Turinys

• Žengti
• 1 dalis iš 2: Laktozės netoleravimo simptomų atpažinimas
• 2 dalis iš 2: Laktozės netoleravimo patvirtinimas
• Patarimai
• Įspėjimas

Laktozės netoleravimas yra nesugebėjimas virškinti laktozės, pagrindinio cukraus, esančio piene ir kituose pieno produktuose. Ją sukelia visiškas laktazės trūkumas arba trūkumas - fermentas, reikalingas laktozės cukrui virškinti plonojoje žarnoje. Laktozės netoleravimas nėra laikomas pavojinga gyvybei būkle, tačiau tai gali sukelti reikšmingus skrandžio ir žarnyno nusiskundimus (pilvo pūtimas, pilvo skausmai, meteorizmas) ir apriboti mitybos pasirinkimą. Daugelis suaugusiųjų netoleruoja laktozės, tačiau neturi jokių kitų medicininių nusiskundimų. Atkreipkite dėmesį, kad daugelis kitų ligų ir būklių taip pat sukelia virškinimo trakto (GI) problemas, todėl galimybė atpažinti laktozės netoleravimo simptomus yra labai naudinga.

Žengti

1 dalis iš 2: Laktozės netoleravimo simptomų atpažinimas

1. Atkreipkite dėmesį į skrandžio ir žarnyno nusiskundimus. Kaip ir daugeliu atvejų, kartais sunku nustatyti, ar jūsų fiziniai simptomai yra neįprasti, ar ne. Pavyzdžiui, jei žmogus po valgio visada turi skrandžio ir žarnyno nusiskundimų, tai jiems yra „normalu“ ir tas žmogus gali manyti, kad ir kiti jaučia tą patį. Bet pilvo pūtimas, vidurių pūtimas (dujos), mėšlungis, pykinimas ir laisvos išmatos (viduriavimas) po valgio nelaikomi normaliais ir visada yra virškinimo problemų požymis.
   • Įvairios būklės ir ligos sukelia panašius virškinamojo trakto simptomus, o diagnozuoti gali būti sunku, tačiau pirmas žingsnis yra suvokimas, kad jūsų virškinimo simptomai nėra normalūs ir jų negalima priimti kaip neišvengiamų.
   • Laktazė padalija laktozę į du mažesnius cukrus - gliukozę ir galaktozę, kurias absorbuoja plonoji žarna ir organizmas naudoja kaip energiją.
   • Ne visi žmonės, turintys laktozės trūkumą, turi virškinimo ar virškinimo trakto nusiskundimų - jie gamina nedidelį kiekį, tačiau pakanka susitvarkyti su pieno (laktozės) vartojimu.
2. Patikrinkite, ar jūsų skundai yra susiję su pieno produktų vartojimu. Tipiški laktozės netoleravimo požymiai ir simptomai (pilvo pūtimas, pilvo skausmas, dujos ir viduriavimas) dažnai prasideda nuo 30 minučių iki dviejų valandų po valgio su laktozės turinčiais maisto produktais ar gėrimais. Todėl patikrinkite, ar jūsų skrandžio ir žarnyno skundai yra susiję su pieno produktų vartojimu. Pradėkite nuo ryto be laktozės pusryčių (jei nesate tikri, perskaitykite etiketes) ir pažiūrėkite, kaip jaučiatės. Palyginkite su pietų valgymu su kai kuriais pieno produktais, tokiais kaip sūris, jogurtas ir (arba) pienas. Jei yra didelis žarnyno savijautos skirtumas, galite netoleruoti laktozės.
   • Jei po abiejų valgių atsiranda vidurių pūtimas ir vidurių pūtimas, gali būti skrandžio ar žarnyno problemų, tokių kaip uždegiminė žarnų liga ar Krono liga.
   • Jei jaučiatės gana gerai po abiejų valgių, galite būti alergiški kažkam kitam dietoje.
   • Šis požiūris paprastai vadinamas pašalinimo dieta, o tai reiškia, kad iš dietos reikia išbraukti pieno produktus, kad būtų nustatyta jūsų žarnyno problemų priežastis.
3. Žinokite skirtumą tarp laktozės netoleravimo ir alergijos pienui. Laktozės netoleravimas iš esmės yra fermentų trūkumo liga, dėl kurios nesuvirškinti cukrūs (laktozė) galiausiai patenka į storąją žarną (storąją žarną). Normali žarnyno flora ten patenka su cukrumi ir susidaro vandenilio dujos (ir šiek tiek metano) kaip šalutinis produktas, taigi pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas, atsirandantys netoleruojant laktozės. Kita vertus, alergija pienui yra nenormali imuninės sistemos reakcija į pieno produktus ir dažnai pasireiškia per kelias minutes po veikimo atsakingu baltymu (kazeinu ar išrūgomis). Alergijos pienui simptomai gali būti švokštimas, dilgėlinė (stiprus bėrimas), patinusios lūpos / burna / gerklė, sloga, ašarojančios akys, vėmimas ir virškinimo problemos.
   • Karvės pieno alergija yra viena iš labiausiai paplitusių alergijų vaikams.
   • Karvės pienas yra įprasta alerginės reakcijos priežastis, tačiau avių, ožkų ir kitų žinduolių pienas taip pat gali sukelti alerginę reakciją.
   • Šieno karštinės ar maisto alergijos turintys suaugusieji labiau linkę neigiamai reaguoti į pieno produktus.
4. Žinokite, kaip laktozės netoleravimas yra susijęs su tautybe. Nors jūsų plonojoje žarnoje gaminamos laktazės kiekis su amžiumi mažėja, tai taip pat yra susijusi su jūsų genais. Tiesą sakant, tam tikrose etninėse grupėse laktazės trūkumas yra gana didelis. Pavyzdžiui, apie 90% azijiečių ir 80% afroamerikiečių bei vietinių amerikiečių netoleruoja laktozės. Mažiausiai padėtis yra tarp Šiaurės Europos tautų. Taigi, jei esate kilęs iš Azijos ar Afrikos Amerikos ir dažnai po valgio jaučiate skrandžio ir žarnyno diskomfortą, yra labai didelė tikimybė, kad jį sukelia laktozės netoleravimas.
   • Kūdikiams ir mažiems vaikams laktozės netoleravimas yra neįprastas, neatsižvelgiant į etninę kilmę - tai būklė, kuri paprastai nepasireiškia iki pilnametystės.
   • Tačiau neišnešioti kūdikiai kartais blogiau gamina laktazę dėl nepakankamai išsivysčiusių žarnų.

2 dalis iš 2: Laktozės netoleravimo patvirtinimas

1. Atlikite vandenilio kvėpavimo testą. Laktazės trūkumui diagnozuoti dažniausiai naudojamas vandenilio kvėpavimo testas. Šis tyrimas atliekamas jūsų gydytojo kabinete ar poliklinikoje, tačiau dažniausiai tik po to, kai eksperimentuojate su eliminacine dieta. Vandenilio kvėpavimo testą sudaro saldaus skysčio, kuriame yra daug laktozės (25 gramai), gėrimas. Tada gydytojas reguliariais intervalais (kas 30 minučių) išmatuos vandenilio dujų kiekį jūsų kvėpavime. Žmonėms, kurie gali virškinti laktozę, vandenilio nedaug arba visai nėra; tačiau netoleruojantiems laktozės vandenilio suvokimas bus daug didesnis, nes žarnyno bakterijos, gaminančios dujas, gaubtinėje žarnoje fermentuoja cukrų.
   • Vandenilio kvėpavimo testas yra puikus būdas nustatyti laktozės netoleravimą, nes jis yra labai patikimas ir patogus.
   • Testas paprastai reikalauja, kad naktį nevalgytumėte ir nerūkytumėte.
   • Per didelis laktozės kiekis kai kuriems žmonėms gali sukelti klaidingą suvokimą, kaip ir bakterijų peraugimas jų žarnyno trakte.
2. Atlikite gliukozės / laktozės tolerancijos kraujyje testą. Laktozės tolerancijos testas yra kraujo tyrimas, skirtas nustatyti jūsų organizmo reakciją į sunaudojant daug laktozės (paprastai 50 gramų). Gliukozės serumą gydytojas naudoja kaip pradinį matavimą po nevalgymo ir palygina su matavimais praėjus 1–2 valandoms po gėrimo laktozės gėrimu. Jei gliukozės kiekis kraujyje per tą laiką nepakyla 20 g / dl virš pradinio rodmens, tai reiškia, kad jūsų kūnas negali tinkamai suvirškinti ir (arba) absorbuoti laktozės.
   • Cukraus kiekio kraujyje / laktozės toleravimo testas yra senesnis laktozės netoleravimo diagnozavimo metodas ir rečiau naudojamas nei vandenilio kvėpavimo testas, tačiau jis taip pat gali būti naudingas.
   • Cukraus / laktozės tolerancijos testo jautrumas yra 75%, o specifiškumas - 96%.
   • Klaidingai neigiami rezultatai pasireiškia sergant diabetu ir žarnyno bakterijų peraugimu.
3. Patikrinkite išmatų rūgštingumą. Nesuvirškinta laktozė gaminama iš pieno rūgšties ir kitų riebiųjų rūgščių jūsų gaubtinėje žarnoje, kurios patenka į išmatas. Rūgštingumo testas, paprastai atliekamas kūdikiams ir mažiems vaikams, gali nustatyti šias rūgštis iš išmatų mėginio. Vaikui duodamas nedidelis kiekis laktozės, tada paimami keli iš eilės išmatų mėginiai ir tiriamas didesnis nei įprastas rūgštingumas. Mažas vaikas išmatose taip pat gali turėti gliukozės dėl nesuvirškintos laktozės.
   • Kūdikiams ir vaikams, kurie negali atlikti kitų laktozės netoleravimo testų, gera alternatyva yra išmatų rūgštingumo testas.
   • Nors šis testas yra veiksmingas, dėl jo paprastumo ir patogumo dažniausiai renkamasi kvėpavimo testą.

Patarimai

• Jei negalite apsieiti be pieno su savo dribsniais ar kavoje, nusipirkite produktų, kuriuose nėra mažai laktozės ar be laktozės. Taip pat galite eksperimentuoti su sojos ar migdolų pienu.
• Norėdami padėti virškinti laktozę, prieš pat valgį ar užkandį gerkite laktazės tabletes ar lašus.
• Kai kuriuose pieno produktuose, tokiuose kaip kietieji sūriai (šveicariškas sūris ir čederis), yra nedidelis kiekis laktozės ir jie dažnai nesukelia skrandžio ar žarnyno nusiskundimų.
• Mažiau riebūs pieno produktai (nugriebtas pienas) gali būti paveikti mažiau nei nenugriebto pieno produktai.
• Žmonės gali laikinai netoleruoti laktozės, kai turi kitų skrandžio ir žarnyno nusiskundimų, pavyzdžiui, atostogų metu viduriuoja.
• Maistas, kuriame yra daug laktozės, yra: karvės pienas, pieno kokteiliai, plakta grietinėlė, kavos grietinėlė, ledai, šerbetas, minkšti sūriai, sviestas, pudingai, kremai, kreminiai padažai ir jogurtas.
• Kai kurie žmonės, netoleruojantys laktozės, kasdien gali toleruoti stiklinę pieno (240 ml = 11 g laktozės). Vis tiek galėsite gauti pieno, tepdami pieno produktus visą dieną. Be to, kai kurie žmonės per dieną gali suvalgyti 1–2 stiklines pieno ar panašų kiekį grietinėlės, ledų ar jogurto, nejaučiant reikšmingų simptomų.

Įspėjimas

• Laktozės netoleravimas sukelia simptomus, panašius į kitas, rimtesnes skrandžio ir žarnyno ligas, todėl visada pirmiausia pasikalbėkite su gydytoju, o ne bandykite patys diagnozuoti.
• Svarbu, kad netoleruodami laktozės ir pašalinę pieno produktus, iš pieno produktų vis tiek gautumėte pakankamai kalcio ir kitų maistinių medžiagų. Pasitarkite su gydytoju, jei jums reikia vartoti papildą, ypač kalcio ir vitamino D.