Turinys

• Žingsniai
• Patarimas
• Įspėjimas

Astma yra gydoma liga, veikianti kaip alerginė reakcija: aplinkos veiksniai sukelia kvėpavimo takų uždegimą. Dėl astmos sunku kvėpuoti, kol uždegimas nebus gydomas ir atstatytas. Pasaulyje astma serga apie 334 milijonai žmonių, o Jungtinėse Valstijose - 25 milijonai. Jei įtariate astmą, galite ją nustatyti patys atlikdami požymius ir simptomus, rizikos veiksnius ir diagnostinius tyrimus.

Žingsniai

1 dalis iš 4: astmos rizikos veiksnių nustatymas

1. 

   Apsvarstykite lyties ir amžiaus derinį. Jungtinėse Valstijose jaunesniems nei 18 metų berniukams astma yra 54 proc. Didesnė nei mergaičių. Tačiau iki 20 metų moterys dažniau serga šia liga nei vyrai. Būdama 35 metų moterų skirtumas skiriasi iki 10,1%, o vyrų - 5,6%. Po menopauzės moterų skaičius sumažėja, o dabartinis atotrūkis sumažėja, bet visiškai neišnyksta. Ekspertai turi įvairių priežasčių, kodėl lytis ir amžius daro įtaką astmos rizikai:
   • Alerginiai organai (įgimtas alerginis jautrinimas) paaugliams berniukams.
   • Paauglių berniukų kvėpavimo takų dydis yra mažesnis nei mergaičių.
   • Lytiniai hormonai keičiasi priešmenstruaciniu laikotarpiu, menstruacijomis ir moterų menopauze.
   • Tyrimų, kuriais vėl įvedami hormonai naujai diagnozuotoms menopauzės moterims, padaugėja.

2. 

   
   
   Apsvarstykite šeimos astmos istoriją. Ekspertai nustatė 100 genų, susijusių su astma ir alergijomis. Šeimose, ypač dvyniuose, atlikti tyrimai parodė, kad astmą sukelia genetinis faktorius. 2009 m. Atliktas tyrimas parodė, kad šeimos istorija yra pagrindinis faktorius, lemiantis, ar žmogus serga astma, ar ne. Jei palygintumėte vidutinę šeimą su šeima, kuriai būdinga didelė genetinė astmos rizika, vidutinė rizikos auditorija turi 2,4 karto didesnę tikimybę susirgti astma, o didelės rizikos auditorija - 4 kartus dažniau. , 8 kartus.
   • Paklauskite tėvų ir artimųjų apie astmos istoriją šeimoje.
   • Jei jie bus įvaikinti, biologiniai tėvai gali pateikti šeimos istoriją jūsų įtėviams.

3. 

   
   
   Užregistruokite alergiją. Tyrimai susieja imuninio baltymo antikūną, vadinamą „IgE“, su astmos išsivystymu. Jei turite aukštą IgE kiekį, jums gresia paveldima alergija. Kai kraujyje yra IgE, organizmas patirs uždegiminę alerginę reakciją, trukdančią kvėpavimo takams, dilgėlinę, niežėjimą, akių ašarojimą, švokštimą ir kt.
   • Žinokite apie alergines reakcijas, susijusias su įprastais dirgikliais, tokiais kaip maistas, tarakonai, gyvūnai, grybai, žiedadulkės ir dulkės.
   • Jei turite alergiją, taip pat turite didesnę riziką susirgti astma.
   • Jei pasireiškia sunki alerginė reakcija, tačiau nerandama jokios priežasties, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad atliktų tyrimą. Gydytojas patikrins odos mėginį su tam tikrais alergenais, kad nustatytų alerginius pokyčius.

4. 

   
   
   Venkite tabako dūmų poveikio. Įkvėpus dalelių į plaučius, kūnas reaguoja kosėdamas. Šios sėklos taip pat gali sukelti uždegiminį atsaką ir astmos simptomus. Kuo daugiau esate veikiami rūkymo, tuo didesnė astmos rizika. Jei esate priklausomas nuo tabako, pasitarkite su gydytoju apie tabako metimo būdus ir vaistus. Kai kurie metodai apima nikotino gumą, palaipsniui mažina rūkymą arba vartoja tokius vaistus kaip Chantix ar Wellbutrin. Net jei jums sunku mesti rūkyti, neturėtumėte rūkyti, kai aplink yra daug žmonių. Pasyvus rūkymas gali sukelti jų astmą.
   • Rūkymas nėštumo metu gali sukelti kūdikio švokštimą, padidinti alergijos maistui ir uždegiminių baltymų kraujyje riziką. Pasekmės gali būti rimtesnės, jei gimęs kūdikis ir toliau įkvepia antrinius dūmus. Prieš vartodami bet kokius vaistus, norėdami mesti rūkyti, pasitarkite su savo ginekologu.

5. 

   Sumažinti stresą. Daugelis tyrimų parodė, kad didelis streso hormonų kiekis gali sukelti astmos simptomus, padidėjusį alergenų jautrumą ir plaučių spazmus. Nustatykite veiksnius, sukeliančius didžiausią įtampą jūsų gyvenime, ir raskite būdų, kaip juos pašalinti.
   • Išbandykite atsipalaidavimo būdus, tokius kaip gilus kvėpavimas, meditacija ir joga.
   • Reguliariai sportuokite, kad padidintumėte endorfinų kiekį, kad sumažintumėte skausmą ir sumažintumėte stresą.
   • Pagerinkite miego įpročius: eikite miegoti, kai jaučiatės pavargę, nemiegokite su įjungtu televizoriumi, nevalgykite prieš miegą, venkite kofeino naktį ir stenkitės palaikyti reguliarų kasdienio poilsio grafiką.

6. 

   Venkite oro taršos aplinkoje. Daugumą vaikų astmos sukelia oro tarša iš gamyklų, statybų aikštelių, transporto priemonių ir pramonės įmonių. Kaip ir cigarečių dūmai dirgina plaučius, oro užterštumas sukelia uždegiminę reakciją, kuri pažeidžia ir sutraukia plaučius. Jei negalite apriboti oro taršos, galite sumažinti aplinkos poveikį.
   • Jei įmanoma, venkite oro kvėpavimo automagistralėse ar greitkeliuose.
   • Paprašykite vaikų žaisti toli nuo greitkelių ar statybų.
   • Jei norite persikelti į Jungtines Valstijas, galite sužinoti apie geriausius oro kokybės regionus EPA oro kokybės indekso vadove.

7. 

   Apsvarstykite vaistus. Jei vartojate vaistus, turėtumėte žinoti apie astmos simptomus nuo to momento, kai pradėjote juos vartoti. Jei taip, prieš nutraukdami, mažindami dozę ar keisdami vaistą, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju.
   • Tyrimai parodė, kad aspirinas ir ibuprofenas gali sukelti plaučių ir kvėpavimo takų susiaurėjimą astma sergantiems pacientams, kurie yra alergiški šiems dviem tipams.
   • AKF inhibitoriai, vartojami kraujospūdžiui gydyti, nesukelia astmos, tačiau gali sukelti sausą kosulį, kuris klaidina. Tačiau stiprus kosulys, kurį sukelia AKF inhibitoriai, gali dirginti plaučius ir astmą. Tarp įprastų AKF inhibitorių yra ramiprilis ir perindoprilis.
   • Beta adrenoblokatoriai naudojami širdies ligoms, aukštam kraujospūdžiui ir migrenai gydyti. Jie gali sukelti plaučių ir kvėpavimo takų susiaurėjimą. Keletas gydytojų gali skirti beta kanalų blokatorius, net jei sergate astma, ir tiesiog stebėkite, ar nėra pokyčių. Dažni beta kanalų blokatoriai yra metoprololis ir propanololis.

8. 

   Išlaikykite normalų svorį. Daugelis tyrimų nustatė ryšį tarp svorio padidėjimo ir padidėjusios astmos rizikos. Perteklinis tūris apsunkina kvėpavimą ir kraujo cirkuliavimą visame kūne. Tai taip pat padidina uždegiminių baltymų (ksitokinų) kiekį organizme, todėl esate jautresnis uždegimui ir kvėpavimo takų susiaurėjimui. skelbimas

2 dalis iš 4: atpažinkite lengvus ir vidutinio sunkumo požymius ir simptomus

1. 

   Kreipkitės į gydytoją, net jei simptomai yra lengvi. Nauji simptomai, rimtai netrukdo jūsų kasdienei veiklai ar gyvenimui. Tačiau kai situacija pradės blogėti, suprasite, kokia sunki yra jūsų kasdienė veikla. Pacientai dažnai patiria ankstyvus simptomus, tačiau jų sunkumas tampa vis sunkesnis.
   • Palikti nediagnozuoti arba negydyti, lengvi astmos simptomai gali pablogėti. Tai ypač aktualu, jei nenustatote savo veiksnių ir jų išvengiate.

2. 

   Atkreipkite dėmesį į kosulio reiškinį. Jei sergate astma, kvėpavimo takai užblokuojami dėl susiaurėjimo ar ligos sukelto uždegimo. Kūnas reaguoja išvalydamas kvėpavimo takus kosėdamas. Infekcijos sukeltas kosulys dažnai būna drėgnų, į gleives panašių formų, o astmos kosulys dažniausiai būna sausas ir turi labai mažai gleivių.
   • Jei kosulys prasideda ar sustiprėja naktį, tai gali būti astmos priepuolio požymiai. Dažniausias astmos simptomas yra naktinis kosulys arba kosulys, kuris blogėja iškart po pabudimo.
   • Ekstremaliomis sąlygomis kosulys gali trukti visą dieną.

3. 

   Klausykitės iškvėpimo garsų. Astma sergantys pacientai, iškvėpdami, dažnai girdi stiprų švokštimą ar švilpimą. Priežastis yra ta, kad kvėpavimo takai susiaurėja. Atkreipkite dėmesį, kai girdite garsą. Jei kvėpavimo pabaigoje yra triukšmo, tai gali būti ankstyvas lengvos astmos įspėjamasis ženklas. Bet jei būklė pablogės, visiškai iškvėpsite.

4. 

   Atkreipkite dėmesį į neįprastą dusulį. „Fizinio krūvio sukeltas bronchų spazmas“ yra astmos forma asmeniui, kuris pastaruoju metu buvo sunkus, pavyzdžiui, mankšta. Dėl kvėpavimo takų spazmų jaučiatės labiau pavargę ir sunku kvėpuoti nei įprastai, todėl gali tekti nustoti dirbti anksčiau nei planuota. Palyginkite įprastą mankštos laiką, kol pajusite nuovargį ir pasunkėsite kvėpavimą.

5. 

   Stebėkite greitą kvėpavimą. Kūnas pagreitina kvėpavimą, todėl deguonies perdavimas į plaučius yra susiaurėjęs. Padėkite delną ant krūtinės ir vieną minutę skaičiuokite įkvėpimus. Norėdami tiksliai išmatuoti greitį per vieną minutę, naudokite skaitiklį. Normalus kvėpavimo dažnis yra nuo 12 iki 20 įkvėpimų per 60 sekundžių.
   • Sergant vidutine astma, kvėpavimo dažnis gali svyruoti nuo 20 iki 30 įkvėpimų per minutę.

6. 

   Neignoruokite peršalimo ar gripo simptomų. Nors kosulys nuo astmos gali skirtis nuo peršalimo ar gripo, bakterijos ir virusai gali sukelti astmą. Ieškokite infekcijos požymių, galinčių sukelti astmos simptomus: čiaudulį, slogą, gerklės skausmą ir spūstis. Jei jūsų kosulyje yra juodų, žalių ar baltų gleivių, galite turėti infekciją. Jei gleivės yra skaidrios arba baltos, jas gali sukelti virusas.
   • Jei pastebite šiuos infekcijos simptomus, susijusius su kvėpavimo triukšmu ir dusuliu, dėl infekcijos dažniau sergate astma.
   • Kreipkitės į savo gydytoją, kad sužinotumėte tikslią priežastį.
   skelbimas

3 dalis iš 4: atpažinkite sunkius simptomus

1. 

   Kreipkitės į gydytoją, jei net ir be pastangų negalite kvėpuoti. Paprastai dusulys dėl didelio astmos aktyvumo atsistato tinkamai pailsėjus. Tačiau, jei yra sunkių simptomų arba sergate astma, poilsio metu dusulys vis tiek atsiranda dėl uždegimo procesą sukeliančių veiksnių. Jei uždegimas tampa sunkus, gali staiga pasunkėti kvėpavimas arba bandyti kvėpuoti giliai.
   • Galite pajusti, kad negalite pilnai iškvėpti. Kai įkvėpus kūną reikia deguonies, jie sutrumpina iškvėpimo laiką, kad greičiau gautų deguonį.
   • Negalite pasakyti viso sakinio ir turite naudoti žodžius ir trumpus sakinius tarp įkvėpimų.

2. 

   Patikrinkite savo kvėpavimą. Net lengvi ir vidutinio sunkumo astmos priepuoliai gali sukelti greitą kvėpavimą, tačiau sunkūs priepuoliai gali būti pavojingi. Susiaurėję kvėpavimo takai trukdo kvėpuoti grynu oru į kūną, todėl trūksta deguonies. Greitas kvėpavimas yra kūno būdas bandyti gauti kuo daugiau deguonies, kad padėtis pagerėtų, kol jis dar nepažeistas.
   • Padėkite delnus ant krūtinės ir minutę pastebėkite, kaip kvėpuojate. Norėdami tiksliai išmatuoti greitį per vieną minutę, naudokite skaitiklį.
   • Kai astma sunki, kvėpavimo dažnis bus didesnis nei 30 įkvėpimų per minutę.

3. 

   Išmatuokite pulsą. Norėdamas nešti deguonį, audinius ir organus, kraujas semiasi deguonies iš plaučių oro ir tiekia jį daugeliui kūno dalių. Kai astma sunki, organizmas negauna pakankamai deguonies, širdis turi greitai pumpuoti kraują, kad į audinius ir organus patektų daug deguonies. Tada pajusite, kad sunkios astmos priepuolio metu be jokios priežasties greitai plaka širdis.
   • Rankos išvestos, delnai nukreipti į viršų.
   • Padėkite rodomojo ir vidurinio piršto galiuką riešo išorėje po nykščiu.
   • Pajusite greitą radialinės arterijos pulsą.
   • Apskaičiuokite savo širdies ritmą, skaičiuodami smūgius per minutę. Normalus širdies ritmas yra mažesnis nei 100 dūžių per minutę, tačiau kai astma yra simptominė, ji gali siekti net 120.
   • Daugelyje šių dienų išmaniųjų telefonų yra įmontuotas širdies ritmo stebėjimas. Jei taip, galite naudoti šią funkciją.

4. 

   Atkreipkite dėmesį į šviesiai žalią dėmę. Kraujas yra ryškiai raudonas tik tada, kai jame yra deguonies, kitaip jis yra tamsiai raudonas. Kai kraujas liečiasi su išoriniu deguonimi, jis tampa ryškiai raudonos spalvos, todėl jo nepastebėsite. Bet ištikus sunkiam astmos priepuoliui, gali pasireikšti „cianozė“ dėl deguonies trūkumo kraujyje, tekančio arterijomis. Tai suteikia odai blyškią arba pilką spalvą, ypač lūpų, pirštų, nagų, dantenų ar plonos odos aplink akis.

5. 

   Stebėkite kaklo ir krūtinės spaudimą. Giliai įkvėpdami arba turėdami kvėpavimo nepakankamumą, naudojame papildomus raumenis (ne kvėpavimui). Šiais atvejais kvėpavimui naudojami raumenys yra kaklo šone: užkrūčio liaukos patempimas ir nukreiptas raumuo. Raskite gilius kaklo raumenų kontūrus, kai sunku kvėpuoti. Be to, šonų raumenys (tarpšonkauliai) traukiami į vidų. Šie raumenys padeda pakelti šonkaulius, kai įkvepiate, ir galite pastebėti šį sunkių šonkaulių susitraukimą.
   • Pažvelkite į kaklą, kad pamatytumėte, kad kaklo šonuose esantys raumenys yra giliai įgaubti, o raumenys susitraukia tarp šonų.

6. 

   Saugokitės skausmo krūtinėje. Kai stengiesi kvėpuoti, pervargsta kvėpavimas. Tai sukelia krūtinės raumenų nuovargį, įtempimą ir skausmą. Skausmas gali būti bukas, pulsuojantis ar panašus į dūrį krūtinkaulyje ar šalia krūtinkaulio. Tam reikia skubios medicininės pagalbos ir skubios pagalbos, kad būtų pašalinta širdies problema.

7. 

   Kvėpuodami atkreipkite dėmesį į garsius garsus. Kai turite lengvų ar vidutinių simptomų, švilpimą ar švokštimą išgirsite tik iškvėpdami. Tačiau kraštutiniame lygmenyje girdėsite garsą net iškvėpdami ir įkvėpdami. Įkvėpusis švilpukas vadinamas „švokštimu“ ir atsiranda dėl gerklės raumenų, esančių viršutiniuose kvėpavimo takuose, susiaurėjimo. Švokštimas dažniausiai pasireiškia įkvėpus ir atsiranda dėl apatinių kvėpavimo takų raumenų spazmo.
   • Įkvėpus garsas gali būti astmos priepuolio ir sunkios alerginės reakcijos simptomas. Norėdami rasti tikslią priežastį, turite atskirti šiuos du dalykus.
   • Stebėkite dilgėlinę ar raudoną bėrimą krūtinėje, o tai rodo alerginę reakciją, o ne astmos priepuolį. Lūpų ar liežuvio patinimas taip pat yra alerginės reakcijos požymis.

8. 

   Kuo greičiau gydykite astmos simptomus. Jei sergate sunkia astma, dėl kurios sunku kvėpuoti, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą arba kreiptis į ligoninę.Jei nediagnozuosite, profilaktinio inhaliatoriaus neturėsite. Jei taip, nedelsdami naudokite.
   • Albuterolio inhaliatorių reikia naudoti tik 4 kartus per dieną, tačiau ištikus astmos priepuoliui, jį galite naudoti taip dažnai, kaip kas 20 minučių, 2 valandas.
   • Kvėpuokite lėtai ir giliai, skaičiuodami iki 3 įkvėpdami ir iškvėpdami. Tai padeda sumažinti stresą ir kvėpavimo dažnį.
   • Venkite stimuliatorių, jei galite juos teisingai identifikuoti.
   • Jūsų astma pagerės, jei vartosite gydytojo paskirtus steroidus. Šį vaistą galima įkvėpti per siurblį ar tabletę. Išgerkite tabletę su vandeniu ir palaukite kelias valandas, kol pradėsite veikti, tačiau vis tiek įmanoma kontroliuoti astmos simptomus.

9. 

   Gaukite skubios medicinos pagalbos dėl sunkių astmos priepuolių. Šie simptomai rodo, kad jus ištiko ūminis priepuolis, o jūsų kūnas stengiasi kvėpuoti kuo daugiau oro, kad veiktų. Tai laikoma potencialiai gyvybei pavojinga ekstremalia situacija, jei nebus gydoma greitai. skelbimas

4 dalis iš 4: diagnozės atlikimas

1. 

   Pateikite savo ligos istorijos informaciją savo gydytojui. Informacijos turinys turi būti tikslus, kad gydytojas galėtų nustatyti jus veikiančią problemą. Paruoškite informaciją iš anksto, kad nereikėtų galvoti apie apsilankymą klinikoje:
   • Bet kokie astmos požymiai ir simptomai (kosulys, kvėpavimo pasunkėjimas, triukšmas kvėpuojant ir kt.)
   • Ligos istorija (buvusios alergijos ir kt.)
   • Šeimos istorija (plaučių liga ar alergija tėvams, broliams ir seserims ir kt.)
   • Socialinė istorija (rūkymas, dieta ir mankšta, aplinka)
   • Šiuo metu vartojami vaistai (pvz., Aspirinas) ir papildai ar vitaminai

2. 

   Pasitikrinkite sveikatą. Gydytojas gali ištirti dalį ar visus šiuos organus: ausis, akis, nosį, gerklę, odą, krūtinę ir plaučius. Gydytojas naudoja stetoskopą prieš krūtinę ir už jos, kad išgirstų kvėpavimo garsus ar garsų nebuvimą plaučiuose.
   • Kadangi astma yra susijusi su alergijomis, gydytojas patikrins, ar nėra slogos, paraudusių akių, ašarojančių akių ir odos bėrimų.
   • Galiausiai gydytojas patikrins, ar gerklėje nėra patinimų ir kvėpavimo, ar nėra neįprastų garsų, rodančių susiaurėjusius kvėpavimo takus.

3. 

   
   
   Paprašykite savo gydytojo patvirtinti diagnozę spirometrijos testu. Atlikdami šį testą, įkvėpsite garsiakalbį, prijungtą prie spirometro, kad pamatuotumėte oro judėjimo greitį ir oro kiekį, kurį įkvepiate ir iškvepiate. Giliai įkvėpkite ir kiek įmanoma energingiau iškvėpkite, kol prietaisas atlieka matavimą. Teigiami rezultatai patvirtina astmą, tačiau neigiami rezultatai negali paneigti šios priežasties.

4. 

   
   
   Atlikite maksimalaus oro srauto bandymą. Šis metodas yra panašus į spirometriją ir matuoja, kiek oro galite iškvėpti. Gydytojas gali rekomenduoti šį testą, kad padėtų nustatyti tikslią diagnozę. Norėdami atlikti bandymą, įkiškite lūpas į prietaiso burną ir nustatykite nulį. Atsistokite tiesiai ir kvėpuokite giliai, tada labai stipriai ir greitai pūskite vienu įkvėpimu. Pakartokite kelis kartus, kad rezultatai būtų nuoseklūs. Gaukite didžiausią skaičių ir tai yra maksimalus jūsų oro srautas. Kai pajusite, kad tuoj pat sirgsite astma, pakartokite testą ir palyginkite oro srautą su didžiausiu.
   • Jei maksimali oro srauto vertė viršija 80%, esate saugioje zonoje.
   • Jei oro srauto vertė yra nuo 50 iki 80%, astma nėra gerai kontroliuojama ir gydytojas jums paskirs vaistus. Jums yra vidutinė astmos priepuolio rizika šiame diapazone.
   • Jei skaičius yra mažesnis nei 50%, jus kamuoja sunkus kvėpavimo sutrikimas ir jums reikia vaistų nuo jo gydyti.

5. 

   
   
   Paprašykite savo gydytojo atlikti metacholino alergijos testą. Jei lankantis klinikoje nėra simptomų, gydytojui sunku tiksliai nustatyti diagnozę. Tada gydytojas gali rekomenduoti atlikti metacholino alergijos tyrimą naudodamas metacholino inhaliatorių. Dėl metacholino kvėpavimo takai susiaurėja, jei sergate astma, ir sukelia simptomus, kuriuos galima išmatuoti spirometru ir maksimaliu oro srauto testu.

6. 

   Patikrinkite savo atsaką į astmą. Kartais gydytojas praleis šiuos tyrimus ir skirs tik vaistus nuo astmos, kad patikrintų būklę. Jei jūsų simptomai atslūgsta, galite sirgti astma. Gydytojas skiria vaistus, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir ligos istoriją, taip pat fizinę apžiūrą.
   • Dažniausiai skiriamas vaistas yra albuterolio / salbutamolio inhaliatorius, naudojamas įkvepiant spaudžiant lūpas ant ratlankio ir pumpuojant vaistus į plaučius.
   • Bronchus plečiantys vaistai praplečia kvėpavimo takus, kurie susiaurėja atsipalaiduojant.
   skelbimas

Patarimas

• Kreipkitės į alergologą, kad sužinotumėte, kas sukelia jūsų alergiją. Žinojimas apie alergeną gali padėti išvengti astmos priepuolio.

Įspėjimas

• Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.