. Kaip ir autoklave, pirmiausia nusiplaukite rankas ir užsimaukite nesterilias pirštines. Tada jums reikia išvalyti įrankį nuo nešvarumų likučių. Taip siekiama užtikrinti, kad į orkaitę dedamuose prietaisuose nebūtų nesterilių medžiagų.
3. 3 Parsisiųsti paketus. Kaip ir autoklave, medicininius instrumentus reikia sudėti į maišus. Išvalytus instrumentus sudėkite į sterilizavimo maišelius. Uždarykite kiekvieną maišelį, kad nepatektų oro. Tai svarbu, nes šlapi ar pažeisti maišeliai nebus sterilizuojami. Įsitikinkite, kad ant maišelių yra temperatūrai jautri juosta arba bandymo juostelė. Jei ne, priklijuokite juostą.
   • Bandymo juostelė užtikrins, kad visi sterilizuoti instrumentai būtų įkaitinti iki reikiamos temperatūros.
4. 4 Sterilizuokite instrumentus. Kai įrankiai atsidurs maišuose, padėkite juos į sausos karščio orkaitę. Neperkraukite dėklų, kitaip instrumentai nebus tinkamai sterilizuojami. Kai baigsite, pradėkite procesą. Sterilizacija prasidės tik tada, kai orkaitė bus tinkamos temperatūros.
   • Įdėkite orkaitę į gamintojo nurodymus.
   • Kai ciklas baigtas, išimkite instrumentus. Patikrinkite kiekvieno maišelio bandymo juosteles, kad įsitikintumėte, jog viskas gerai. Perkelkite įrankius į saugią, švarią ir sausą vietą ir laikykite ten, kad apsaugotumėte juos nuo dulkių ir nešvarumų.

6 iš 6 metodas: alternatyvūs sterilizavimo metodai

1. 1 Naudokite mikrobangų krosnelę. Mikrobangas taip pat galima naudoti sterilizavimui. Nejonizuojanti spinduliuotė naikina instrumentų paviršiuje esančius mikroorganizmus. Mikroorganizmai sunaikinami garais ir šiluma. Tai greitas ir patikimas sterilizavimo būdas.
   • Galite sterilizuoti namų apyvokos daiktus (pvz., Kūdikių buteliukus) mikrobangų krosnelėje.
2. 2 Pabandykite sterilizuoti instrumentus vandenilio peroksidu. Įvairius daiktus galima sterilizuoti vandenilio peroksidu garo ar plazmos pavidalu. Naudojant stiprų elektrinį ar magnetinį lauką, iš plazmos gaunamas peroksido debesis. Sterilizacija vyksta dviem etapais: difuzijos ir plazmos.
   • Pirmiausia įdėkite nesterilus daiktus į vakuumo kamerą, kuri gaus 6 miligramų litre vandenilio peroksido koncentraciją. Per 50 minučių peroksidas į kamerą bus įleistas garo pavidalu.
   • Tada konteinerį veikia 400 vatų radijo dažnis, dėl kurio vandenilio peroksidas virs hidroperoksilo ir hidroksilo radikalų plazma. Šių medžiagų pagalba instrumentas bus sterilizuotas. Visas procesas užtruks apie valandą.
3. 3 Sterilizuokite instrumentus ozonu. Ozonas yra dujos, gaunamos iš deguonies ir naudojamos medicinos įrangai sterilizuoti. Tai naujesnis metodas, kuriame naudojama žemesnė temperatūra. Naudojant specialų keitiklį, deguonis iš medicininių balionų paverčiamas ozonu. Norėdami sterilizuoti instrumentus, dujos pumpuojamos į indą su daiktais, kurių koncentracija yra 6–12%.
   • Visas procesas trunka apie 4,5 valandos esant 30-35 ° C temperatūrai.
4. 4 Išbandykite instrumentų cheminę sterilizaciją. Instrumentus galite kurį laiką palikti cheminiame tirpale, kad juos dezinfekuotumėte. Šiuo tikslu gali būti naudojama perecto rūgštis, formaldehidas, glutaraldehidas.
   • Jei nuspręsite naudoti šias medžiagas, dirbkite gerai vėdinamoje vietoje su pirštinėmis, akiniais ir specialiu kostiumu ar prijuoste.
   • Practo rūgštis dezinfekuoja instrumentus per 12 minučių 50–55 ° C temperatūroje. Galite naudoti tirpalą tik 1 kartą.
   • Gliutaraldehidas sterilizuoja instrumentus per 10 valandų po to, kai į tirpalą įdeda aktyvinančios medžiagos.
5. 5 Pabandykite sterilizuoti instrumentus formaldehido dujomis. Šios dujos naudojamos dezinfekuoti daiktus, kurie neatlaiko ilgalaikio aukštų temperatūrų poveikio. Pirma, oras iš dezinfekavimo kameros pašalinamas naudojant vakuumą. Tada įrankiai dedami į prietaisą ir įpurškiamos dujos. Vakuumas ir toliau traukia orą, kai įkaista. Po to formaldehido dujos sumaišomos su garais ir įvedamos į kamerą. Formaldehidas lėtai pašalinamas iš kameros ir pakeičiamas garais ir oru.
   • Idealios tokios sterilizacijos sąlygos yra 75–100% drėgmė ir 60–80 ° C.
   • Šis metodas nėra pats patikimiausias, tačiau jį rekomenduojama naudoti tais atvejais, kai sterilizuoti etileno oksidu neįmanoma. Tai senas metodas, išrastas 1820 m.
   • Šis metodas retai naudojamas dėl dujų, kvapų ir proceso sudėtingumo, palyginti su kitais metodais.

Įspėjimai

• Prieš tęsdami sterilizavimą, perskaitykite prietaiso gamintojo instrukcijas dėl šio proceso. Gamintojas gali pateikti aiškias sterilizavimo instrukcijas, įskaitant temperatūrą ir laiką.
• Atskiri prietaisai, pagaminti iš skirtingų metalų (pvz., Nerūdijančio plieno ir įprasto plieno). Paprasti plieniniai instrumentai turi būti supakuoti į maišus arba dedami ant rankšluosčių autoklave, o ne tiesiai ant nerūdijančio plieno lentynų. Jei metalai liečiasi, prasidės jų oksidacijos procesas.