Turinys

• Žingsniai
• Patarimas

Žemės riešutai (žemės riešutai) yra vienas iš geriausių aštuonių alergenų, sukeliantis 90% visų maisto alergijų. Likę septyni alergenai yra pienas, kiaušiniai, žuvis, vėžiagyviai, riešutai, kviečiai ir sojos pupelės. Medicinos požiūriu, alergija žemės riešutams gali būti traktuojama kaip alergija kitiems maisto produktams, atsižvelgiant į simptomus, gydymą ir diagnostinius tyrimus. Socialinė reakcija į žemės riešutų alergiją yra prieštaringai vertinamas klausimas JAV.

Žingsniai

1 dalis iš 3: Stebėkite simptomus

1. 

   Stebėkite simptomus, rodančius alerginę reakciją. Žemės riešutų sviestas yra pagrindinis maistas mokyklinio amžiaus vaikams, nes jo maistinė vertė yra nedidelė ir jo kaina yra maža. Prieš imdamiesi atsargumo priemonių, prieš išleisdami jį į mokyklą, turite nustatyti, ar jūsų vaikas turi alergiją.
   • Kūdikiams, kurių šeimoje nebuvo alergijos maistui, nereikia oficialaus medicininio tyrimo, kad būtų galima įvertinti alergiją.
     • Vienas tyrimas buvo atliktas su vaikais, kurių broliai ir seserys turėjo alergiją žemės riešutams, naudojant „ImmunoCap“ testą. Rezultatai parodė, kad alergija žemės riešutams labai padidėjo pacientams, sergantiems alergija žemės riešutams.
   • Manoma, kad alergija prasideda tik nuo antrojo ar didesnio poveikio. Pirmosios ekspozicijos metu kūnas nustato, ar maistas yra „saugus“, todėl geriausias būdas yra maistą išbandyti palaipsniui ir po truputį per kelias savaites, kaip ir duoti kūdikiams. priprasti prie naujų maisto produktų.
   • Gleivinės gali tapti jautrios, jei pacientui yra stipri alergija, todėl ne visada verta išbandyti valgį. Pirmiausia patikrinkite, ar jūsų vaikui nepatogu dėl kvapų (sinusų skausmas ar čiaudulys), odos reakcijos galinėje rankos dalyje, lūpų deginimo ar tirpimo, pavyzdžiui, adatų kontakto su maistu.
   • Atsižvelgiant į didelę riziką, geriausia, kad 8 geriausių maisto produktai būtų valgomi lėtai, nes patekęs į skrandį alergenas negali visiškai atsistatyti, net ir vemiant.

2. 

   
   
   Vykdykite šias instrukcijas, kad nustatytumėte alerginę reakciją
   • Manoma, kad žemės riešutų alergija gali būti sunkesnė nei kitų maisto alergijų.
   • Kai kurios alerginės reakcijos į maistą gali pasireikšti per 2 valandas po valgio. Kitos reakcijos, tokios kaip anafilaksija, dar vadinama anafilaksija (anafilaksija), gali pasireikšti per kelias minutes.
   • Jei alergijos simptomai yra nestiprūs, stebėkite, kiek laiko užtrukote nuo valgymo iki simptomų atsiradimo.

     

3. 

   
   
   Užrašykite visą maistą, kurį žmogus valgo kelias valandas, kol atsiras reakcija, įskaitant kiekį ir ingredientus.
   • Atkreipkite dėmesį į kitas alergijas. Apie 25-35% žmonių, alergiškų žemės riešutams, yra alergiški ir kitiems riešutams.Jei žmogui atsiranda alergija valgant riešutus, jis taip pat gali būti alergiškas žemės riešutams.

4. 

   
   
   Patikrinkite etiketėje esančius ingredientus. Jei įtariate, kad turite alergiją žemės riešutams, patikrinkite neseniai valgyto maisto etiketę. Žemės riešutai dažnai būna perdirbtuose maisto produktuose arba gali būti veikiami dėl tam tikro gamybos kryžminio užteršimo perdirbant gamykloje. skelbimas

2 dalis iš 3: Žemės riešutų alergijos nustatymas

1. 

   Kreipkitės į alergologą ar imunologą. Jei jūs ar jūsų šeimos gydytojas įtariate alergiją žemės riešutams, susitarkite dėl skubios vizito pas alergologą ar imunologą. Specialisto ekspertizė pradedama kruopščiai ištyrus ligos istoriją ir fizinę apžiūrą. Egzamino metu daugiausia dėmesio bus skiriama jūsų reakcijai į žemės riešutus ar riešutus.
   • Prisitaikantis požiūris į maisto alergijas gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo būdui, gyvenimo kokybei ir psichinei sveikatai. Svarbu būti pasiruošus galimoms alerginėms reakcijoms, tačiau neturėtumėte gyventi su nerimu vien todėl, kad keli testai gali suteikti klaidingų teigiamų rezultatų.
   • Paklauskite apie desensibilizacijos gydymą, vadinamą imunoterapija, kad sumažintumėte rimtos reakcijos riziką atsitiktinai patekus į nedidelį kiekį alergeno. Imunoterapija turi daug skirtingų gydymo būdų, o kai kurie jų vis dar atliekami klinikinių tyrimų metu.

2. 

   Susipažinkite su alergijos testu. IgE atsakui stimuliuoti gali būti naudojami keli imunologiniai tyrimai. Ši reakcija padės jūsų gydytojui įvertinti žemės riešutų alergijos lygį. Tačiau galiausiai vienintelis būdas gauti visiškai užtikrintą rezultatą yra „Oral Challenge“ testas.
   • Jei pacientui anksčiau buvo anafilaksinė reakcija, gydytojas gali pradėti kraujo tyrimą, kad būtų išvengta rizikos vėl sukelti anafilaksinę reakciją. Paprastai pirmiausia atliekamas odos dūrio testas.

3. 

   Odos testas. Šis testas apima paciento įtarimą dėl įtariamo alergeno. Yra tikimybė, kad atsiras anafilaksinė reakcija, todėl šį tyrimą reikia atlikti tik atidžiai prižiūrint alergologui ir imunologui, turinčiam patirties gydant anafilaksiją.
   • Alergologas atliks pradinę diagnozę, kai bus veikiamas įprastų alergenų. Nedidelis kiekis standartinio tirpalo bus uždėtas ant odos, tada specialus prietaisas sukurs ant odos lengvus ir negilius geluonies pėdsakus.
   • Tada alergologas pažymės punkcijos žymių vietos žemėlapį, kad būtų galima stebėti, kuri oda yra sušvirkščiama į kurį alergeną.
   • Būsite stebimi dėl bet kokių ūmių ar pavojingų reakcijų, į kurias reikia nedelsiant atkreipti dėmesį. Kita vertus, injekcijos vietose taip pat tikrinama, ar nėra „dilgėlinės“, ar iškilusios ir niežtinčios vietos, o tai rodo alerginį reiškinį.

4. 

   Kraujo tyrimai. Alergologas ims kraujo, kad ištirtų IgE atsaką. Šio tipo tyrimai turi pranašumą, kad nėra rizika, nes pacientas nebuvo veikiamas alergeno. Tačiau atlikus kraujo tyrimą galima gauti klaidingų teigiamų rezultatų.
   • Paklauskite, ar yra naujesnis RAST (imunologinės spinduliuotės testas) ar „ImmunoCap“ kraujo tyrimas su žemės riešutais. „ImmunoCap“ testas yra antros kartos RAST tyrimo metodas, naudojamas žmogaus IgE lygiui matuoti alergenu.

     

     • Šie tyrimai negali būti apdrausti sveikatos draudimu. Paklauskite, ar galite mokėti iš savo kišenės, arba paklauskite, kur galite gauti testą, jei klinika jo nesiūlo.
     • Žemės riešutuose esantys baltymai bus paimti į laboratoriją su paciento kraujo mėginiu. Pridedama žmogaus antikūnų, pažymėtų radioaktyviaisiais izotopais, ir jie prisijungs prie alergeno. RAST testas įvertinamas 0–6, 0 rodo nejautrumą, o 6 yra didžiausias jautrumas.
     • RAST testui, kurio greitis yra 3 ar mažiau, reikia patvirtinti konkretesniais bandymais, pavyzdžiui, iššūkio testu.
   • Svarbu paklausti apie klaidingų teigiamų procentų kiekį atliekant pradinius kraujo tyrimus ir odos tyrimus.

5. 

   Bandykite valgyti maistą. Tik taip galima įsitikinti, kad alergija neatsiranda. Dauguma žemės riešutų alergijos atvejų yra sunkūs ir turi didelę anafilaksijos riziką, todėl šis tyrimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint medicinos įstaigoje, kurioje prireikus galima skubiai gydyti.
   • Pradėsite nuo nedidelio alergeno kiekio, kuris prieš rijimą pirmiausia padedamas tik ant lūpų. Po kiekvienos bandomosios dozės yra laukimo laikotarpis, o kita dozė bus didinama, kol bus pasiekta riba arba atsiras reakcija.
   • Po paskutinės bandomosios dozės reikia palaukti keturias valandas, kad įsitikintumėte, jog iki bandymo pabaigos nėra reakcijos.

6. 

   Paskutiniu atveju naudokite dvigubai aklą placebu kontroliuojamą maisto iššūkį (dvigubai aklas placebu kontroliuojamas). Šis testas naudojamas konkrečiai alergijai nustatyti. Tai taip pat testas, naudojamas nustatyti tinkamumą medicininiuose tyrimuose. Šis eksperimentas yra brangus ir atima daug laiko.
   • Šis metodas reikalauja, kad pacientai atliktų du tyrimus, kurių pertrauka būtų bent savaitė. Vienam pacientui bus skiriamas alergenas, kitam - placebas. Nei gydytojas, nei pacientas nežino, kurios tabletės yra alergiškos; Tai padeda pašalinti klaidingos reakcijos galimybę.

     

   • Teisingai nustačius pacientą veikiantį alergeną, bus išvengta nereikalingų dietos apribojimų.
   skelbimas

3 dalis iš 3: Žmonių, turinčių alergiją žemės riešutams, apsauga

1. 

   Naudokite Epipen švirkštimo priemonę, kurią paskyrė gydytojas. Injekcinis švirkštiklis automatiškai suleis epinefrino, kad būtų išvengta anafilaksinės reakcijos. Jei turite anafilaksinės reakcijos, kreipkitės į gydytoją dėl šio medicinos prietaiso recepto.
   • Būtinai visada su savimi turėkite Epipen injekcinį švirkštiklį. Vaikams mokykloje turėtų būti viena „Epipen“ injekcinė švirkštimo priemonė ir viena namuose, kurią jie galėtų pasiimti su savimi, kad ir kur eitų. Suaugusieji ir paaugliai taip pat turėtų visada nešiotis Epipen rašiklį.
   • Paklauskite savo gydytojo apie teisingą injekcijos techniką.

2. 

   Informuokite šeimos narius, globėjus ir mokyklos darbuotojus apie alergijas. Bendruomenės įkūrimas gali padėti apsaugoti alergiškus žemės riešutus žmones. Mokykla yra ypatinga vieta, kur reikia atkreipti dėmesį. Didelė dalis alergijos maistui atvejų pasitaiko mokykloje, o reakcijos gali būti mirtinos. Apskaičiuota, kad per dvejų metų laikotarpį 18% studentų, turinčių alergiją maistui, bent viena reakcija pasireikš mokykloje.
   • Mokykite mokyklos slaugytojus, šeimos narius ir globėjus, kaip greitai naudoti švirkštimo priemonę, jei jūsų vaikas netyčia praryja žemės riešutų.

3. 

   Atidžiai perskaitykite maisto produktų etiketes. Svarbu žinoti, kaip skaityti maisto produktų etiketes. Gamintojai privalo ant maisto produktų etiketės užrašyti, jei yra žemės riešutų sąlyčio, įskaitant tokią frazę kaip „gali būti žemės riešutų ingredientų“ arba „pagaminta įmonėje, kuri dalijasi įranga. žemės riešutų perdirbimas “.

4. 

   Tarkime, kad atsiras anafilaksinė reakcija dėl žemės riešutų alergijos. Anafilaksija pasireiškia ne tik dėl žemės riešutų alergijos, bet ir dėl kitų priežasčių, tokių kaip bičių įgėlimas. Tačiau alergija maistui yra pagrindinė anafilaksijos priežastis vaikams iki ketverių metų, kuriems reikalinga skubi pagalba. Turite manyti, kad pacientas turi žemės riešutų alergiją, kol bus patikrinta, ar nėra alergijos.
   • Jungtinėse Valstijose kasmet įvyksta apie 30 000 anafilaksinių reakcijų, 2000 hospitalizacijų ir 200 mirčių.

5. 

   Skubiai skambinkite 911, kai įvyksta anafilaksinė reakcija. Jei pasireiškia anafilaksinė reakcija, pacientą reikia nedelsiant pristatyti į greitosios pagalbos skyrių. Pacientui taip pat reikia suleisti epinefrino, naudojant medicinos prietaisą, pvz., Epipen injekcinį švirkštimo priemonę. Gydytojas gali atlikti vieną ar kelias iš šių procedūrų. 90% atvejų šios procedūros išgelbės anafilaksija sergančio paciento gyvybę.
   • Intraveninė epinefrino injekcija greitosios pagalbos skyriuje.
   • Naudokite ventiliatorių, jei pacientas turi kvėpavimo nepakankamumą ar laringospazmą, tai rodo artėjantį kvėpavimo nepakankamumą. Būtina, kad pacientas darytų trachėjos intubaciją, kol gerklė pradeda susitraukti ir jo negalima uždėti.
   • Pacientams gali būti švirkščiama į veną H2 blokatorių (H2 blokatorių), tokių kaip „Pepcid“ ar „Zantac“, siekiant sumažinti jų histamino atsaką.
   • Jei reikia, pacientui taip pat gali būti naudojami kraujo spaudimo vazopresoriai.
   • Pavėluotas anafilaksijos atpažinimas taip pat reiškia uždelstą epinefrino vartojimą. Net nustačius greitą anafilaksiją ir gydant epinefrinu, vis tiek miršta 10 proc.
   • Po reakcijos pacientai dažniausiai stebimi daug valandų gydymo įstaigoje ar greitosios pagalbos skyriuje, nes lėtesnė antroji reakcija gali pasireikšti per kelias valandas. Stebėjimas yra būtinas saugumui užtikrinti.
   skelbimas

Patarimas

• Maistas, įtariamas alergijos sukėlėju, yra 90% vaikų ūmių sisteminių reakcijų kaltininkas, dažniausiai kiaušiniai, pienas, sojos pupelės, kviečių produktai ir žemės riešutai. Suaugusieji dažnai reaguoja į moliuskus, žemės riešutus ir žuvis.