Turinys

• Žengti
• 1 dalis iš 3: požymių ir simptomų atpažinimas
• 2 dalis iš 3: simptomų gydymas
• 3 dalis iš 3: Stebėti komplikacijas ir užkirsti kelią chikungunya
• Patarimai
• Įspėjimai

Chikungunya yra virusas, kurį žmonėms gali perduoti užkrėstieji uodai. Užkrėsti uodai gali nešti ir kitas ligas, tokias kaip dengė karštinė ir geltonoji karštinė. Chikungunya yra daugelyje pasaulio vietų, įskaitant Karibus, atogrąžų Azijos dalis, Afriką, Pietų ir Šiaurės Ameriką. Nėra jokių vaistų, nėra skiepų ir nėra jų gydymo. Galite tik bandyti palengvinti simptomus. Svarbu išmokti chikungunya požymių ir simptomų, valdyti simptomus ir stebėti, ar nėra komplikacijų.

Žengti

1 dalis iš 3: požymių ir simptomų atpažinimas

1. Atpažinkite ūminės fazės simptomus. Ūminė ligos fazė yra trumpas laikotarpis, per kurį atsiranda simptomų. Simptomai gali trukti nuo 2 iki 12 dienų po to, kai įkando užkrėstas uodas. Paprastai per pirmąsias 3–7 dienas simptomų nėra. Prasidėjus simptomams, jūs paprastai sergate 10 dienų, kol pagerėja. Ūminės fazės metu galite patirti šiuos simptomus:
   • Karščiavimas: temperatūra paprastai yra nuo 39 ° C iki 40,5 ° C ir paprastai trunka nuo 3 dienų iki savaitės. Karščiavimas gali būti dvifazis (išnyksta kelioms dienoms, po to kelias dienas trunka šiek tiek žemesnis karščiavimas (38–39 ° C). Per tą laiką virusas kaupiasi kraujyje ir plinta į skirtingas kūno dalis.
   • Sąnarių skausmas: paprastai jaučiamas mažų rankų, riešų, kulkšnių ir didesnių sąnarių, tokių kaip kelių ir pečių, sąnarių skausmas, bet ne klubų. Daugiau nei 70% žmonių turi skausmą, kuris pereina iš vieno sąnario į kitą, kai tik pirmasis pasijunta geriau. Skausmas dažniausiai būna stipriausias ryte, ir jis pagerėja švelniai judant. Jūsų sąnariai taip pat gali būti patinę ar skausmingi, o jums gali būti uždegimas sausgyslių. Sąnarių skausmas paprastai visiškai praeina po 1–3 savaičių, o blogiausias yra skausmas pirmąją savaitę.
   • Bėrimas: apie 40–50% pacientų atsiranda bėrimas. Paprastai tai yra dėmėtas bėrimas. Maži gumbai padengia bėrimą, kuris dažnai tampa matomas praėjus 3–5 dienoms po karščiavimo, o išnyksta po 3–4 dienų. Bėrimas paprastai prasideda viršutinėse rankose ir kojose, o po to - veidas ir kamienas. Pažvelkite į veidrodį ir nusimeskite marškinius, kad pamatytumėte, ar daugelyje sričių matote raudonus nelygumus ir ar jie niežti. Taip pat patikrinkite nugarą, kaklo galą ir pakelkite rankas, kad patikrintumėte pažastis.
2. Žinokite poūmios fazės simptomus. Poūma Chikungunya fazė trunka nuo vieno iki trijų mėnesių nuo ūminės fazės pabaigos. Subūmios fazės metu pagrindinis simptomas yra sąnarių skausmas. Be to, gali pasireikšti kraujagyslių anomalijos, tokios kaip Raynaudo sindromas.
   • Raynaudo sindromas yra būklė, kai dėl šalčio ar streso sumažėja rankų ir kojų kraujotaka. Pažvelkite į pirštų galiukus ir patikrinkite, ar jie šalti ir mėlynos / juodos spalvos.
3. Atpažinti lėtinę fazę. Ši fazė prasideda praėjus trims mėnesiams po pirmųjų ligos simptomų. Jam būdingas nuolatinis sąnarių skausmas. 33% pacientų sąnarių skausmai kenčia 4 mėnesius, 15% tęsiasi 20 mėnesių ir 12% - 3–5 metus. Tyrimas parodė, kad 64% žmonių po vienerių metų vis dar buvo standūs ar skausmingi sąnariai. Taip pat gali pasireikšti karščiavimo priepuoliai, astenija (nenormalus nuovargis ar silpnumas), daugelio sąnarių artritas (sąnarių uždegimas / patinimas) ir sausgyslių uždegimas.
   • Jei jau turite pagrindinę sąnarių ligą, pavyzdžiui, reumatoidinį artritą, esate labiau linkęs susirgti lėtine chikungunya.
   • Reumatoidinis artritas ūminėje fazėje pasitaiko retai. Vidutiniškai tai prasideda tik maždaug po 10 mėnesių.
4. Stebėkite kitus simptomus. Nors karščiavimas, bėrimas ir sąnarių skausmai yra dažniausiai pasitaikantys simptomai, daugelis pacientų patiria ir kitų dalykų. Tai gali apimti:
   • raumens patempimas
   • Galvos skausmas
   • Gerklės skausmas
   • Pilvo skausmas
   • Užblokavimas
   • Patinę kaklo limfmazgiai
5. Atskirkite chikungunya nuo panašių ligų. Kadangi daugelis simptomų, susijusių su chikungunya, pasireiškia ir su panašiomis uodų platinamomis ligomis, svarbu žinoti skirtumą. Ligos, panašios į chikungunya, yra:
   • Leptospirozė: atkreipkite dėmesį, ar vaikštant skauda blauzdos raumenis. Taip pat atkreipkite dėmesį, ar balta akių dalis yra ryškiai raudona (kraujuoja ant junginės). Tai sukelia mažų kraujagyslių plyšimas. Apsvarstykite, ar buvote šalia ūkio gyvūnų, ar vandens, nes užkrėstieji gyvūnai gali išplisti šią ligą vandeniu ar dirvožemiu.
   • Dengė karštligė: Apsvarstykite, ar jus įkando uodai, jei buvote atogrąžų klimate, pavyzdžiui, Azijoje, Afrikoje, Pietų Amerikoje, Centrinėje Amerikoje, Karibuose ar Šiaurės Šiaurės Amerikoje. Šiose vietose dengės karštinė yra įprasta. Pažvelkite į veidrodį, ar nėra mėlynių, kraujavimo ar akių baltymų paraudimo, dantenų kraujavimo ar dažnų kraujavimų iš nosies. Kraujavimas yra pagrindinis skirtumas tarp dengės karštinės ir čikungunijos.
   • Maliarija: apsvarstykite, ar uodai įkando tose vietose, kur paplitusi maliarija, pavyzdžiui, Pietų Amerikoje, Afrikoje, Indijoje, Viduriniuose Rytuose ir Pietryčių Azijoje. Atkreipkite dėmesį, jei turite šaltkrėtį, karščiavimą ir prakaitą. Tai gali trukti nuo 6 iki 10 valandų. Po to šios fazės gali vėl ir vėl grįžti.
   • Meningitas: atkreipkite dėmesį, jei toje vietoje, kurioje esate, yra protrūkis. Jei taip, galite būti užkrėstas. Pažiūrėkite, ar karščiuojate, ar kaklas sustingęs ar skauda. Taip pat galite patirti stiprų galvos skausmą ir nuovargį.
   • Ūminis reumatas: tai dažniausiai būdinga vaikams nuo 5 iki 15 metų. Patikrinkite, ar jūsų vaikui skauda kelis sąnarius, kurie paprastai pereina iš vieno sąnario į kitą (jei vienas sąnarys yra geresnis, skaudės kitą sąnarį) ir ar jis karščiuoja, kaip ir čikungunija. Tačiau skirtumas yra tas, kad vaikas atlieka nekontroliuojamus ar trūkčiojančius judesius, turi mažus, neskausmingus gumuliukus po oda ir išbėrimą. Bėrimas gali būti plokščias arba šiek tiek sustorėjęs, su nudilusiais kraštais ir dėmėtas arba apskritas, o jo išorė yra tamsiai rausvos spalvos.

2 dalis iš 3: simptomų gydymas

1. Žinokite, kada kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali paimti kraują, kad ištirtų, ar sergate chikungunya ar kita uodų platinama liga. Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:
   • Karščiavimas, kuris trunka ilgiau nei 5 dienas
   • Galvos svaigimas (galbūt dėl ​​dehidracijos ar neurologinių problemų)
   • Šalti pirštai ar pirštai (Raynaudo sindromas)
   • Kraujavimas burnoje arba po oda (galbūt dengės karštinė).
   • Nedaug šlapimo (dėl dehidratacijos, kuri gali sukelti inkstų pažeidimą)
     • Jei sąnarių skausmai kankina, o skausmą malšinantys vaistai nepadeda, gydytojas gali paskirti 200 mg hidroksichlorochino arba 300 mg chlorochino fosfato, kuriuos galima vartoti iki 4 savaičių.
2. Supraskite, kokius bandymus gali atlikti laboratorija. Gydytojas išsiųs kraujo mėginius į laboratoriją. Diagnozei nustatyti galima atlikti kelis tyrimus. ELISA (fermentų susietų imuninių sorbentų tyrimas) ieško specifinių antikūnų prieš virusą. Šie antikūnai išsivysto pirmosios ligos savaitės pabaigoje ir yra didžiausias po 3 savaičių - 2 mėnesių. Jei rezultatas yra neigiamas, gydytojas gali pakartoti kraujo tyrimą, kad pamatytų, ar jis padidėjo.
   • Virusų kultūra taip pat gali patikrinti augimą. Paprastai tai naudojama per pirmąsias 3 ligos dienas, kai virusas sparčiai auga.
   • RT-PCR (atvirkštinės transkriptazės polimerazės grandininės reakcijos) metodas naudoja virusui specifinius genus koduojančius baltymus, kad imituotų specifinius chikungunya genus. Jei turite chikungunya, laboratorija automatiniame grafike matys daugiau chikungunya genų, nei įprasta.
3. Ramybė. Nėra specialaus viruso gydymo ir jokios vakcinos, kuri nuo jo užkirstų kelią. Galite kovoti tik su simptomais. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja daug pailsėti. Tai suteikia palengvėjimą ir leidžia jūsų kūnui atsigauti. Ilsėkitės ne per karštoje ar drėgnoje vietoje, nes tai gali pabloginti simptomus.
   • Uždėkite šaltą kompresą ant skaudančių vietų, kad sumažintumėte skausmą ir sumažintumėte uždegimą. Galite naudoti šaldytų daržovių maišelį arba ledo pakelį. Užšaldytą maišelį suvyniokite į rankšluostį ir padėkite ant skausmingos vietos. Niekada nedėkite jo tiesiai ant odos, nes galite pakenkti odai.
4. Gerkite nuskausminamuosius. Jei karščiuojate ir skauda sąnarius, vartokite acetaminofeną. Gerkite 2 tabletes po 500 mg, ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Per dieną būtinai gerkite pakankamai vandens. Kadangi karščiavimas gali sukelti dehidrataciją ir elektrolitų trūkumą, per dieną turėtumėte išgerti mažiausiai 2 litrus vandens su trupučiu druskos.
   • Jei turite kepenų ar inkstų problemų, prieš pradėdami vartoti acetaminofeną, pasitarkite su gydytoju.
   • Nevartokite aspirino ar kitų priešuždegiminių skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas, naproksenas ir kt. Aspirinas ir priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai gali praskiesti kraują ir pabloginti kraujavimą. Įsitikinkite, kad neturite dengės karštinės apsilankę pas gydytoją.
5. Perkelti. Sportuokite saikingai, bet ne per intensyviai, nes tai gali sustiprinti raumenų ar sąnarių skausmus. Jei įmanoma, susitarkite su kineziterapeutu ir dėl to gydykitės. Tai gali sustiprinti raumenis aplink sąnarius, o tai gali sumažinti skausmą ir standumą. Pabandykite judėti ryte, jei sąnariai jaučiasi standūs. Atlikite keletą šių paprastų pratimų:
   • Sėdi ant kėdės. Ištieskite vieną koją priešais save taip, kad ji būtų lygiagreti žemei, ir palaikykite 10 sekundžių. Nuleiskite koją ir padėkite pėdą ant grindų. Darykite tą patį su kita koja. Pakartokite tai kelis kartus per dieną, atlikdami du ar tris dešimties pakartojimų rinkinius kojai.
   • Atsistokite ant pirštų susikibę kojomis ir nuleiskite save atgal iki visų kojų. Pakartokite tai kelis kartus aukštyn ir žemyn.
   • Atsigulk ant šono. Dešimt sekundžių pakelkite vieną koją ir vėl padėkite ant kitos kojos. Darykite tai dešimt kartų. Tada pasukite ant kitos pusės ir pakartokite kita koja. Atlikite tai kelis kartus per dieną.
   • Taip pat galite atlikti švelnius aerobikos pratimus. Jums neleidžiama daryti agresyvių judesių ar naudoti svarmenų.
6. Nuo odos dirginimo naudokite aliejų arba kremą. Jums gali būti sausi dribsniai arba niežtintis bėrimas. To nebūtinai reikia gydyti, tačiau galite pašalinti niežėjimą ir padėti odai atsigauti. Ant odos uždėkite mineralinio aliejaus, drėkiklio ar kalamino losjono. Jei jums labai niežti, galite vartoti geriamąjį antihistamininį vaistą, pvz., Difenhidraminą, vadovaudamiesi instrukcijomis, esančiomis pakuotės informaciniame lapelyje. Dėl to uždegiminės ląstelės gali išskirti mažiau baltymų, sukeliančių niežėjimą.
   • Atkakliai pakitusi odos pleistrai gali būti gydomi hidrochinono pagrindu pagamintomis priemonėmis. Tai palengvins dėmes.
   • Jei norite nusipirkti kremą ar losjoną, kad sumažintumėte odos dirginimą, kreipkitės į gydytoją.
7. Išbandykite vaistažoles. Atrodo, kad yra daugybė žolelių ir augalų, kurie gali padėti palengvinti chikungunya simptomus. Jų galite įsigyti daugumoje vaistų parduotuvių, tačiau prieš pradėdami visada pasitarkite su gydytoju. Vaistažolių preparatai apima:
   • Eupatorium perfoliatum 200C: tai yra geriausias homeopatinis vaistas nuo chikungunya. Tai yra daržovių ekstraktas, kurį galite naudoti nuo simptomų. Jis palengvina simptomus, įskaitant sąnarių skausmus. Gerkite 6 lašus per dieną mėnesį, kol simptomai išlieka.
   • Ežiuolė: Šis augalo ekstraktas naudojamas kovojant su chikungunya simptomais, stiprinant imuninę sistemą. Gerkite 40 lašų per dieną, padalykite į 3 dozes.

3 dalis iš 3: Stebėti komplikacijas ir užkirsti kelią chikungunya

1. Stebėkite širdies komplikacijas. Ypatingą dėmesį atkreipkite į širdies aritmijas, kurios gali būti mirtinos. Norėdami patikrinti, uždėkite rodyklės ir vidurinių pirštų pagalvėles ant riešo, tiesiai po nykščiu. Jei jaučiate širdies plakimą, tai yra radialinė arterija. Suskaičiuokite, kiek smūgių jaučiate per minutę. 60–100 dūžių per minutę yra normalu. Taip pat atkreipkite dėmesį į tai, ar jaučiate pastovų ritmą; Praleidimai ar nenormalios pauzės gali reikšti širdies ritmo sutrikimą. Gydytojas gali atlikti elektrokardiogramą (EKG), ty elektrodus priklijuoti prie krūtinės, kad būtų galima patikrinti širdies ritmą.
   • Chikungunya virusas gali uždegti širdies audinį, o tai gali sukelti nenormalų širdies ritmą.
2. Stebėkite neurologines komplikacijas. Atkreipkite dėmesį į karščiavimą, nuovargį ir sumišimą, kurie gali būti encefalito ar meningito požymiai. Tai rodo ir dezorientacija ar susikaupimo problemos. Jei jaučiate stiprų galvos skausmą, kaklo sustingimą ar skausmą, jautrumą šviesai, karščiavimą, dvigubą regėjimą, traukulius, pykinimą ir vėmimą, galite sirgti meningoencefalitu. Tai yra meningito ir encefalito (stuburo audinio uždegimas, pritvirtinamas prie smegenų) derinys.
   • Jei turite kojų ar rankų nervų pažeidimą, galite turėti Guillain-Barré sindromą. Ieškokite sumažėjusio pojūčio, traukulių ir judesių abiejose kūno pusėse. Taip pat atkreipkite dėmesį į aštrų, deginantį, nuobodų ar veriantį skausmą abiejose kūno pusėse. Tai gali dar labiau padidėti ir galiausiai sukelti kvėpavimo sunkumų, nes pažeidžiami kvėpavimo raumenų nervai.
   • Jei sunku kvėpuoti, nedelsdami paskambinkite pagalbos tarnybai.
3. Stebėkite akių komplikacijas. Paaiškinkite, ar turite skaudančių, paraudusių ar ašarojančių akių. Tai gali būti požymiai, rodantys, kad akys yra uždegusios nuo konjunktyvito, episklerito ar uveito.
   • Jei kyla problemų matant daiktus priešais save, o spalvos ar daiktai atrodo blankūs, galite sirgti neuroretinitu.
4. Patikrinkite, ar odoje nėra hepatito požymių. Pažvelkite į veidrodį, ar ant odos ar akių baltymų nėra geltonų dėmių. Tai gali būti hepatito, kepenų uždegimo požymiai. Dėl uždegimo kepenų atliekos pasklinda po odą, todėl ji pagelsta ir niežti. Tada nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
   • Jei nebus laiku gydoma, tai gali sukelti kepenų nepakankamumą.
5. Stebėkite dehidracijos požymius, kurie gali rodyti inkstų nepakankamumą. Chikungunya gali sukelti dehidraciją, nes inkstai negauna pakankamai kraujo, kad galėtų normaliai funkcionuoti. Tai gali sukelti inkstų nepakankamumą, todėl atidžiai stebėkite šlapimą. Jei jaučiate, kad susidaro daug mažiau šlapimo ir šlapimas yra labai tamsus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
   • Gydytojas atliks keletą tyrimų, norėdamas įsitikinti, ar inkstų funkcijos yra geros.
6. Keliaudami venkite chikungunya. Kreipkitės į GGD, kad sužinotumėte, kur buvo pranešta apie chikungunya atvejus. Keliaudami į šias vietoves galite imtis įvairių priemonių, kad išvengtumėte ligos. Šios atsargumo priemonės apima:
   • Dienos metu neikite į lauką. Nors uodai visada gali gelti, tačiau uodega, platinanti chikungunya, yra ypač aktyvi dienos šviesoje.
   • Dėvėkite ilgas rankoves ir ilgas kojas, kad kuo labiau apsaugotumėte kūną nuo uodų. Stenkitės dėvėti šviesios spalvos drabužius, nes tai padės pamatyti uodus.
   • Miegokite po tinkleliu nuo uodų, kad naktį apsisaugotumėte nuo uodų.
   • Naudokite purškiamą vabzdį su bent 20% DEET. Kitos veikliosios medžiagos nuo uodų yra: eukaliptas, pikardinas ir etilbutilacetilaminopropionatas (IR3535). Kuo didesnė veikliosios medžiagos dozė, tuo ilgiau agentas paprastai veiks.

Patarimai

• Hidroksichlorochinas ir chlorochino fosfatas yra vaistai, vartojami reumatoidiniam artritui gydyti, tačiau jie taip pat gali padėti sergant chikungunya artritu. Rentgeno nuotrauka gali būti reikalinga norint sužinoti, ar pažeista sąnarių kremzlė.

Įspėjimai

• Neduokite aspirino vaikams iki 12 metų, nes tai gali sukelti kraujavimą iš skrandžio ir Reye sindromą. Pastaroji yra rimta liga, galinti pakenkti smegenims ir kepenims, ji gali būti net mirtina.