Koncepcija su PCOS sindromu - Patarimai

Video.: Webinaras: Policistinių kiaušidžių sindromas ir mityba: kaip tai susiję ir kodėl svarbu?

Turinys

Žingsniai
Patarimas
Įspėjimas

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) nėra reta liga, JAV manoma, kad 5–10% visų vaisingo amžiaus moterų turi PCOS, ir tai yra pagrindinė nevaisingumo priežastis. gimimas moterims. Nors tai dažniausiai būdinga suaugusioms moterims ir paauglėms mergaitėms, taip atsitiko ir mergaitėms nuo 11 metų. Iki 70% moterų, sergančių PCOS, nėra diagnozuota. Moterys, sergančios PCOS, taip pat dažnai yra atsparios insulinui, o tai reiškia, kad jų kūnas gamina insuliną, tačiau jo nenaudoja efektyviai. Jų šeimoje taip pat yra buvęs atsparumas insulinui ar 2 tipo cukrinis diabetas. Nors PCOS išgydyti negalima, galite gydyti jo simptomus.

Žingsniai

1 metodas iš 4: apsilankykite pas gydytoją

Sužinokite, kaip gydytojas diagnozuoja PCOS. Labiausiai paplitęs PCOS diagnostikos standartas vadinamas „Roterdamo standartu“. Pacientui patvirtinama, kad jis turi PCOS, kai įvyksta kuris nors iš šių atvejų:
- Stiprus androgeninis. Androgenai yra hormonai, kuriuos turi tiek vyrai, tiek moterys, tačiau jų daugiau yra vyrams. Moterų per didelis androgenų kiekis gali sukelti tokius simptomus:
  - hirsutizmas (peraugę plaukai)
  - spuogai
  - androgenų sukeltas plaukų slinkimas (vyrų nuplikimas ar plaukų slinkimas)
  - priaugti svorio, ypač priaugti svorio aplink pilvą
- Ovuliacijos disfunkcija. Dažniausias ovuliacijos disfunkcijos požymis yra nereguliarus mėnesinių ciklas.
  - Trumpas mėnesinių ciklas (mažiau nei 21 diena) yra ovuliacijos disfunkcijos požymis.
  - Ilgas menstruacijų ciklas (daugiau nei 35 dienos) taip pat yra ovuliacijos disfunkcijos požymis.
- Policistinė kiaušidė. Gydytojas ultragarsu turi ieškoti kiaušidėse šių požymių:
  - Dvišalis padidėjimas (daugiau nei 10 cm3)
  - Cistų skaičius ir dydis (paprastai 12 ar daugiau, 2-9 mm dydžio)
  - Daugelis folikulų yra vienodo dydžio
  - Cistos sutampa išilgai apskritimo, taip sukuriant perlų vėrinio vaizdą
Susitarkite su gydytoju. Nėra vieno testo, kuris leistų diagnozuoti PCOS. Bendrosios praktikos gydytojas arba akušeris turės atlikti daug bandymų. Jie gali ištirti ir atlikti pagrindinius testus, o prireikus rekomenduoti kreiptis į specialistus papildomiems tyrimams atlikti.
- Jei turite PCOS ir kyla sunkumų pastojant, gali tekti kreiptis į endokrinologą, kuris specializuojasi nevaisingumo gydyme. Jie yra PCOS terapijos specialistai, kurių tikslas padidinti vaisingumą.
- Jei turite PCOS, bet nenorite pastoti ar neturite problemų jį gauti, tiesiog apsilankykite pas endokrinologą.
Aptarkite savo simptomus su savo gydytoju. Kadangi PCOS sukelia tiek daug simptomų, svarbu pranešti savo gydytojui apie visus simptomus, kuriuos patiriate. Praneškite jiems apie bet kokius simptomus, net jei manote, kad jie nesvarbūs.
- Taip pat sudarykite savo ligos istorijos sąrašą.Atkreipkite dėmesį į savo šeimos istoriją: ar turite šeimos narį ar giminaitį, kuris serga diabetu, atsparumu insulinui ar kitais hiper androgenacijos simptomais?
Sužinokite apie medicininės apžiūros procesą. Gydytojas atliks daug testų ir testų, kad diagnozuotų PCOS. Bendrosios praktikos gydytojas, akušeris ar hormonologas gali atlikti šį egzaminą.
- Anamnezė. Jie klausia apie mėnesines, svorį ir simptomus. Jie taip pat nori sužinoti, ar turite mylimąjį, sergantį diabetu, atspariu insulinui ar PCOS sindromą.
- Medicininė apžiūra. Gydytojas išmatuos jūsų kraujospūdį, KMI ir patikrins plaukų augimą. Tyrimo metu jie taip pat tikrina, ar nėra kitų PCOS simptomų, tokių kaip spuogai, plaukų slinkimas.
- Dubens egzaminas. Jie nori patikrinti, ar nėra patinimų ar nenormalaus augimo. Paprastai tai daroma rankiniu būdu (gydytojas rankomis tiria dubens sritį) ir ultragarsu.
- Kraujo tyrimai. Jie turėjo patikrinti androgeno ir gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje, be to, jie paprašė paimti šlapimo mėginį analizei.
Klausimai, kuriuos turite užduoti. Kai padarysite PCOS išvadą, turite užduoti keletą klausimų, kuriuos turėtumėte užduoti savo gydytojui. Apsvarstykite šiuos klausimus:
- Ar yra vaistų, galinčių pagerinti PCOS simptomus?
- Ar yra kokių nors vaistų ar vaistų, kurie pagerintų jūsų vaisingumą?
- Ką turiu padaryti, kad galėčiau spręsti PCOS ir kitas sveikatos problemas?
- Koks yra šios ligos gydymo šalutinis poveikis?
- Kokias komplikacijas ilgainiui gali sukelti PCOS?
skelbimas

2 metodas iš 4: supratimas apie vaistus ir gydymą

Apsvarstykite hormoninę gimimo kontrolę. Jei nenorite pastoti, pasitarkite su gydytoju apie hormoninę gimstamumo kontrolę. „Sintetinės“ kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra estrogeno ir progestino, gali reguliuoti menstruacijų ciklą, sumažinti vyriškojo hormono kiekį ir išvalyti spuogus. Tai taip pat sumažina riziką susirgti endometriumo vėžiu. Odos pleistrai ir makšties žiedai, kuriuose yra šių hormonų, taip pat yra jūsų pasirinkimas. Gydytojas padės jums nustatyti, kuris metodas yra tinkamiausias.
- Tik progesterono vartojančios tabletės teikia keletą tokių pat privalumų, kaip ir sintetinės kontraceptinės tabletės. Jie padeda kontroliuoti menstruacijas ir sumažina endometriumo vėžio riziką. Tačiau šie vaistai negali pagerinti su androgenais susijusių simptomų, tokių kaip spuogai ir hirsutizmas.
Paklauskite savo gydytojo apie Metforminą. Metforminas (prekinis pavadinimas „Glucophage“, „Fortamet“ ir kt.) Yra 2 tipo geriamasis vaistas nuo diabeto. Gydytojai dažnai skiria metforminą atsparumui insulinui gydyti ir insulino kiekiui organizme sumažinti. Kai kurie tyrimai rodo, kad metforminas taip pat gali padėti sumažinti cholesterolio kiekį ir valdyti svorį.
- Žmonės, kuriems anksčiau buvo kepenų ar širdies liga, vis tiek gali saugiai vartoti metforminą. Turite pranešti savo gydytojui apie visas ankstesnes kepenų ir širdies problemas.
Paklauskite savo gydytojo apie vaistus, kurie padės jums pastoti. Gydytojas gali skirti vaistus ovuliacijai sukelti, tačiau jūs turite jiems papasakoti apie savo ankstesnę sveikatos būklę ar simptomus, kad jie galėtų sužinoti, koks vaistas jums tinkamiausias.
- Klomifenas (Clomid, Serophene) arba letrozolas (Femara) yra geriamieji vaistai, kuriuos galite vartoti mėnesinių ciklo pradžioje, kad paskatintumėte ovuliaciją. Išgėrus klomifeno ar letrozolo, ovuliacija bus atlikta per 5-10 dienų.
- Pasakykite savo gydytojui, jei sergate endometrioze, mioma, kepenų ar skydliaukės ligomis.
- Šalutinis klomifeno ir letrozolo poveikis yra karščio bangos, galvos ir palpacijos skausmas.
- Turėtumėte atkreipti dėmesį, kad kiekvienam 100 nėštumo atvejų, gydant klomifenu ar letrozolu, yra 7–10 daugiavaisių nėštumų atvejų. Tarp jų labiausiai paplitę dvyniai.
- Jei vien klomifenas nėra veiksmingas, gydytojas gali paskirti metformino ir klomifeno derinį.
Paklauskite savo gydytojo apie gonadotropiną. Gonadotropinas taip pat yra pasirinkimas, jei klomifenas neveikia. Gonadotropinas yra hormonas, stimuliuojantis kiaušides gaminti kelis folikulus (folikulus, kuriuose yra kiaušinių). Injekcija prasideda antrą ar trečią mėnesinių dieną ir tęsiama 7–12 dienų. Šis gydymas kainuoja daug pinigų, todėl turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu, kuris specializuojasi nevaisingumo gydyme, kad įsitikintumėte, jog tai yra būtinas pasirinkimas.
- Gonadotropino injekcijos sėkmės procentas yra gana didelis. Moterų, kurios ovuliuoja po gonadotropino injekcijos ir neturi kitų veiksnių, turinčių įtakos vaisingumui, iki 50 proc. Pastos per 4–6 ovuliacijos ciklus.
- Apie 30% nėštumų, suleidus gonadotropino, yra daugybiniai, dažniausiai dvyniai, o 5% jų nėštumas yra tris ar daugiau.
- Aptarkite šalutinį poveikį su savo gydytoju. Dauguma šalutinių gonadotropino injekcijų reiškinių yra lengvi ir kai kuriais atvejais sunkesni. Lengvas kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS) gali pasireikšti 10–30% pacientų, kuriems švirkščiama gonadotropino, o sunki forma pasireiškia tik maždaug 1% atvejų. Jei atvejis sunkus, OHSS sukelia pykinimą, vėmimą, svorio padidėjimą, padidėjusį kraujo krešėjimą ir kitus rimtus simptomus.
Apsvarstykite apvaisinimą in vitro (IVF). Taikydamas šį metodą, gydytojas į gimdą įves apvaisintą kiaušialąstę, o tai yra gana veiksminga technika. Tačiau apvaisinimas in vitro kainuoja pinigus ir yra pasirinkimas tik tada, kai nebrangūs gydymo būdai yra neveiksmingi. Turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jums tinka IVF.
- Žmonės, sergantys PCOS, stipriai reaguoja į vaistus nuo nevaisingumo, todėl jiems dažnai kyla didesnė rizika turėti daugiavaisį nėštumą. IVF yra geriausiai kontroliuojanti daugiavaisio nėštumo tikimybę.
- IVF technika gali sukelti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą, kuris yra rimtas šalutinis poveikis ir labai retais atvejais sukelia mirtį.
Dėl laparoskopinės operacijos pasitarkite su savo gydytoju. Kiaušidžių paviršiaus nudegimo endoskopija yra chirurginė procedūra, skatinanti ovuliaciją moterims, sergančioms PCOS. Tai retai naudojama ir laikoma paskutine išeitimi, kai kiti nevaisingumo gydymo būdai nepavyko.
- Gydytojas toliau degina kiaušidžių paviršiaus dėmę, kai pacientui taikoma bendra anestezija. Jie lazeriu ar kitu prietaisu sunaikina dalį kiaušidės, o tai sumažina kiaušidžių gaminamo testosterono kiekį ir taip padidina ovuliacijos tikimybę.
- Kai kurie tyrimai patvirtina, kad maždaug 50% moterų gali pastoti per metus nuo procedūros atlikimo, bent jau tais atvejais, kai tikimybė sėkmingai pasireikšti.
- Kiaušidžių paviršiaus nudegimo endoskopija kelia gana didelę riziką, pvz., Infekciją, vidinį kraujavimą, vidinę traumą ir randus. Prieš apsvarstydami šią procedūrą, visada pasitarkite su gydytoju apie riziką ir šalutinį poveikį.
Reguliariai palaikykite ryšį su savo gydytoju. Vaistų vartojimo ar gydymo laikotarpiu turite palaikyti glaudų ryšį su savo gydytoju. Tai dar svarbiau, kai gydoma nevaisingumas. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei po vaisto vartojimo pasireiškia šalutinis poveikis.
- Jei gydote PCOS tuo pačiu metu su keliais gydytojais, tokiais kaip bendrosios praktikos gydytojas, akušeris ir hormonologas, būtinai informuokite juos. Gydymo metu turite pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei jaučiate kokių nors simptomų ar šalutinį poveikį.
skelbimas

3 metodas iš 4: sveiko gyvenimo įpročių kūrimas

Suprasti insulino vaidmenį. Insulinas yra kasos gaminamas hormonas, kuris vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant medžiagų apykaitą. Virškinimo sistema skaido angliavandenius, tokius kaip cukrus ir krakmolas, kad susidarytų gliukozė (cukrus). Insulinas padeda organizmui absorbuoti ir naudoti gliukozę kaip energiją.
- Moterys, sergančios PCOS, taip pat dažnai patiria atsparumą insulinui, o tai padidina gliukozės kiekį kraujyje, o ne gliukozės absorbciją į kūną. PCOS galiausiai sukelia prediabetą ar 2 tipo diabetą.
Valgykite dietą su mažu glikemijos indeksu. Nutukimas tarp moterų, sergančių PCOS, yra iki 80 proc. Kadangi moterims, turinčioms PCOS, sunku absorbuoti insuliną, joms reikia dietos, kuri reikšmingai neveikia cukraus kiekio kraujyje.
- Apribokite perdirbtus maisto produktus ir daug cukraus turinčius maisto produktus. Jie nesuteikia daug maistinių medžiagų, nors daro didelę įtaką cukraus kiekiui kraujyje.
- Stebėkite kalorijas. Turėtumėte paprašyti dietologo ar dietologo nustatyti optimalų suvartojamų kalorijų kiekį. Jei nutukimas yra susijęs su PCOS, kalorijų sumažinimas gali padėti numesti svorio.
- Valgykite kompleksinius angliavandenius. Negalima sumažinti angliavandenių pertekliaus, o rinkitės sudėtingus angliavandenius, tokius kaip sveiki grūdai, miežiai, rudieji ryžiai ir pupelės. Kompleksiniuose angliavandeniuose yra daug skaidulų ir jie lėtai virškinami, todėl jie negali padidinti insulino kiekio.
- Valgykite daug šviežių vaisių ir daržovių. Šviežiuose vaisiuose ir daržovėse yra skaidulų ir pagrindinių maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminai ir mineralai.
Daryti pratimą. Sportas yra efektyvus būdas numesti svorį, sumažinti diabeto ir komplikacijų riziką širdies ir kraujagyslių sistemoje. Sportas taip pat padeda reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.
- Per dieną turėtumėte atlikti vidutinio intensyvumo 30 minučių fizinę veiklą, pavyzdžiui, širdies ritmo pratimus.
- Tyrimai rodo, kad dėl fizinio aktyvumo raumenys tampa jautresni insulinui, o tai savo ruožtu sumažina gliukozės kiekį kraujyje. Pratimai taip pat padeda raumenims absorbuoti gliukozę nereikalaujant insulino.
- Norint sumažinti androgenų kiekį ir atkurti vaisingumą, pakanka nedidelio svorio sumažėjimo nuo 5% iki 7%.
Mesti rūkyti. Daugelis tyrimų parodė, kad rūkaliuose androgenų kiekis yra didesnis nei nerūkančiųjų. Tabakas taip pat blogina atsparumą insulinui.
Plaukų priežiūra. Moterys, turinčios PCOS, vietomis nepageidaujamai auga. Kai kurie receptiniai vaistai gali sumažinti šį simptomą. Daugeliui moterų plaukams pašalinti pakanka plaukų šalinimo, skutimosi ar pešiojimo. Tačiau plaukus galite pašalinti ir šiais būdais:
- Plaukų šalinimas lazeriu. Labai populiarus metodas, galintis visam laikui pašalinti plaukus po 3-7 procedūrų. Šią procedūrą turi atlikti specialistas, ji yra brangi ir nėra draudžiama.
- Elektrolizė. Elektrolizė gali visam laikui pašalinti plaukus dėl šilumos ar chemikalų. Šį gydymą taip pat turi atlikti specialistas, jis turi didesnę sėkmės tikimybę nei naudojant lazerį.
skelbimas

4 metodas iš 4: PCOS ir nevaisingumo supratimas

Atpažinkite įprastus PCOS simptomus. PCOS sindromas sukelia daug skirtingų simptomų, ir jie elgiasi skirtingai. Ne visos moterys, sergančios PCOS, turės visus ligos simptomus. Policistinių kiaušidžių sindromas dažnai turi panašių simptomų, kaip ir kitos ligos, tokios kaip skydliaukės liga ir Kušingo sindromas. Taigi, norėdami tiksliai diagnozuoti savo būklę, turite kreiptis į gydytoją. Dažni PCOS simptomai yra:
- nereguliarus mėnesinių ciklas
- spuogai
- netolygus plaukų augimas tose vietose, kur plaukai būdingi „vyrams“, pavyzdžiui, krūtinės, nugaros ir veido
- ploni plaukai ar pliko stiliaus vyrai
- nutukimas ar priaugti svorio, ypač riebalai aplink juosmenį
- nevaisingumas
- skausmas dubens srityje
- Gydytojas gali nustatyti simptomus, apie kuriuos nežinote, pvz., Androgenų kiekį kraujyje ar aukštą cholesterolio kiekį.
Atpažinkite psichologinius PCOS simptomus. Daugelis tyrimų rodo, kad moterys, sergančios PCOS, dažnai turi ryškių depresijos požymių, palyginti su įprastais žmonėmis. PCOS taip pat siejamas su moterų nerimu ar staigia panika. Yra daugybė depresijos ir nerimo priežasčių, tačiau dauguma jų yra sudėtingos. Vien depresijos ar nerimo nepakanka norint nustatyti, ar turite PCOS. Tačiau turėtumėte kreiptis į savo gydytoją teisingai jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų.
- Depresijos simptomai kiekvienai moteriai skiriasi. Sergant depresijos liga, jie nebūtinai turi visus šiuos simptomus, tačiau tai yra bendri patologinės depresijos požymiai:
  - Jausmas nuolat liūdnas, tuščias ar bejėgis
  - Jaučiasi beviltiškas
  - Suklaidinti
  - Pavargau ir trūksta energijos
  - Pakeiskite skonį
  - Pakeiskite savo miego įpročius
  - Sunku susikaupti ir pamiršti
  - Prarastas susidomėjimas veikla, kuri anksčiau patiko
  - Mintys apie savižudybę ar poelgiai
- Nerimo simptomai nėra vienodi visiems. Galite nematyti nė vieno iš šių simptomų, tačiau bendri nerimo sutrikimo požymiai (išskyrus kartais nerimo jausmą) yra šie:
  - Panika, diskomfortas ar baimė
  - Pakeiskite savo miego įpročius
  - Sunkumas susikaupti
  - Fiziniai simptomai yra širdies plakimas, burnos džiūvimas, raumenų įtempimas, pykinimas ir galvos svaigimas
  - Neramumas ar neramumas
  - Nekvėpuoja arba sunku kvėpuoti
- Moterims, turinčioms PCOS, taip pat yra didesnė valgymo sutrikimų rizika.
Nustatykite, ar esate nevaisingas. Jei ilgiau nei metus tebeturite seksą be jokių kontracepcijos priemonių ir negalite pastoti, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją.
- Nevaisingumą sukelia daugybė sveikatos sutrikimų ir veiksnių, todėl nevaisingumas nereiškia, kad turite PCOS. Tačiau nevaisingumą dažnai lemia PCOS.
- Apie 30% nevaisingumo atvejų sukelia vyrai, o moterys taip pat sudaro 30%. Kiti atvejai neturi jokios žinomos priežasties arba yra dėl abiejų pusių nevaisingumo.
skelbimas

Patarimas

Venkite diagnozuoti save. PCOS turi daug simptomų su kitomis ligomis, todėl verta leisti gydytojui tai diagnozuoti.
Aptarkite visus klausimus su savo gydytoju. Jie gali atsakyti į bet kokį klausimą, paskirti vaistus ir tiesiogiai dirbti su jumis.

Įspėjimas

Rafinuoti angliavandeniai, tokie kaip cukrus ir balinti miltai, gali padidinti cukraus kiekį kraujyje ir padidinti insulino kiekį. Stenkitės kiek įmanoma apriboti rafinuotų angliavandenių suvartojimą.
Niekada nevartokite jokių vaistų ir negydykite jokių kitų būdų nepasitarę su gydytoju, nes jie gali sukelti rimtą šalutinį poveikį ar net mirtį.