Turinys

• Žingsniai
• 1 dalis iš 3: žinokite savo GFR
• 2 dalis iš 3: Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai
• 3 dalis iš 3: Narkotikų terapija ir kitos terapijos

Glomerulų filtracijos greitis (GFR) yra matas, kiek kraujo per vieną minutę teka inkstai. Jei glomerulų filtracijos greitis yra žymiai mažesnis nei įprasta, tai rodo inkstų funkcijos sutrikimą, dėl kurio organizme kaupiasi toksiški medžiagų apykaitos produktai. Kai kuriais atvejais žmogus gali padidinti glomerulų filtracijos greitį, jei pakeičia savo mitybą ir gyvenimo būdą. Tačiau reikia prisiminti, kad reikšmingas GFR sumažėjimas rodo rimtas sveikatos problemas - tokiu atveju būtina kreiptis į nefrologą, kuris paskirs vaistų terapiją ir kitus būtinus gydymo metodus.

Dėmesio:šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniais tikslais. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu prieš naudodami bet kokius namų gynimo būdus ar vaistus.

Žingsniai

1 dalis iš 3: žinokite savo GFR

1. 1 Išlaikyti reikiamus testus. Norėdami nustatyti glomerulų filtracijos greitį, gydytojas paskirs kraujo kreatinino tyrimą. Kreatininas yra metabolinis galutinis produktas, randamas kraujyje. Jei kreatinino kiekis analizuojamame kraujo mėginyje yra žymiai didesnis už normą, tai reiškia, kad inkstų išskyrimo funkcija yra žymiai sumažėjusi.
   • Daugeliu atvejų terapeutai paskiria analizę, leidžiančią nustatyti GFR pagal endogeninio kreatinino klirensą (gryninimo koeficientą), kurio metu nustatomas kreatinino kiekis paciento kraujyje ir šlapime.
2. 2 Sužinokite, ką rodo bandymų rezultatai. Kreatinino klirenso tyrimo metu išmatuotos vertės yra tik vienas iš kelių veiksnių, kuriais galima įvertinti glomerulų filtracijos greitį. Gydytojas taip pat atsižvelgs į tokius parametrus kaip amžius, rasė, lytis ir kūno sudėjimas, kad teisingai interpretuotų tyrimo rezultatus.
   • Jei GFR yra 90 ml / min. / 1,73 m ar didesnis, jūsų inkstai yra sveiki.
   • GFR nuo 60 iki 89 ml / min. / 1,73 m būdingas II stadijos lėtinei inkstų ligai (LŠL). Jei šio rodiklio reikšmė svyruoja nuo 30 iki 59 ml / min / 1,73 m, tai rodo trečiąją LŠL stadiją, GFR sumažėjimas iki 15-29 ml / min / 1,73 m rodo ketvirtą LŠL stadiją.
   • Jei glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis nei 15 ml / min / 1,73 m, mes kalbame apie galutinės stadijos lėtinę inkstų ligą (5 stadija), tai yra, inkstai negali atlikti savo funkcijų.
3. 3 Aptarkite situaciją su savo gydytoju. Gydytojas galės išsamiau paaiškinti, ką reiškia jūsų tyrimo rezultatai ir kaip tai veikia jūsų gyvenimą. Jei rodikliai yra žymiai žemiau fiziologinės normos, terapeutas nukreips jus pas nefrologą - gydytoją, kuris specializuojasi inkstų ligų srityje. Po papildomo tyrimo nefrologas nustatys jūsų būklės priežastis ir savybes bei rekomenduos individualų gydymo planą.
   • Priklausomai nuo lėtinės inkstų ligos stadijos, turėsite šiek tiek pakeisti savo mitybą ir apskritai gyvenimo būdą. Kalbant apie ankstyvąsias ligos stadijas, daugeliu atvejų pakanka pakeisti gyvenimo būdą pagal gydytojo rekomendacijas, kad pagerėtų glomerulų filtracijos greitis, ypač jei pacientas anksčiau neturėjo inkstų problemų.
   • Pažengusiems CKD etapams nefrologė greičiausiai jums skirs vaistus. Reikėtų suprasti, kad vien vaistų vartojimas greičiausiai nepadės išspręsti problemos - gydymą turėtų lydėti atitinkami gyvenimo būdo pokyčiai.
   • Jei lėtinė inkstų liga pasiekė galutinę stadiją, pacientui reikia reguliariai atlikti hemodializę, o kai kuriais atvejais - persodinti inkstus.

2 dalis iš 3: Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai

1. 1 Valgykite daugiau daržovių ir mažiau mėsos. Kreatinino padidėjimas ir GFR sumažėjimas paprastai vyksta kartu, o tarp šių parametrų yra atvirkštinis ryšys. Gyvūninės kilmės produktuose yra kreatino ir kreatinino, todėl turėsite sumažinti suvartojamų gyvūnų baltymų kiekį.
   • Augalinės kilmės baltymų sudėtyje nėra nei kreatino, nei kreatinino. Valgant daugiausia vegetarišką dietą, taip pat padės sumažinti kitus rizikos veiksnius, susijusius su GFR, įskaitant diabetą ir aukštą kraujospūdį.
2. 2 Nustok rūkyti. Rūkymas padidina toksinių medžiagų kiekį žmogaus organizme, o visos šios kenksmingos medžiagos praeina pro inkstų audinį. Jei nugalėsite šį blogą įprotį, sumažinsite inkstų apkrovą, todėl jie geriau pašalins medžiagų apykaitos atliekas.
   • Be to, rūkymas padidina kraujospūdį, o tai savo ruožtu neigiamai veikia inkstų funkciją. Norint padidinti GFR, reikia palaikyti normalų kraujospūdį.
3. 3 Stenkitės sumažinti druskos kiekį dietoje. Sutrikus inkstų funkcijai, pablogėja natrio filtracija, todėl daug druskos turinti dieta lemia tolesnį ligos vystymąsi ir GFR sumažėjimą.
   • Išbraukite iš savo raciono sūrų maistą ir, jei įmanoma, rinkitės druskos pakaitalus, kuriuose yra mažai natrio jonų. Kaip prieskonį maistui galite naudoti įvairius prieskonius ir žoleles, neapsiribojant valgomąja druska.
   • Pabandykite padidinti naminių, ekologiškų maisto produktų kiekį savo racione ir valgyti mažiau perdirbtų maisto produktų ir perdirbtų maisto produktų. Patiekalai, pagaminti iš natūralių produktų, paprastai turi mažiau druskos, nes gamybos metu druskos dedama į patogius maisto produktus, kad padidėtų jų galiojimo laikas.
4. 4 Sumažinkite kalio ir fosforo kiekį dietoje. Fosforas ir kalis yra dar du elementai, kurių pašalinimui iš organizmo reikalinga intensyvi inkstų funkcija, kuri yra sunki, jei inkstų funkcija jau yra sutrikusi arba susilpnėjusi. Venkite maisto, kuriame gausu šių elementų; Jei vartojate kokių nors maisto papildų, įsitikinkite, kad juose nėra fosforo ir kalio.
   • Maisto produktai, kuriuose yra daug kalio: žieminiai moliūgai, saldžiosios bulvės, bulvės, baltosios pupelės, jogurtas, otas, apelsinų sultys, brokoliai, kantalopės melionas, bananai, kiauliena, lęšiai, pienas, lašiša, pistacijos, razinos, vištiena, tunas.
   • Maisto produktai, kuriuose yra daug fosforo, yra pienas, jogurtas, kietieji sūriai, varškė, ledai, neskaldyti grūdai, lęšiai, žirniai, pupelės, riešutai, sėklos, sardinės, pollakas, kola ir vaisių vanduo.
5. 5 Gerkite dilgėlių lapų arbatą. Kasdien išgėrus 250–500 ml (vieną ar du puodelius) dilgėlių lapų arbatos, sumažės kreatinino kiekis organizme, o tai savo ruožtu padės padidinti GFR.
   • Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, ar jūsų sveikatos būklė leidžia gerti dilgėlių lapų arbatą.
   • Norėdami pasigaminti arbatos iš dilgėlių lapų, paimkite du šviežius dilgėlių lapus, užpilkite bent 250 ml verdančio vandens ir 10–20 minučių pakaitinkite vandens vonelėje. Pašalinkite dilgėlių lapus ir išgerkite išvirtą sultinį karštą.
6. 6 Mankštinkitės reguliariai. Visų pirma, širdies ir kraujagyslių pratimai gerina kraujotaką.
   • Atkreipkite dėmesį, kad per didelis fizinis krūvis padidina kreatino konversijos į kreatininą greitį, o tai sukelia papildomą stresą inkstams ir dar labiau sumažina GFR.
   • Optimalus sprendimas būtų reguliarūs vidutinio intensyvumo sportiniai krūviai. Pavyzdžiui, galite važiuoti dviračiu ar pėsčiomis staigiu tempu pusvalandį, tris ar penkias dienas per savaitę.
7. 7 Išlaikyti sveiką svorį. Norint išlaikyti sveiką svorį, dažniausiai užtenka valgyti subalansuotą mitybą ir reguliariai mankštintis. Tuo pačiu metu neturėtumėte pernelyg apsiriboti maistu ar laikytis labai griežtos dietos, išskyrus atvejus, kai dietą nustato gydantis gydytojas arba mitybos specialistas.
   • Numesti svorio gali padėti pagerinti kraujotaką ir kraujospūdį. Be to, padidėjusi kraujotaka organizme pagerina inkstų kraujotaką ir nuodingų medžiagų bei skysčių filtravimą inkstuose. Visa tai teigiamai veikia glomerulų filtracijos greitį.

3 dalis iš 3: Narkotikų terapija ir kitos terapijos

1. 1 Aptarkite gydymo planą su savo nefrologu. Jei jūsų nefrologas diagnozavo jums sunkią inkstų ligą, jis sudarys specialią terapinę dietą, kurios reikia laikytis. Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduoja pacientui papildomai kreiptis į dietologą.
   • Dieta sergant inkstų ligomis siekiama sumažinti išskyrimo sistemos apkrovą ir leidžia išlaikyti optimalią skysčių ir mineralų pusiausvyrą žmogaus organizme.
   • Kai gydytojas parengia specialų paciento mitybos planą, jis remiasi Pevsnerio dietos sistema, sukurta įvairių ligų gydymui. Dieta konkrečiai ligų grupei vadinama lentele ir turi savo numerį. Taigi, sergant inkstų ligomis, gydytojas parenka dietą pagal 7 lentelės numerį (taip pat 7a ir 7b). Daugelis šios dietos komponentų atitinka šio straipsnio rekomendacijas, ypač pacientams rekomenduojama sumažinti natrio, kalio, fosforo ir baltymų kiekį.
2. 2 Nustatykite pagrindinę savo būklės priežastį. Daugeliu atvejų lėtinę inkstų ligą ir kartu sumažėjusį GFR sukelia kitos ligos arba jos yra glaudžiai susijusios. Tokiu atveju būtina diagnozuoti šias ligas ir imtis atitinkamų priemonių - tai padės padidinti GFR.
   • Daugeliu atvejų GFR sumažėjimas atsiranda dėl aukšto kraujospūdžio ar diabeto (o kartais ir abiejų).
   • Jei gydytojas negalėjo iš karto nustatyti GFR sumažėjimo priežasties, jis paskiria papildomus tyrimus ir tyrimus. Paprastai inkstų ligai diagnozuoti atliekama šlapimo analizė, ultragarsas ir kompiuterinė tomografija. Kai kuriais atvejais gydytojas mano, kad tikslinga užsisakyti inkstų audinio biopsiją, kai paimamas mažas audinio mėginys išsamiam mikroskopiniam tyrimui.
3. 3 Vaistų terapija inkstų ligoms gydyti. Kai inkstų funkcijos sutrikimą sukelia kita liga arba atvirkščiai, inkstų liga neigiamai veikia kitas organizmo sistemas, gydytojas paskiria gydymą vaistais, kuriais siekiama visapusiškai išspręsti problemą.
   • Aukštas kraujospūdis dažnai sumažina GFR. Tokiu atveju pacientui skiriami kraujospūdį mažinantys vaistai: AKF inhibitorius (kapotenas, kaptoprilis, enalaprilis ir kiti šios grupės vaistai) arba angiotenzino II receptorių blokatoriai (losartanas, valsartanas ir kiti). Šie vaistai padeda sumažinti kraujospūdį ir šlapimo baltymus, taip sumažindami inkstų naštą.
   • Vėlesnėse CKD stadijose inkstai sutrikdo eritropoetino - svarbaus žmogaus organizmo hormono - sintezę. Šiuo atveju gydytojas skiria specialius vaistus, skirtus išspręsti šią problemą.
   • Be to, gydytojas gali skirti vitamino D ar kitų vaistų, kontroliuojančių fosforo kiekį, nes inkstų liga neleidžia šio elemento pašalinti iš organizmo.
4. 4 Pasitarkite su gydytoju apie kitus vaistus. Bet koks vaistas ar jo metabolizmo produktai išsiskiria iš organizmo per inkstus. Jei Jums yra sumažėjęs GFR, būtinai paklauskite savo gydytojo, kaip bet kokie vaistai, kuriuos vartojate ar ketinate vartoti artimiausiu metu, veikia inkstus. Tai taikoma tiek receptiniams vaistams, tiek nereceptiniams vaistams.
   • Gydytojas tikriausiai lieps nevartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, įskaitant koksibus (Celebrex) ir propiono rūgšties darinius (ibuprofeną, naprokseną). Nustatyta, kad vartojant šiuos vaistus padidėja inkstų ligų atsiradimo ir pasunkėjimo rizika.
   • Prieš pradėdami vartoti bet kokią alternatyvią mediciną, pasitarkite su gydytoju. Natūralus ne visada reiškia saugų, ypač žmonėms, sergantiems inkstų ligomis, todėl kai kurios liaudies gynimo priemonės gali dar labiau sumažinti GFR.
5. 5 Reguliariai tikrinkite savo GFR. Net jei jums pavyko atkurti normalų GFR, visą gyvenimą turėtumėte būti periodiškai tikrinami ir tikrinami dėl GFR. Tai ypač svarbu, jei jūsų GFR buvo mažesnis už normalų arba jei Jums yra inkstų ligų rizika.
   • Su amžiumi inkstų funkcija susilpnėja, o glomerulų filtracijos greitis mažėja, todėl nefologas rekomenduos reguliariai tikrintis, kad būtų galima stebėti proceso dinamiką. Priklausomai nuo kito tyrimo rezultatų, gydantis gydytojas pakoreguos vaistų terapiją ir mitybos rekomendacijas.
6. 6 Sužinokite apie dializės procedūrą. Jei GFR sumažėja iki minimumo ir žmogui atsiranda inkstų nepakankamumas, pacientui reikia dializės, kad iš organizmo būtų pašalinti toksiniai medžiagų apykaitos produktai ir skysčių perteklius.
   • Hemodializės metu kraujas išvalomas per dirbtinę membraną, naudojant dirbtinio inksto aparatą.
   • Atliekant peritoninę dializę, paciento pilvaplėvė veikia kaip filtruojanti membrana, o filtruotos toksinės medžiagos kartu su specialiais tirpalais pašalinamos iš pilvo ertmės.
7. 7 Sužinokite apie inkstų persodinimą. Inkstų transplantacija yra chirurginė procedūra, atliekama pacientams, sergantiems galutinės stadijos lėtine inkstų liga ir labai mažu GFR. Kai persodinamas inkstas, būtina, kad donoro inkstas būtų keliais būdais suderinamas su recipiento (paciento, kuriam persodinamas inkstas) kūnu. Gana dažnai inkstų donoras yra paciento giminaitis; kitais atvejais donoro inkstas paimamas iš asmens, kuris nėra susijęs su pacientu.
   • Kartais pacientui neįmanoma persodinti inksto, net jei jis serga galutinės stadijos inkstų liga. Kai gydytojai nusprendžia, ar operacija yra būtina ir tinkama, jie atsižvelgia į daugelį veiksnių, įskaitant paciento amžių, įvairius fiziologinius parametrus ir kitų ligų buvimą.
   • Po inkstų persodinimo pacientas turi laikytis visų gydytojo nurodymų, laikytis dietos ir visais įmanomais būdais rūpintis išskyrimo sistemos sveikata, kad būtų išvengta pakartotinio GFR sumažėjimo.