Turinys

• Žengti
• 1 dalis iš 4: simptomų atpažinimas
• 2 dalis iš 4: Rizikos veiksnių supratimas
• 3 dalis iš 4: Jūsų išvaržos tipo atpažinimas
• 4 dalis iš 4: Gydymas dėl išvaržos
• Patarimai
• Įspėjimai

Žmogaus kūne kiekvienas organas guli tuščiavidurėje kameroje arba „ertmėje“. Kai organas išsipūtęs iš savo ertmės, gali išsivystyti išvarža - būklė, kuri paprastai nekelia pavojaus gyvybei ir kartais gali išnykti savaime. Paprastai išvaržos atsiranda pilve (kažkur tarp krūtinės ir klubų), kurių 75–80% yra kirkšnies srityje. Išvaržos tikimybė didėja su amžiumi, o operacija jai gydyti tampa rizikingesnė. Išvaržų yra įvairių tipų, ir kiekvienai jų reikia specifinio gydymo, todėl svarbu apsiginkluoti žiniomis.

Žengti

1 dalis iš 4: simptomų atpažinimas

1. Įvertinkite savo riziką. Nors išvarža gali atsitikti bet kam, tam tikri veiksniai gali padidinti išvaržos riziką. Tai gali būti lėtinės būklės ar kažkas laikina, pavyzdžiui, kai ilgai kosite stipriai. Išvaržų rizikos veiksniai yra šie:
   • Padidėjęs spaudimas pilvui
   • Stiprus kosulys ilgą laiką
   • Sunkus kėlimas
   • Vidurių užkietėjimas
   • Nėštumas
   • Nutukimas
   • Vyresnio amžiaus
   • Rūkymas
   • Steroidų vartojimas
2. Stebėkite, ar nėra išsipūtimų. Išvarža yra organą supančios raumenų sienos netobulumas. Šis netobulumas išstumia organą per angą, sukeldamas išvaržą. Kai organas praeina pro angą, jis sukurs odos patinimą ar išsipūtimą. Išvarža dažnai būna didesnė, kai atsistoji ar padedi. Patinusios vietos vieta gali skirtis priklausomai nuo to, kokio tipo išvaržos turite. Skirtingų išvaržų tipų terminai nurodo išvaržos vietą ar priežastį.
   • Kirkšnys - išvarža kirkšnyje ar aplink jį (tarp klubo kaulo ir kirkšnies).
   • Vaba - išvarža aplink bambą.
   • Šlaunikaulis - išvarža išilgai vidinių šlaunų.
   • Rando lūžis - išvarža per ankstesnių operacijų pjūvį, dėl kurios organo raumenų sienelėje atsirado silpnos vietos.
   • Diafragma arba Hiatal - išvarža, atsirandanti esant diafragmos apsigimimui.
3. Stebėkite vėmimą. Jei išvarža veikia jūsų žarnyną, ji gali pakeisti ar net užblokuoti maisto srautus per virškinimo sistemą. Tai gali sukelti refliuksą, dėl kurio atsiranda pykinimas ir vėmimas. Jei žarnynas nėra visiškai užblokuotas, gali pasireikšti lengvesni simptomai, tokie kaip pykinimas be vėmimo ar apetito praradimas.
4. Stebėkite, ar nėra užsikimšimo. Jums gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, jei jūsų kūne yra išvarža ar šlaunikaulio lūžis. Vidurių užkietėjimas iš esmės yra visiškai priešingas vėmimui. Užblokavus išmatas, gali pasireikšti vidurių užkietėjimas - vietoj to, kad visa tai išeitų, ji lieka joje. Nereikia nė sakyti, kad šis simptomas reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
   • Išvarža gali būti labai rimta, jei jie trukdo funkcijoms, kurių jūsų kūnas turi išgyventi. Jei pasireiškia užsikimšimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
5. Neignoruokite nenormalių pilnatvės jausmų. Daugelis išvaržą turinčių žmonių neturi skausmo, sunkių ar pastebimų simptomų. Bet jie gali pajusti sunkumo ar pilnumo jausmą paveiktoje srityje, ypač pilvo srityje. Tai gali sukelti skundus, pavyzdžiui, išsipūtusį jausmą. Bet kokiu atveju jūs labai gerai žinosite savo pilvo sritį, nesvarbu, ar ji jaučiasi soti, ar silpna, ar tiesiog patirs paslaptingą spaudimą. Išvaržų „pūtimą“ galite palengvinti sėdėdami.
6. Stebėkite skausmo laipsnį. Nors skausmas ne visada būna, tai yra išvaržos požymis, ypač jei yra komplikacijų. Uždegimas gali sukelti deginimo pojūtį ar aštrų skausmą. Susidarius slėgiui, gali atsirasti ašarojantis skausmas, kuris rodo, kad išvarža tiesiogiai atsitrenkia į raumenų sienas. Toliau pateikiamas laipsnis, kuriuo skirtingos išvaržos yra susijusios su skausmu:
   • Negrįžtama išvarža: išvarža negali grįžti į normalią būseną, o padidėja; kartais galite pajusti skausmą.
   • Užspaudžiama išvarža: išsipūtęs organas netenka kraujo ir gali greitai mirti be medicinos pagalbos. Tokiu atveju pajusite didelį skausmą, kartu su pykinimu, vėmimu, karščiavimu, sunkumu judinti vidurius. Dėl šios būklės reikia skubios operacijos.
   • Hiatal išvarža: skrandis išsipūtęs iš savo ertmės sukelia krūtinės skausmą. Tai taip pat veikia maisto srautus, sukelia rūgšties refliuksą ir apsunkina rijimą.
   • Negydomos išvaržos: išvaržos paprastai būna neskausmingos ir nesukelia simptomų, tačiau negydomos gali sukelti skausmą ir kitų sveikatos problemų.
7. Žinokite, kada reikia kreiptis į gydytoją. Visos išvaržos gali tapti pavojingos. Jei įtariate, kad turite išvaržą, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją apžiūrai. Jis nustatys, ar jūs iš tikrųjų turite išvaržą, taip pat aptars jos sunkumą ir gydymo galimybes.
   • Jei „žinote“, kad turite išvaržą ir jaučiate staigų pulsavimą ar skausmą tame regione, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių. Išvarža gali „suspausti“ ir nutraukti kraujo tiekimą, o tai yra labai pavojinga.

2 dalis iš 4: Rizikos veiksnių supratimas

1. Apsvarstykite savo lytį. Vyrams yra didesnė išvaržos tikimybė nei moterims. Tyrimai parodė, kad net gimus - dažnas naujagimių atvejis - dažniausiai berniukams. Tas pats galioja ir suaugusiems! Didesnę riziką vyrams galima paaiškinti išvaržos ryšiu su nenusileidusiomis sėklidėmis. Taip yra todėl, kad vyro sėklidės nusileidžia kirkšnies kanalu prieš pat gimimą. Patino kirkšnies kanalas, kuriame yra vamzdeliai, jungiantys sėklides, paprastai užsidaro po gimimo. Tačiau kai kuriais atvejais jis tinkamai neužsidaro, padidindamas išvaržos tikimybę.
2. Žinokite savo šeimos istoriją. Jei šeimoje yra išvaržų, jūs patys rizikuojate labiau. Kai kurios paveldimos sąlygos veikia jungiamąjį audinį ir raumenis ir daro jus pažeidžiamus išvaržai. Atminkite, kad ši genetinė tikimybė taikoma tik paveldimiems defektams. Apskritai nėra žinoma išvaržų genetinio modelio.
   • Jei anksčiau turėjote išvaržą, jums kyla didesnė rizika ateityje susirgti kita.
3. Žinokite apie plaučių būklę. Cistinė fibrozė (gyvybei pavojinga plaučių liga) užpildo plaučius storais gleivių kamščiais. Pacientams, sergantiems šia liga, organizmas bando išvalyti gleivių kamščius. Šis padidėjęs kosulio spaudimas yra išvaržų rizikos veiksnys. Padidėjęs kosulio spaudimas yra rizikos veiksnys. Šio tipo kosulys daro tiek daug spaudimo ir jėgos jūsų plaučiams, kad pažeidžia raumenų sienas.
   • Rūkantiesiems taip pat yra didelė rizika susirgti lėtiniu kosuliu ir dažniau išsivystyti išvarža.
4. Stebėkite lėtinį vidurių užkietėjimą. Vidurių užkietėjimas verčia suspausti, kai norite ištuštinti vidurius. Jei turite silpnus abs ir nuolat darote spaudimą, jums labiau tikėtina, kad atsiras išvarža.
   • Silpnus raumenis lemia netinkama mityba, mankštos trūkumas ir senatvė.
   • Spaudimas šlapinantis taip pat padidina išvaržos riziką.
5. Žinokite, kad esate rizikinga, jei esate nėščia. Kūdikio augimas jūsų įsčiose sukelia daug padidėjusį spaudimą jūsų pilve. Jūs taip pat turite vis daugiau svorio pilvo srityje, o tai yra išvaržos vystymosi veiksnys.
   • Neišnešioti kūdikiai taip pat labiau rizikuoja išvaržomis, nes jų raumenys ir audiniai dar nėra pakankamai išsivystę ir pakankamai stiprūs.
   • Kūdikių lytinių organų anomalijos gali apkrauti vietas, kuriose greičiausiai išsivystys išvaržos. Tai apima nenormalų šlaplės, skysčio sėklidėse ir biseksualių lytinių organų padėtį (kūdikis turės bet kokios lyties organų bruožų).
6. Stenkitės išlaikyti sveiką svorį. Nutukusiems ar antsvorį turintiems žmonėms yra didelė rizika susirgti išvarža. Kaip ir nėščioms moterims, didesnis pilvas padidina pilvo spaudimą, kuris gali perkrauti silpnus raumenis. Jei turite antsvorio, rekomenduojama pradėti svorio metimo programą jau dabar.
   • Atminkite, kad staigus, per didelis svorio sumažėjimas dėl avarinės dietos susilpnina raumenis ir gali sukelti išvaržą. Jei norite numesti svorio, darykite tai sveikai ir palaipsniui.
7. Įdomu, ar jūsų darbas galėtų būti kaltininkas. Jūs turite didesnę išvaržų riziką, jei turite ilgai stovėti ir dirbti fiziškai sunkų darbą. Kai kurie žmonės, turintys su išvarža susijusią su darbu susijusią riziką, yra statybininkai, pardavėjai, staliai ir kt. Jei tai apibūdina jūsų dabartinį darbą, pasitarkite su savo darbdaviu. Galbūt galėsite susitarti dėl kitos situacijos, dėl kurios išvarža bus mažesnė.

3 dalis iš 4: Jūsų išvaržos tipo atpažinimas

1. Supraskite, kaip gydytojas diagnozuoja išvaržą. Fizinio egzamino dėl išvaržos metu gydytojas visada privers jus atsistoti. Kai jis ar ji švelniai tiria patinę vietą, jūsų paprašys kuo geriau kosėti, spausti ar atlikti tam tikrus judesius. Gydytojas įvertins lankstumą ir judėjimą srityje, kurioje įtariama išvarža. Įvertinęs, gydytojas gali nurodyti, ar ir kokio tipo išvarža turite.
2. Atpažinti kirkšnies išvaržą. Tai yra labiausiai paplitusi išvaržos rūšis, kuri atsiranda, kai viduriai ar šlapimo pūslė apatinę pilvo sienelę stumia į kirkšnį ir kirkšnies kanalą. Vyrams šiame kanale yra virvelės, jungiančios sėklides, o išvaržas dažniausiai sukelia natūralus kanalo silpnumas. Moterims kanalas laiko raiščius, kurie laiko gimdą. Yra du kirkšnies išvaržos tipai: tiesioginė ir, apskritai, netiesioginė išvarža.
   • Tiesioginė kirkšnies išvarža: uždėkite pirštą ant kirkšnies kanalo - raukšlės išilgai dubens, kur ji susitinka su kojomis.Esant tiesioginei kirkšnies išvaržai, pajusite išsipūtimą, kuris atsiranda ir tampa didesnis dėl kosulio.
   • Netiesioginė kirkšnies išvarža: palietę kirkšnies kanalą, pajusite išlenkimą iš išorės į savo kūno centrą (iš šono į medialą). Šis išsipūtimas taip pat gali judėti žemyn link kapšelio.
3. Žinokite apie hiatal išvaržą vyresniems nei 50 metų žmonėms. Hiatal išvaržos atsiranda, kai viršutinė skrandžio dalis stumia per diafragmos angą į krūtinę. Šio tipo išvarža dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jei vaikas turi hiatal išvaržą, tai greičiausiai dėl apsigimimo.
   • Diafragma yra plona raumenų sienelė, padedanti kvėpuoti. Jis taip pat yra raumenys, atsakingi už pilvo ir krūtinės organų atskyrimą.
   • Šio tipo išvarža sukelia skrandžio deginimo pojūtį, krūtinės skausmą ir rijimo sunkumus.
4. Ieškokite kūdikio bambos išvaržos. Nors bambos išvaržos gali pasireikšti ir vėlesniame gyvenime, bambos išvaržos dažniausiai pasireiškia tik naujagimiams ar kūdikiams iki šešių mėnesių amžiaus. Tai atsitinka, kai žarnos stumiamos į išorę šalia pilvo mygtuko ir į pilvo sieną. Išsipūtimas ypač pastebimas, kai vaikas verkia.
   • Esant bambos išvaržoms, pamatysite „bambos“ ar bambos išsipūtimą.
   • Virkštinės išvaržos dažniausiai praeina savaime. Bet jei išvarža tęsiasi iki vaiko penkerių ar šešerių metų, yra labai didelė ar sukelia nusiskundimų, gali prireikti operacijos.
   • Atkreipkite dėmesį į dydį: mažos bambos išvaržos (apie 1/2 colio) gali išgydyti pačios. Didelius reikia operuoti.
5. Saugokitės galimo pjūvio išvaržos po operacijos. Operacijos metu padaryti pjūviai (chirurginės žaizdos) užtrunka, kol tinkamai užgyja ir suformuoja randą. Taip pat reikia laiko, kol aplinkiniai raumenys atgaus jėgas. Jei organo audinys išstumiamas per pjūvio randą, kol jis neužgijo, jis sukuria pjūvio išvaržą. Tai dažniausiai būdinga vyresnio amžiaus ir antsvorio turintiems pacientams.
   • Pirštais švelniai, bet tvirtai spauskite šalia operacijos vietos. Turėtumėte pajusti išsipūtimą kažkur tame regione.
6. Atpažinkite moterų šlaunikaulio išvaržą. Šlaunikaulio išvaržos gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims, tačiau didžioji dauguma atvejų pasireiškia moterims dėl platesnės dubens formos. Dubenyje yra kanalas, vedantis arterijas, venas ir nervus viršutinėje vidinėje šlaunies dalyje. Šis kanalas paprastai yra siauras, bet dažnai būna didesnis, kai moteris yra nėščia ar nutukusi. Ištemptas jis tampa silpnesnis ir todėl pažeidžiamas galimai išvaržai.

4 dalis iš 4: Gydymas dėl išvaržos

1. Nedelsdami praneškite gydytojui apie ūmų skausmą. Jei išvaržos simptomai pasireiškia staiga, pirmiausia gydytojas pasistengs palengvinti jūsų skausmą. Užspaudus išvaržą, gydytojas pirmiausia gali pabandyti fiziškai išstumti išvaržą į pradinę padėtį. Tai gali sumažinti ūminį uždegimą ir patinimą ir suteikti daugiau laiko pasirinkti operacijos laiką. Užspaudus išvaržas reikia nedelsiant operuoti, kad būtų išvengta audinių ląstelių žūties ir organų punkcijos.
2. Apsvarstykite prevencinę operaciją. Net jei išvarža nėra labai pavojinga, gydytojas vis tiek gali rekomenduoti chirurgiją išvaržai ištaisyti, kol ji dar labiau pavojinga. Tyrimai parodė, kad prevencinė intervencija žymiai sumažina komplikacijas ir mirtingumą.
3. Žinokite apie galimus rezultatus. Priklausomai nuo išvaržos tipo ir konkretaus paciento, išvaržos pasikartojimo tikimybė yra labai skirtinga.
   • Kirkšnis (vaikai): Šių išvaržų pasikartojimo dažnis po operacinio gydymo yra mažas - 3% ar mažiau. Kartais vaikai gali išgydyti patys.
   • Kirkšnis (suaugusiesiems): Atsižvelgiant į chirurgo, operuojančio šią išvaržą, patirties lygį, pasikartojimo dažnis po operacijos gali būti 0–10%.
   • Po operacijos: Maždaug 3–5% pacientų po pirmosios operacijos vėl bus išvarža. Jei procedūrai reikia didesnio pjūvio, šis procentas gali siekti 20–60%.
   • Vaba (vaikai): Šio tipo išvaržos paprastai gali išgydyti pačios.
   • Virkštinė (suaugusioji): suaugusiesiems pasitaiko didesnis pasikartojimo dažnis su išvarža bamboje. Paprastai po operacijos pacientas gali tikėtis iki 11% pasikartojimo.

Patarimai

• Venkite sunkaus kėlimo, stipraus kosulio ar lenkimo, jei manote, kad turite išvaržą.

Įspėjimai

• Jei manote, kad turite išvaržą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai greitai gali virsti labai rimta problema. Suspaustos išvaržos požymiai yra pykinimas, vėmimas ar abu, karščiavimas, greitas širdies ritmas, staigus skausmas, kuris greitai padidėja, arba išvaržos išsipūtimas, kuris tampa raudonas, violetinis ar tamsus.
• Ūminė išvaržos operacija paprastai kelia daugiau pavojaus gyvybei ir turi didesnę komplikacijų riziką nei profilaktinė operacija.