Turinys

• Žingsniai
• Patarimas

Jei šlapinantis kyla problemų ištuštinant šlapimo pūslę, gali būti šlapimo susilaikymas. Tai gali sukelti raumenų silpnumas, nervų pažeidimas, inkstų akmenys, šlapimo pūslės infekcija, padidėjusi prostatos liauka ir kitos sveikatos problemos. Šlapimo susilaikymas gali būti ūmus (trumpalaikis) ir lėtinis (ilgalaikis) ir visiškai ar iš dalies prarasti šlapimo kiekį šlapimo pūslėje. Daugeliu atvejų tai gali pagerėti taikant kai kurias namų gynimo priemones, tačiau kartais taip pat reikia skubios intervencijos.

Žingsniai

1 dalis iš 2: pagerinkite savo sugebėjimą ištuštinti šlapimo pūslę namuose

1. 

   Padidinkite dubens raumenų jėgą. Vienas iš populiariausių ir efektyviausių dubens dugno raumenų stiprinimo būdų yra Kegelio pratimų praktika. Tai yra paprastas pratimas, kurį galite atlikti bet kur, kad sustiprintumėte raumenis, valdančius šlapimo pūslę, gimdą, žarnyną ir tiesiąją žarną. Norėdami nustatyti dubens dugno raumenis, nustokite šlapintis pusiaukelėje; Sutraukiamieji raumenys yra raumenys, kurie yra mankštinami. „Kegel“ pratimus galima atlikti bet kurioje padėtyje, todėl galite pratinti sėdėjimą automobilyje kelyje, prie stalo ir pan.), Nors gulėti vis tiek yra lengviau.
   • Nustatę dubens dugno raumenį, suspauskite ir palaikykite 5 sekundes, tada 5 sekundes atsipalaiduokite. Pakartokite šį procesą 5-10 kartų, kelis kartus per dieną skirtingais laikais.
   • Kelias savaites pabandykite įtempti dubens raumenis po 10 sekundžių, tada atsipalaiduokite 10 sekundžių. Atlikite šį pratimą tiek stovėdami, tiek sėdėdami ir kartokite 5–10 kartų kasdien, kol pagerės šlapimo pūslės kontrolė.
   • Būkite atsargūs, nepainiokite jo su pilvo, šlaunų ar sėdmenų tempimu ir nepamirškite pratimo metu kvėpuoti patogiai.
   • Yra daugybė dubens dugno raumenis silpninančių veiksnių, tokių kaip nėštumas, gimdymas, operacijos, senėjimas, nutukimas, lėtinis kosulys ir per didelis vidurių užkietėjimo sukeltas įtempimas.

2. 

   
   
   Šlapimo pūslės pratimai. Šlapimo pūslės mankšta yra svarbi elgesio terapija, kuri gali padėti gydyti šlapimo susilaikymą ir šlapimo nelaikymą. Šios terapijos tikslas yra prailginti laiką tarp bandymų šlapintis, padidinti šlapimo kiekį, kurį gali laikyti šlapimo pūslė, sumažinti poreikį šlapintis ir (arba) šlapintis. Šlapimo pūslės treniruotė reikalauja ištuštinti šlapimo pūslę nustatytu laiku, neatsižvelgiant į tai, ar šlapinatės, ar ne. Jei norėtumėte šlapintis prieš numatytą laiką, valdykite jį susitraukdami dubens raumenis.
   • Pabandykite ištuštinti šlapimo pūslę vos pabudę, tada šlapitės kas 1-2 valandas, nesvarbu, ar jaučiatės nusiminęs.
   • Kai galėsite kontroliuoti šlapimo pūslę ir šlapintis, kaip norite, pailginkite intervalą tarp šlapinimosi 15–30 minučių, kol jums bus patogu 3-4 valandas.
   • Paprastai prireikia 6–12 savaičių, kol kiekvieną kartą šlapinantis atgaunate šlapimo pūslės kontrolę ir ištuštinate šlapimo pūslę.

3. 

   
   
   Sukurkite komfortą tualete. Patogumas einant į vonios kambarį gali padėti paprastai ištuštinti šlapimo pūslę. Jei oro temperatūra arba grindys per šalta, galite būti atitraukti nuo atliekamos užduoties. Sėdėjimas ant tualeto sėdynės gali būti patogiausia padėtis tiek vyrams, tiek moterims, nes šlapinantis daugelis vyrų patiria nugaros, kaklo ar prostatos skausmus. Privatumas taip pat yra svarbus komforto veiksnys, todėl nebandykite šlapintis į viešąjį tualetą ir nepamirškite uždaryti vonios durų, kai esate namuose.
   • Padidinkite patalpų temperatūrą žiemą. Nepamirškite dėvėti šlepetes ir chalatą, kai naudojatės tualetu, kad šilčiau.
   • Įdėkite keletą kvepiančių žvakių į vonios kambarį ir papuoškite vonios kambarį, kad atrodytumėte kaip SPA kambarys, kad jaustumėtės atsipalaidavę bandydami šlapintis.
   • Jei esate „švarus keistuolis“, laikykitės vonios kambario tvarkos, kad nesiblaškytumėte ir nesusierzintumėte.
   • Nusiramink. Šlapintis vidutiniškai reikia 30–60 sekundžių, todėl neskubėkite ir nesinervinkite.
   • Pabandykite įjungti kriauklėje esantį vandenį, kad paskatintumėte norą šlapintis.

4. 

   
   
   Išorinis slėgis ar stimuliacija. Išorinis spaudimas šlapimo pūslei pilvo apačioje gali paskatinti šlapinimąsi ir padėti šlapimui ištuštinti visą šlapimą - laikykite tai savotišku masažu ar kineziterapija. Prisijunkite internete, kad sužinotumėte apie kūno sudėtį, kad sužinotumėte, kur yra šlapimo pūslė, tada švelniai paspauskite (link stuburo) ir žemyn (link pėdų) ir bandykite šlapimo pūslę „išspausti“ šlapinimosi metu. Šią techniką lengviau atlikti stovint, o ne sėdint ant tualeto ir palinkus į priekį.
   • Kitas būdas yra tiesiogiai patapšnoti šlapimo pūslės odą / raumenis / riebalus, kad paskatintų šlapimo pūslę susitraukti ir nutekėti šlapimą.
   • Moteris gali į makštį įkišti švarų pirštą ir prispausti jį prie vidinės makšties sienos, kad paskatintų šlapimo pūslę ištuštėti.
   • Vyrams per daug stimuliuojant pilvo apačią varpa gali būti stačia ir šlapintis žymiai sunkiau. Todėl bandydami ištuštinti šlapimo pūslę, turite išlaikyti varpos minkštą būseną.
   • Šiltas vanduo, tekantis pilvo apačioje ir lytiniuose organuose, taip pat gali skatinti norą šlapintis. Todėl pabandykite šlapintis stovėdami šiltame duše.

5. 

   Sužinokite, kaip patys įterpti kateterį. Jei jums tikrai reikia šlapintis ir patirti didelį šlapimo pūslės ir inkstų skausmą, savaiminio kateterizavimo procedūra gali būti išeitis, kai nė vienas iš aukščiau pateiktų patarimų nėra neveiksmingas. Tai yra kateterio (ilgas, mažas vamzdelis) įvedimas į šlaplę arti šlapimo pūslės angos, kad ištekėtų šlapimas. Šią procedūrą turi skirti jūsų šeimos gydytojas arba urologas, bet ne žmonėms, kurie yra pernelyg atsargūs ar „drovūs“.
   • Paprastai po vietinės nejautros geriau turėti kateterį, kurį įdės gydytojas, tačiau jei esate įsitikinęs ir vietoj anestetiko galite naudoti lubrikantą, pabandykite.
   • Tepalai gali sumažinti poreikį vartoti anestetikus, tačiau kai kurie junginiai (pvz., Vazelino kremas) gali dirginti šlaplės gleivinę ir sukelti skausmą.
   • Prieš įvedant į šlaplę, svarbu kruopščiai dezinfekuoti kateterį, nes bet koks kontaktas su bakterijomis gali sukelti infekciją.
   skelbimas

2 dalis iš 2: Gydymas

1. 

   Pasitarkite su savo gydytoju. Jei sunku ištuštinti šlapimo pūslę ilgiau nei kelias dienas iš eilės, turite susitarti su šeimos gydytoju. Gydytojas ištirs ir bandys rasti problemos priežastį. Be dubens dugno raumenų silpnumo, kitos šlapimo susilaikymo priežastys yra: šlaplės obstrukcija, šlapimo pūslės / inkstų akmenys, urogenitalinio trakto infekcija, sunkus vidurių užkietėjimas, šlapimo pūslės prolapsas (moteris), Prostatos padidėjimas (vyras), nugaros smegenų pažeidimas, piktnaudžiavimas antihistamininiais vaistais ir anestezijos poveikis po operacijos.
   • Norėdami nustatyti šlapimo pūslės problemos priežastį, gydytojas gali paimti šlapimo mėginį, rentgeno nuotrauką, kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir (arba) diagnostinį ultragarsą. .
   • Gaukite siuntimą pas urologą-genitalistą, kad atliktumėte papildomus tyrimus, pvz., Cistoskopiją (įdėkite bronchoskopą į šlapimo pūslės / šlaplės vidų), šlapimo takų schemą. (šlapimo pūslės talpos šlapimui išmatuoti matavimas) ir (arba) elektromiografija (šlapimo pūslės / dubens dugno raumenų aktyvumo matavimas).
   • Dažni šlapimo susilaikymo simptomai: apatinės pilvo dalies skausmas, pilvo pūtimas, dažnas poreikis šlapintis, sunku pradėti / sustabdyti šlapinimąsi, silpna šlapimo srovė ir šlapimo nelaikymas.
   • Jei jums labai nepatogu, nes šlapimo pūslė pilna ir negalite šlapintis, gydytojas gali ištuštinti šlapimo pūslę kateteriu - tai gana greita ambulatorinė procedūra, atliekama naudojant vietinį anestetiką. Jums gali būti nurodyta turėti kateterį namuose (žr. Aukščiau).

2. 

   Klauskite apie vaistus. Paklauskite savo gydytojo, ar šlapimo pūslės problemą ir negalėjimą ištuštinti šlapimo galima gydyti vaistais. Kai kurie vaistai gali atpalaiduoti ir išplėsti šlaplės ir šlapimo pūslės skylės lygiuosius raumenis, nors ilgalaikis jų vartojimas gali sukelti priešingą poveikį - šlapimo nelaikymas ir šlapimo pūslės valdymo praradimas. Vyrams, kuriems yra padidėjusi prostatos liauka (dažna šlapimo pūslės / šlapimo problemų priežastis), tokie vaistai kaip dutasteridas (Avodart) ir finasteridas (Proscar) padeda išvengti padidėjimo. Prostatos gerybinis gimdymas, netgi padeda susitraukti prostatą.
   • Tarp šlapimo pūslės / šlaplės raumenis atpalaiduojančių ir prostatos padidėjimą gydančių vaistų yra: alfuzozinas (Uroxatral), doksazosinas (Cardura), silodozinas (Rapaflo), tadalafilis (Cialis), tamsulozinas (Flomax). ), terazosinas (Hytrin).
   • Vaistai laikomi tik trumpalaikiu tirpalu, o ne ilgalaikiu šlapimo susilaikymo gydymu.

3. 

   Apsvarstykite šlaplės išsiplėtimą ir šlaplės stentavimą. Šlaplės išsiplėtimas padeda išvalyti šlaplę, įleidžiant į šlaplę didėjančio spindulio vamzdžius ir išsiplėtus šlaplę. Stentavimo procedūra taip pat naudojama susiaurėjusiai šlaplei išsiplėsti, tačiau stento vamzdelis gali išsiplėsti kaip spyruoklė ir palaipsniui atstumti aplinkinį audinį, užuot jį pakeitus didesniais vamzdeliais. Stento vamzdeliai gali būti laikinai arba visam laikui. Uretritas ir stentavimas yra ambulatorinės procedūros, todėl jiems reikalinga vietinė nejautra, kartais reikalinga anestezija.
   • Kitas šlaplės išsiplėtimo būdas yra pripūsti mažą balioną, pritvirtintą prie kateterio galo.
   • Šias procedūras atlieka urologijos ir genitalijų specialistas.
   • Skirtingai nuo įprastos kateterizacijos, šlaplės išsiplėtimas ir stentavimas jokiu būdu nedaromi namuose.

4. 

   Apsvarstykite sakramentinį nervų kondicionavimą. Neuromoduliacija, dar vadinama „InterStim“ terapija, yra technika, kurios metu naudojami lengvi elektriniai impulsai, veikiantys šlapinime dalyvaujančius šlapimo pūslės ir dubens dugno raumenis valdančius nervus. Ši terapija padeda geriau dirbti smegenims, nervams ir lygiesiems raumenims, kad šlapimo pūslė galėtų tinkamai ir reguliariai nutekėti šlapimą. Prietaisas chirurginiu būdu įkišamas į kūną ir įjungiamas, tačiau tai yra metodas, kurį galima pakeisti ir sustabdyti bet kuriuo metu išjungiant arba išjungiant prietaisą nuo kūno.
   • Ši terapija taip pat žinoma kaip kryžkaulio nervo stimuliacija, nors nervus kryžkaulyje ir aplink jį taip pat galima stimuliuoti rankiniu būdu vibruojančiu masažo įtaisu. Galite tai išbandyti namuose ir sužinoti, ar jūsų būklė nepagerėja.
   • Sakralinio nervo stimuliacijos terapija nėra skirta obstrukciniam šlapimo susilaikymui.
   • Atkreipkite dėmesį, kad ne visas obstrukcinio šlapimo susilaikymo formas negalima gydyti kryžkaulio nervų stimuliacijos terapija, todėl turėtumėte pasitarti su urologu, ar ši terapija jums tinka. nėra.

5. 

   Apsvarstykite operaciją kaip paskutinę priemonę. Kai nė vienas iš pirmiau nurodytų būdų ir gydymo būdų nepadeda pagerinti šlapimo pūslės / šlapinimosi problemos, operacija bus laikoma paskutine išeitimi, jei gydytojas mano, kad tai gali būti naudinga. Operacijų yra daugybė rūšių, tačiau kuri priklauso nuo tikrosios problemos priežasties. Kai kurios operacijų rūšys, skirtos šlapimo susilaikymui ištaisyti, yra: laparoskopinė šlaplės atidarymo procedūra, moterų šlapimo pūslės iškritimo ar kolostomos operacijos ir vyrų prostatos operacijos.
   • Laparoskopinė šlaplės anga yra procedūra, išvalanti šlapimtakį, vamzdžio gale uždėjus specialų kateterį lazeriu.
   • Prolapso ar tiesiosios žarnos iškritimo operacija apima cistų pašalinimą, skylių taisymą, makšties ir aplinkinių audinių stiprinimą, kad šlapimo pūslė būtų įprasta.
   • Šlapimo susilaikymui gydyti dėl gerybinio prostatos dauginimosi pašalinama dalis ar visa prostatos liauka, paprastai atliekant šlaplės kiaušintakį (naudojant kateterį, įterptą per šlaplę).
   • Jei reikia, šlapimo pūslės ar šlaplės navikams ir (arba) vėžiniams audiniams pašalinti gali būti atliekamos kitos operacijos.
   skelbimas

Patarimas

• Tekančio vandens garsas stimuliuoja nervų sistemą, o ne fizinį. Tai tinka daugumai žmonių, bet dažniausiai geriau vyrams.
• Venkite kofeino ir alkoholio. Šios medžiagos padidina šlapinimosi poreikį, tačiau dažnai sukelia papildomą šlapimo pūslės dirginimą.
• Švilpia, kol šlapinasi. Švilpimas padeda lengvai spaudžiant šlapimo pūslę.
• Šlapimo susilaikymas dažniau pasireiškia vyrams, o dažnis didėja su amžiumi. Šlapimo susilaikymo dažnis tarp 40-83 metų vyrų yra 0,6%.
• Iš šlapimo pūslės atgal į inkstus tekantis šlapimas gali sukelti nuolatinę žalą ir sutrikdyti jų funkciją.