Turinys

• Žingsniai
• 1 metodas iš 3: Chikungunya simptomai
• 2 metodas iš 3: Chikungunya simptomų gydymas
• 3 iš 3 metodas: Chikungunya komplikacijos ir prevencija
• Patarimai
• Įspėjimai

Chikungunya yra virusinė infekcija, plintanti per užkrėsto uodo įkandimą, kaip ir dengės karštligė bei geltonoji karštinė. Ši liga paplitusi Karibuose, Azijoje, Afrikoje, Pietų ir Šiaurės Amerikoje. Šiuo metu nėra specialaus chikungunya viruso gydymo, tačiau yra daug gydymo būdų ligos simptomams gydyti. Todėl svarbu žinoti chikungunya simptomus, kaip juos gydyti ir kokios gali būti komplikacijos.

Žingsniai

1 metodas iš 3: Chikungunya simptomai

1. 1 Ūminio chikungunya karščiavimo laikotarpio simptomai. Ūminis ligos laikotarpis trunka neilgai. Inkubacinis laikotarpis nuo uodo įkandimo iki pirmųjų simptomų trunka 2–12 dienų, dažniausiai 3–7 dienas. Kai atsiranda pirmieji simptomai, prasideda ūminis chikungunya laikotarpis, kuris trunka 10 dienų. Ūminį laikotarpį lydi šie simptomai:
   • Karščiavimas. Temperatūra paprastai išlieka 38,8–40,5 ° C ribose 3–7 dienas. Karščiavimas turi dvi fazes, pasireiškiančias temperatūros sumažėjimu iki 38,3-38,5 ° C keletą dienų. Per tą laiką virusas kaupiasi kraujotakoje ir plinta į visus kūno organus ir sistemas.
   • Artritas (sąnarių skausmas). Chikungunya veikia mažus rankų, riešų, kulkšnių sąnarius, taip pat didelius sąnarius, tokius kaip keliai, pečiai, išskyrus klubo sąnarius. Daugiau nei 70% pacientų, sergančių chikungunya, serga migruojančiu artritu, t.y. skausmas pereina į naują sąnarį, pagerėjus ankstesnio būklei. Skausmas paprastai būna stipresnis ryte, tačiau po kurio laiko jis išnyksta. Sąnariai yra patinę ir skausmingi liesti dėl raiščių uždegimo (tendovaginito). Skausmas išnyksta per 1-3 savaites.
   • Bėrimas. 40-50% pacientų pastebimas bėrimas, dažniausiai panašus į tymus (papulinis), tai yra, bėrimas susideda iš iškilių raudonų dėmių, kurios atsiranda 3-5-ąją karščiavimo dieną ir išnyksta po 3-4 dienų. Bėrimas prasideda viršutinėse galūnėse, tada plinta į veidą ir krūtinę. Atsistokite prieš veidrodį, nusivilkite marškinius ir pastebėkite niežtinčius paraudimus. Pasukite nugarą ir apžiūrėkite nugarą, kaklą ir pažastis.
2. 2 Poūmio chikungunya laikotarpio simptomai. Poūmis laikotarpis įvyksta praėjus 1–3 mėnesiams po ūmaus ligos periodo. Pagrindinis poūmio laikotarpio simptomas yra artritas. Be to, gali išsivystyti Raynaud sindromas.
   • Raynaud sindromas yra liga, kuriai būdingas kraujagyslių pažeidimas, stiprus spazmas reaguojant į šaltį ar stresą. Atkreipkite dėmesį į pirštų galiukus, jie gali būti šalti ir melsvi.
3. 3 Lėtiniai simptomai. Šis laikotarpis prasideda praėjus 3 mėnesiams nuo ligos pradžios. Jam būdingas skausmo sindromo tęsimasis: 33% pacientų sąnarių skausmas (artralgija) išlieka iki 4 mėnesių, 15% - iki 20 mėnesių, 12% - iki 3-5 metų. Tyrimai parodė, kad 64% žmonių sąnarių funkcijos sutrikimas ir (arba) skausmas pasireiškia ilgiau nei metus po pirminės infekcijos. Gali pasikartoti karščiavimas, astenija (patologinis fizinis silpnumas ar energijos trūkumas), kelių sąnarių artritas (uždegimas, sąnarių patinimas), tenosinovitas (sąnarių raiščių uždegimas).
   • Žmonės, sergantys gretutinėmis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, ypač reumatoidiniu artritu, yra labiau linkę vystytis lėtiniam chikungunya periodui.
   • Reumatoidinis artritas retais atvejais gali išsivystyti praėjus 10 mėnesių po užsikrėtimo.
4. 4 Kiti simptomai. Be karščiavimo, bėrimo ir sąnarių skausmo, šie simptomai yra dažni chikungunya simptomai:
   • Mialgija (raumenų ar nugaros skausmas)
   • Galvos skausmas
   • Gerklės skausmas ar diskomfortas
   • Pilvo skausmas
   • Vidurių užkietėjimas
   • Patinę limfmazgiai kakle
5. 5 Chikungunya ir kitų ligų skirtumai. Nors chikungunya simptomai yra panašūs į kitų pernešėjų pernešamų ligų, skirtumus reikia žinoti. Šios ligos yra panašios į chikungunya:
   • Leptospirozė. Eidami atkreipkite dėmesį į blauzdos raumenų (užpakalinės blauzdos raumenų grupės) skausmą. Pažvelkite į veidrodį ir pastebėkite, ar ant akies baltumo yra ryškiai raudonų dėmių (subkonjunktyvinis kraujavimas). Leptospirozę lydi kraujavimas iš mažų kraujagyslių. Pagalvokite, ar susidūrėte su ūkiniais gyvūnais, ar vandeniu, kuris gali būti užterštas gyvūnais.
   • Dengės karštligė. Pagalvokite, ar jus įkando uodas tropinėse Afrikos šalyse, Pietų ar Centrinėje Amerikoje, Karibuose, Indijoje ar Pietų Šiaurės Amerikoje. Dengės karštligė yra paplitusi šiose vietose. Patikrinkite, ar odoje nėra mėlynių, kraujavimo ar paraudimo aplink akis, kraujavimo iš dantenų ir kraujavimo iš nosies. Kraujavimas išskiria dengės karštligę nuo chikungunya.
   • Maliarija. Prisiminkite, ar Pietų Amerikoje, Afrikoje jus įkando uodas. Indija, Artimieji Rytai ir Pietryčių Azija. Atkreipkite dėmesį į šalčio ir virpėjimo jausmą, kylant temperatūrai, o po to prakaituojant, kai temperatūra nukrenta. Tai trunka 6-10 valandų. Maliarijai būdingas šių fazių pasikartojimas.
   • Meningitas. Sužinokite apie meningito dažnumą neseniai aplankytose vietose. Išmatuokite temperatūrą, kad nustatytumėte karščiavimą, ir judindami galvą ieškokite kaklo sustingimo ar skausmo (diskomforto). Meningitas dažnai sukelia stiprų galvos skausmą ir nuovargį.
   • Reumatinė karštinė. Dažniausiai ši būklė pastebima 5-15 metų vaikams. Atkreipkite dėmesį į migruojantį sąnarių skausmą ir į chikungunya panašų karščiavimą. Tačiau skiriamasis požymis yra konvulsiniai judesiai (choreja), kurių vaikas negali kontroliuoti, maži neskausmingi mazgeliai po oda ir bėrimas. Bėrimas paprastai nepakyla virš odos, turi nelygius kraštus (eritema annulus) ir atrodo kaip apvalus pleistras ar žiedas.

2 metodas iš 3: Chikungunya simptomų gydymas

1. 1 Kada kreiptis į gydytoją. Gydytojas nurodys kraujo tyrimus dėl chikungunya ir kitų užkrečiamųjų ligų. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:
   • Karščiavimas trunka ilgiau nei 5 dienas
   • Pykinimas (gali būti centrinis arba dėl dehidratacijos)
   • Šalti pirštai (Raynaud sindromas)
   • Kraujavimas iš dantenų arba mėlynės (gali būti dengės karštligė)
   • Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas (gali būti dėl dehidratacijos, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas)
     • Netoleruotinas sąnarių skausmas, kurio nepalengvina gydytojo rekomenduoti NVNU. Gydytojas gali skirti hidroksichlorokvino (200 mg per burną vieną kartą per parą) arba chlorokvino fosfato (300 mg vieną kartą per parą 4 savaites).
2. 2 Chikungunya laboratorinė diagnostika. Jei įtariate, kad jums reikės paaukoti kraujo mėginį laboratorinei diagnozei nustatyti. Yra keletas chikungunya diagnozavimo testų tipų. PGR (polimerazės grandininė reakcija) nustato specifinius antikūnus prieš chikungunya virusą. Šiuos antikūnus galima aptikti iki pirmosios ligos savaitės pabaigos, o didžiausias kiekis yra nuo 3 savaičių iki 2 mėnesių. Jei rezultatas yra neigiamas, po kurio laiko būtina pakartoti analizę, kad būtų galima nustatyti antikūnų titro padidėjimą.
   • Virologinis metodas tiria virusinės kultūros augimą. Šis metodas naudojamas pirmąsias 3 ligos dienas, kai yra daug viruso.
   • RT-PCR (atvirkštinės transkripcijos PGR) yra metodas, kuris naudoja specifinius viruso genus ir sintezuoja baltymus replikacijai.Teigiama reakcija yra chikungunya genų perteklius, viršijantis normą, rodomas specialiame grafike, kuris yra sukurtas kompiuteryje.
3. 3 Poilsis. Kadangi trūksta specifinio gydymo, pvz., Vakcinų ar patikrintų gydymo būdų, chikungunya gydymui naudojamas tik simptominis gydymas. PSO rekomenduoja pradėti gydymą namuose ir pailsėti. Poilsis skatina atsigavimą ir sutrumpina ligos trukmę. Sąnarių skausmo simptomai gali pasunkėti esant drėgnam ir karštam klimatui.
   • Norėdami sumažinti skausmą ir uždegimą, uždėkite šaltus kompresus. Naudokite maišą šaldytų daržovių, mėsos ar ledo. Apvyniokite šaldytą maistą rankšluosčiu ir tepkite ant skausmingos vietos. Užšaldytą maistą tepant tiesiai ant odos, galima pažeisti audinius.
4. 4 Skausmą malšinantys vaistai. Vartokite paracetamolį nuo karščiavimo ir sąnarių skausmo. Išgerkite dvi 500 mg tabletes keturis kartus per dieną užsigeriant vandeniu. Įsitikinkite, kad visą dieną geriate pakankamai skysčių. Kadangi karščiavimas prisideda prie dehidratacijos ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, išgerkite bent 2 litrus vandens su druska (papildykite elektrolitų atsargas).
   • Jei jau vartojate vaistus nuo kepenų ar inkstų nepakankamumo, prieš vartodami acetaminofeną pasitarkite su gydytoju.
   • Nevartokite aspirino ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas, naproksenas ir kt. Aspirinas ir NVNU skystina kraują ir prisideda prie kraujavimo. Prieš vartojant aspiriną ​​ir kitus NVNU, reikia atmesti dengės karštligės galimybę.
5. 5 Fiziniai pratimai. Švelnus pratimas yra būtinas raumenų ir sąnarių funkcijai palaikyti. Jei įmanoma, susitarkite su kineziterapeutu. Fizioterapija padeda sustiprinti raumenis aplink sąnarius, o tai sumažina skausmą ir sustingimą. Sportuokite ryte, kai sustingimas yra didžiausias. Išbandykite šiuos pratimus:
   • Sėdi kėdėje. Pakelkite vieną koją ir 10 sekundžių laikykite ją lygiagrečiai grindims, tada nuleiskite. Pratimą kartokite su kita koja. Atlikite šį pratimą kelis kartus per dieną po 2–3 po 10 pakartojimų kiekvienai kojai.
   • Atsistokite tiesiai, kojos arti viena kitos. Atsistokite ant pirštų galiukų, nusileiskite ir vėl atsikelkite.
   • Atsistokite prie sienos. Pasukite į šoną. Antrą kartą pakelkite vieną koją į viršų, tada nuleiskite ją ant kitos kojos. Pratimą kartokite kelis kartus per dieną, po 10 rinkinių kiekvienai kojai.
   • Galite savarankiškai sugalvoti pratimus, kurie neperkrauna sąnarių. Svarbiausia - nedaryti staigių judesių ir nenaudoti daug svorio.
6. 6 Aliejus ir kremas dirginančiai odai. Odoje gali atsirasti sausas ir niežtintis bėrimas (kserozė). Tai nereikalauja gydymo, tačiau gali tekti naudoti anti-niežėjimo procedūras ir papildomą drėkinimą. Tepkite mineralinius aliejus, drėkinamąsias priemones ar kremą nuo saulės. Niežėjimui gerkite antihistamininius vaistus (pvz., Difenhidraminą), kaip nurodyta. Antihistamininiai vaistai sumažins niežulį sukeliančių ląstelių biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimą.
   • Užsispyrusias pigmentines dėmes galima gydyti hidrochinono preparatais. Hidrochinonas padeda pašviesinti dėmes.
   • Dėl daugybės kremų, skirtų dirginamai odai gydyti, gali tekti kreiptis į gydytoją.
7. 7 Išbandykite žolelių papildus. Chikungunya simptomams palengvinti galima naudoti įvairias žoleles ir derinius. Prieš vartodami tokius vaistus, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Galite naudoti šiuos papildus:
   • Eupatorium perfoliatum yra viena iš homeopatinių vaistų, tinkamų chikungunya gydymui. Paimkite šio augalo ekstraktą, kad sumažintumėte simptomus ir sąnarių skausmus. Gerkite 6 lašus per mėnesį.
   • Ežiuolė - šios gėlės ekstraktas palengvina chikungunya simptomus, stimuliuodamas imuninę sistemą. Paimkite 40 lašų, ​​padalytų į 3 dozes.

3 iš 3 metodas: Chikungunya komplikacijos ir prevencija

1. 1 Širdies komplikacijos. Saugokitės širdies plakimo ir nereguliarumo (aritmijos), kurie gali būti pavojingi. Norėdami išbandyti, uždėkite rodyklės ir vidurinių pirštų pagalvėles ant riešo ties nykščio pagrindu. Radialinėje arterijoje pajusite pulsą. Suskaičiuokite dūžių skaičių per minutę (60–100 dūžių yra normalu). Atkreipkite dėmesį į ritmo taisyklingumą: pagreitis ar pauzės rodo aritmiją. Tokiose situacijose gydytojas gali paskirti elektrokardiogramą, kurios metu ant krūtinės uždedami elektrodai.
   • Chikungunya virusas užkrečia širdies audinius, sukelia uždegimą (miokarditą) ir nenormalų širdies ritmą.
2. 2 Neurologinės komplikacijos. Ieškokite karščiavimo, silpnumo, sumišimo ir encefalito simptomų. smegenų uždegimas. Encefalito simptomai yra sumažėjęs dėmesys ir dezorientacija. Chikungunya meningoencefalitas pasireiškia stipriu galvos skausmu, kaklo sustingimu, fotofobija, dvigubu regėjimu, pykinimu ir vėmimu. Meningoencefalitas yra smegenų audinių ir smegenų dangalų uždegimas.
   • Guillain-Barré sindromui būdingas rankų ir kojų nervų pažeidimas. Atkreipkite dėmesį į jautrumo, refleksų ir raumenų jėgos sumažėjimą abiejose kūno pusėse. Atkreipkite dėmesį į skausmą, karščiavimą, tirpimą ar dilgčiojimą. Simptomai yra progresyvūs ir gali sukelti kvėpavimo sustojimą dėl kvėpavimo raumenų pažeidimo.
   • Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, jei sunku kvėpuoti.
3. 3 Komplikacijos iš akių. Ieškokite akių skausmo, ašarojančių akių ir paraudimo. Šie simptomai rodo akies gleivinės uždegimą, pvz., Konjunktyvitą, episkleritą ar uveitą. Atkreipkite dėmesį į neryškų matymą ir sumažėjusį šviesos suvokimą.
   • Neuroretinitas pasireiškia sutrikusia centrine rega ir sumažėjusiu spalvų kontrastu.
4. 4 Odos hepatito apraiškos. Ieškokite odos ir akių skleros pageltimo (gelta). Gelta yra hepatito (kepenų uždegimo) simptomas. Uždegimas trukdo normaliai kepenų funkcijai panaudoti bilirubiną, kuris kaupiasi odoje, todėl jis tampa geltonas ir niežtintis. Tokiu atveju būtina skubi medicininė pagalba.
   • Negydomas hepatitas sukelia kepenų nepakankamumą.
5. 5 Atkreipkite dėmesį į dehidrataciją, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas. Chikungunya gali sukelti dehidrataciją, kuri sutrikdo kraujo tekėjimą į inkstus. Tai veda prie inkstų nepakankamumo ir sumažėjusio šlapimo išsiskyrimo. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite šlapimo tyrimą, jei sumažėja kasdienis šlapimo kiekis ir padidėja šlapimo koncentracija.
   • Jūsų gydytojas gali užsisakyti laboratorinius tyrimus, kad nustatytų jūsų inkstų funkciją.
6. 6 Chikungunya prevencija keliaujant. Išstudijuokite Chikungunya paplitimo žemėlapį - jį galite rasti, pavyzdžiui, Ligų kontrolės centrų svetainėje ir kitose svetainėse. Keliaudami į šalis, kuriose buvo pranešta apie chikungunya atvejus, imkitės priemonių šiai ligai išvengti. Jie apima:
   • Vakare pasivaikščiokite. Nors uodai gali įkąsti bet kuriuo paros metu, chikungunya viruso aktyvumo pikas būna ryte.
   • Dėvėkite ilgas rankoves, kad išvengtumėte uodų įkandimų. Pasirinkite lengvesnes drabužių spalvas, kad būtų lengviau pastebėti uodą.
   • Miegokite lovoje su baldakimu arba su tinkleliu nuo uodų ant lango, kad naktį nebūtų uodų.
   • Naudokite repelentus su 20% DEET. Eukalipto aliejus, pikaridinas ir IR3535 yra veiksmingi nuo uodų. Kuo didesnis veikliosios medžiagos kiekis, tuo ilgiau išlieka repelentinis poveikis.

Patarimai

• Hidrochlorokinas ir chlorokvino fosfatas yra vaistai, naudojami reumatoidinio artrito sąnarių sindromui gydyti. Jie gali būti naudojami esant sunkiam chikungunya artritui. Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti sąnario kremzlės pažeidimo laipsnį.

Įspėjimai

• Venkite vartoti aspirino, nes jis gali prisidėti prie kraujavimo iš skrandžio, kraujavimo iš žarnyno ir Raynaud sindromo vaikams iki 12 metų. Raynaud sindromas yra sunki 4-12 metų vaikų liga, kuri kartu su smegenų ir kepenų simptomais gali būti mirtina.