Turinys

• Žingsniai
• Patarimas

Tiesiosios žarnos egzaminas yra atrankinis testas, skirtas vyrams ir moterims, siekiant nustatyti tiesiosios žarnos, išangės ir prostatos (vyrų) anomalijas, tokias kaip vėžys, infekcijos ir kiti pažeidimai. . Šis testas turėtų būti atliekamas periodiškai (kasmet) fizinio egzamino metu. Tik medicinos specialistai turėtų atlikti tiesiosios žarnos tyrimus, nes neapmokyti asmenys tyrimo metu gali pažeisti subtilius tiesiosios žarnos / išangės audinius.

Žingsniai

1 dalis iš 2: Rektalinis tyrimas

1. 

   Paaiškinkite pacientui šią procedūrą ir patvirtinkite jo sutikimą. Jei esate medicinos specialistas, kuriam reikia ištirti paciento tiesiąją žarną, pirmiausia reikia paaiškinti jiems šį tyrimą. Tada paprašykite jų pasirašyti patvirtinimą, jei jie sutinka tai padaryti.
   • Galite paaiškinti taip: „Atlikdamas šį testą, aš apsivilksiu pirštines ir įkišu pirštą į tiesiąją žarną, kad patikrinčiau, ar nėra jos anomalijų. Galite patirti smūgį ir (arba) diskomfortą, tačiau testas truks tik minutę ar dvi “.

2. 

   
   
   Rankų dezinfekavimo priemonė ir pirštinės. Prieš atlikdami bet kokią procedūrą pacientui / kitam asmeniui, turite nusiplauti ir dezinfekuoti rankas, kad išvengtumėte jiems bakterijų, virusų ar parazitų. Rankoms dezinfekuoti pakanka šilto vandens ir muilo, tačiau turėtumėte naudoti alkoholio pagrindu pagamintą antiseptinį gelį. Visiškai nusausinkite rankas ir užsimeskite porą naujų medicininių pirštinių, kuriose nėra nitrilo ar latekso.
   • Medicinos srityje pirštų tiesiosios žarnos tyrimą (DRE) paprastai atlieka jūsų šeimos gydytojas, ginekologas, tiesiosios žarnos specialistas ar slaugytoja.
   • Tiesioji žarna yra medicinos šaka, susijusi su išangės, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos problemomis.

3. 

   
   
   Nuraminkite pacientą ir paprašykite pagulėti ant šono. Tiek gydytojui, tiek pacientui tiesiosios žarnos tyrimas yra gana gėdingas ar gėdingas procesas, todėl reikia elgtis profesionaliai ir juos nuraminti. Po bendro procedūros paaiškinimo paprašykite jų nusirengti žemiau, atsigulti ant šono (dažniausiai pasvirti į kairę pusę), sulenkti kelius aukštyn ir padėti rankas prie krūtinės - tokia yra vaisiaus padėtis. Uždenkite juos skraiste arba antklode, kad jie būtų šilti ir saugūs. Po jų sėdmenimis padėkite apsauginį čiužinį.
   • DRE gali būti atliekamas vertikaliai. Moterys gali atlikti tiesiosios žarnos egzaminą per dubens dugno egzaminą, todėl gulės ant nugaros iškėlusios kojas. Vyrai paprastai tiriami vertikaliai, nebent jiems rūpi gulėti padedant jiems atsipalaiduoti. Gulėjimas ant šono paprastai labiau atpalaiduoja, be to, jūsų gydytojas gali lengviau pasiekti išangės kanalą.
   • Kad būtų išvengta nepatogumų, DRE turėtų atlikti tos pačios lyties gydytojas, kaip ir pacientas. Vyrai apžiūri vyrus, moterys apžiūri moteris arba paprašo slaugytojo dalyvauti vizito metu.
   • Norėdami sumažinti nerimą ir gėdą, galite paprašyti, kad egzamino metu dalyvautų draugas ar giminaitis.
   • Sureguliuokite paciento laikyseną ir uždenkite antklodėmis, kad jie būtų šilti ir privatūs.

4. 

   
   
   Ant smiliaus patepkite šiltu lubrikantu. Tai mandagu ir norint išvengti šoko ar diskomforto, prieš tepdami rodomąjį pirštą, turite šiek tiek pašildyti lubrikantą. Net gelis kambario temperatūroje atvėsina pacientą ir sumažina išangės kanalą, todėl jį sunkiau ištirti pirštais. Jūsų tikslas yra įsitikinti, ar išangės audinys yra kuo atpalaiduotas, kad įkišus pirštą jis nesukeltų nepatogumų ar skausmo.
   • Kartais tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas su anestetiku, kad nutirptų išangės sritis ir sumažėtų diskomfortas. Tai ypač svarbu, jei egzaminuotojas turi didelius pirštus, o pacientas - įtemptą išangės sfinkterį.
   • Gelio šildytuvai yra nebrangūs ir jų galima rasti medicinos įrangos parduotuvėse. Arba galite 20–30 sekundžių pašildyti gelį ir lubrikantą mikrobangų krosnelėje.

5. 

   Švelniai įkiškite pirštą į išangės kanalą. Patepę tepalu pirštus ir išangę, atskirkite kliento sėdmenis ir lėtai įkiškite smilių. Geriausia paprašyti kliento giliai įkvėpti įkišant pirštus, kad jie atsipalaiduotų ir neleistų išangės sfinkteriui susitraukti. Kad pirštą būtų lengviau įkišti į išangę, lėtai pasukite ranką pirmyn ir atgal.
   • Prieš pat įkišdami pirštą, greitai įvertinkite visus išangės pakitimus, tokius kaip hemorojus (patinusios kraujagyslės), karpos, eritema ar įtrūkimai.
   • Įkišę pirštą į tiesiąją žarną, įvertinkite išangės tvirtumą, paprašydami kliento paspausti, kad suspaustumėte pirštą.

6. 

   Palieskite, norėdami pamatyti neįprastas vietas. Kai pirštas bus įkištas į tiesiąją žarną, pajusite tokius pažeidimus kaip gabalėliai, kietos dėmės, minkštos dėmės ar įtrūkimai. Pasukite pirštą pagal laikrodžio rodyklę ir atvirkščiai, kad pajustumėte visą tiesiosios žarnos apimtį. Taip pat galite bakstelėti prostatos liauką per tiesiosios žarnos sienelę. Palieskite kūno priekinę dalį, kad surastumėte prostatą, kurios viduryje yra dvi skiltys ir tarpas.
   • Palietus sveika prostatos liauka jausis plokščia ir neskausminga.
   • Jei spaudžiant prostatą jaučiate skausmą, tai gali būti gerybinio naviko, infekcijos ar vėžio požymis.
   • Spaudžiant rankas ar tiriant prostatos liauką iš išangės kanalo, dažnai atrodo, kad šlapinatės.

7. 

   Išnagrinėję, nuimkite pirštą ir nuvalykite vietą. Baigęs vizitą, lėtai nuimkite pirštą ir apžiūrėkite, ar pirštinėse nėra kraujo ir (arba) gleivių.Išvalykite tepalą aplink išangę, nuimkite ir išmeskite pirštines, tada nusiplaukite rankas. Paprašykite, kad klientas privačiai dezinfekuotų minkštųjų audinių rankšluosčius ir praneštų, kad gali persirengti.
   • Norėdami nuimti nešvarią pirštinę, naudokite kitos rankos rodyklės pirštą (švarią ranką) po manžete, tada patraukite pirštinę link rankos galiuko ir nuimkite.
   • Pats egzaminas nekraujuos, taigi, jei ant pirštinės pamatysite kraują, tai gali būti hemorojaus ar kitų problemų požymis.
   • Atlikę procedūrą, paklauskite kliento, kaip jis jaučiasi, ypač jei anksčiau jaudinosi. Turėkite omenyje, kad pereinant nuo gulėjimo prie stovėjimo kai kuriems žmonėms svaigsta galva, todėl priminkite klientui, kad jis keltųsi lėtai ir kelias minutes juos stebėtų.

2 dalis iš 2: Suprasti tiesiosios žarnos egzaminus

1. 

   Atlikite išangės-tiesiosios žarnos tyrimą, jei išmatose yra kraujo. Jei matote kraują tualeto dubenyje tuštindamiesi ar valydami išangę, kreipkitės į gydytoją. Jei gydytojas įtaria, kad kraujuojate iš kažkur virškinamojo trakto (būtent storosios žarnos ar storosios žarnos), jis paskirs kolonoskopiją. Keletas dažniausiai pasitaikančių kraujo išmatose priežasčių yra: hemorojus, nedideli išangės įtrūkimai ir kraujagyslių plyšimas dėl per stipraus spaudimo ar valymo.
   • Kalbant rimčiau, kai kurios kitos kraujavimo priežastys yra: išangės ir tiesiosios žarnos vėžys arba tam tikra dirgliosios žarnos sindromo forma, tokia kaip opinis kolitas ar Krono liga.
   • Jei jūsų gydytojas nemato jokių akivaizdžių požymių, jūsų būklė yra normali, tačiau išangės-tiesiosios žarnos tyrimas neatmeta visų priežasčių. Jums gali prireikti kitų tyrimų, pavyzdžiui, kolonoskopijos ar rentgeno.
   • DRE paprastai vartojamas nevartojant jokių vaistų, nes tai retai būna skausminga. Šis vizitas trunka tik kelias minutes.

2. 

   Kreipkitės į savo gydytoją, jei esate vyras ir sunku šlapintis. Kita paplitusi priežastis, kodėl reikia ištirti išangę - tiesiąją žarną, yra ištirti prostatos liauką dėl nenormalių gumbų ar skausmo liečiant. Prostatos liauka yra maždaug graikinio riešuto dydžio, o ejakuliuodama išskiria skystį, kad apsaugotų ir maitintų spermos ląsteles. Prostatos liauka yra netoli šlapimo pūslės ir priešais tiesiąją žarną, todėl ją lengva patikrinti atliekant DRE testą. Išbrinkusi ar uždegusi prostata gali sukelti dubens skausmus ir kai kurias šlapinimosi problemas, pavyzdžiui, varvanti ir sunku iš pradžių šlapintis.
   • Vyrams DRE atliekamas norint patikrinti prostatos dydį ir ieškoti neįprastų gumuliukų ar švelnumo. Gerybinis prostatos navikas yra labai dažnas (bet ne rimtas) vyresniems nei 50 metų amerikiečių vyrams. Tačiau melanoma yra rimta, o papildomi tyrimai, skirti ją anksti nustatyti, padidina sėkmingo gydymo tikimybę. Patikrinkite kasmet arba dažniau, jei įtariate, kad turite problemų.
   • Jei gydytojas mano, kad jūsų prostata yra nenormali, jis tikriausiai paskirs prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimą. Aukštas PSA lygis kartais yra prostatos vėžio požymis.
   • Kitas tyrimas, kurį galima naudoti prognozuojant prostatos problemą, yra ultragarsas (transrektalinis tiesiosios žarnos ultragarsas) ir dažnai atliekamas kartu su prostatos biopsija (audinių mėginių ėmimas).

3. 

   Per periodinį fizinį egzaminą prašykite atlikti analinį - tiesiosios žarnos tyrimą. Reikėtų periodiškai lankytis išangėje - tiesiojoje žarnoje, o ne laukti, kol virškinimo trakte atsiras simptomų. Dauguma gydytojų rekomenduoja kasmetinį sveikatingumo vizitą įtraukti DRE testą, nesvarbu, ar esate moteris, ar vyras. Vyrai turėtų apsvarstyti galimybę atlikti DRE, kai kasmet tikrinami dėl prostatos ligos, ypač jei jie yra vyresni nei 40 metų. Jei esate vyresnis nei 40 metų, rekomenduojamas pirštų tyrimas ir išmatų kraujo tyrimas (išmatų mėginys). Moterims šie tyrimai turėtų būti atliekami kasmet atliekant ginekologinį egzaminą.
   • Vyrams DRE atliekamas tiesiai juosmens srityje, nes ši padėtis palengvina prostatos pasiekimą.
   • Moterims kiaušidžių ir gimdos vėžį galima rasti, kai gydytojas DRE atlieka makšties tyrimą.
   • Be kraujavimo iš tiesiosios žarnos simptomų ir šlapinimosi problemų, kitos DRE priežastys yra: žarnyno įpročių pasikeitimas, dubens ir (arba) pilvo skausmas, išskyros ar kraujavimas iš šlaplės.

Patarimas

• Nereikia ruoštis išangės ir tiesiosios žarnos tyrimui, o po egzamino turėtumėte sugebėti normaliai veikti. Anksčiau turint tuštinimąsi, egzaminas gali būti patogesnis.
• DRE gali būti atliekamas norint gauti išmatų mėginius, kad būtų galima patikrinti tiesiosios žarnos vėžį.
• Tyrinėdami išangės kanalą pirštu, galite paskatinti tuštinimosi jausmą, todėl prieš atliekant DRE reikia tuštintis.