Turinys

• Žingsniai

Lėtiniai virškinimo sutrikimai (arba virškinimo sutrikimai) yra būklė, apimanti diskomfortą skrandyje, trunkanti daugiau nei 7 dienas per mėnesį. Lėtinių virškinimo sutrikimų simptomai gali pablogėti, ateiti ir išeiti arba trukti ilgai, sunkiai. Dažniausias simptomas yra deginantis skausmas ar diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje. Kiti galimi simptomai yra „pilvo skausmas“, sotumo ar išsipūtimo jausmas, raugėjimas, pykinimas ir vėmimas. Laimei, yra būdų, padedančių palengvinti lėtinio virškinimo sutrikimo simptomus.

Žingsniai

1 dalis iš 4: nustatyti ir gydyti priežastį

1. 

   Atpažinkite lėtinio virškinimo sutrikimo simptomus. Nors yra daug skirtingų požymių, yra keletas bendrų simptomų, kurie įspėja apie problemą, kurią reikia spręsti. Dažniausi simptomai yra šie:
   • Pūtimo ar pūtimo jausmas
   • Pykinimas, net vėmimas
   • Pernelyg didelis rėmuo ir raugėjimas (virš „įprasto“ lygio)
   • Maistą iš skrandžio grąžinkite į stemplę.
   • Pulsuojantis ar stiprus skrandžio skausmas

2. 

   
   
   Suprasti pagrindines lėtinio virškinimo sutrikimo priežastis. Virškinimo sutrikimai nėra liga, bet virškinimo sistemos pagrindinės problemos simptomas. Svarbu nustatyti pagrindinę nevirškinimo priežastį. Kaip rodo jo pavadinimas, nevirškinimas dažnai būna susijęs su valgymu ir gėrimu. Valgant per daug ir per greitai, vartojant per daug alkoholio ir vartojant sunkiai virškinamą maistą, visa tai gali sukelti skrandžio sutrikimą. Kita vertus, lėtinis nevirškinimas gali būti susijęs su daugeliu kitų rimtų problemų, įskaitant:
   • Funkcinė dispepsija (nėra akivaizdžių klinikinių sutrikimų)
   • Stresas
   • Riebalai
   • Rūkymas
   • Nėščia
   • Vaistai (pvz., NVNU, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, aspirinas)
   • Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
   • Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
   • Gastroparezė (skrandis negali tinkamai suvirškinti maisto)
   • Helicobacter pylori infekcija
   • Skrandžio opos
   • Skrandžio vėžys

3. 

   
   
   Sumažinkite arba pakeiskite vaistus. Kartais lėtinis nevirškinimas yra šalutinis ilgalaikio vartojimo poveikis, ypač NVNU, įskaitant aspiriną, naprokseną (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) ir ibuprofeną (Motrin, Advil), kartu su daugeliu kitų vaistų.
   • NVNU gali sukelti žarnyno problemų ir diskomfortą. Todėl NVNU nerekomenduojama vartoti ilgai.
   • Geležies papildus taip pat sunku virškinti, o tai gali sukelti rūgšties refliuksą, vidurių užkietėjimą ir skrandžio sutrikimus.
   • Tam tikri vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, vaistai nuo nerimo ir antibiotikai, be kitų šalutinių poveikių, gali sukelti rėmuo, pykinimą ir nevirškinimą.
   • Jei įtariate, kad virškinimo sutrikimą sukelia vaistai, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju dėl perėjimo prie kito vaisto vartojimo.

4. 

   
   
   Jei norite sumažinti virškinimo sutrikimus nėštumo metu, vartokite gydytojo rekomenduotus antacidinius vaistus. Nenuostabu, kad nėštumas dažnai susijęs su virškinimo sutrikimais dėl augančio vaisiaus spaudimo virškinimo sistemai. Iki 8/10 nėščių moterų nėštumo metu sutrinka virškinimas.
   • Jei simptomai yra nestiprūs ir nesukelia didelio skausmo, galite pakeisti kai kuriuos valgymo įpročius (žr. Toliau). Be to, galite vartoti nereceptinius antacidinius vaistus, kad sumažintumėte skrandžio rūgšties gamybą, arba vartoti „Alginate“, kad sumažintumėte virškinimo sutrikimus, kuriuos sukelia rūgšties refliuksas (rūgšties refliuksas iš skrandžio į stemplę). Apskritai, antacidinius vaistus ar Alginatą turėtumėte vartoti tik tada, jei atsiranda simptomų (o ne kasdien). Perskaitykite 3 skyrių, kad sužinotumėte daugiau apie kai kuriuos vaistus.
   • Nors yra daug rūpesčių dėl vaistų vartojimo nėštumo metu, vartojant rekomenduojamą dozę, antacidiniai vaistai ar alginatai yra saugūs. Geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, jei kyla abejonių.

5. 

   Pakeiskite mitybą, kad sumažintumėte dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) sukeltus lėtinius virškinimo sutrikimus. Lėtinis nevirškinimas yra vienas iš dažniausių IBS simptomų - būdingas nuolatinis pilvo skausmas, diskomfortas, pilvo pūtimas ir žarnyno įpročių pokyčiai. DŽS priežastis lieka neaiški ir nebuvo atrasta atliekant jokius bandymus.
   • Geriausias gydymas priklauso nuo konkrečių paciento simptomų. Tačiau dietos pakeitimai dažnai labai efektyviai sumažina simptomus.

6. 

   Kreipkitės į gydytoją dėl lėtinių virškinimo sutrikimų, susijusių su gastroezofaginio refliukso liga (GERL). GERL sukelia nenormalus, nuolatinis skrandžio rūgšties refliuksas į stemplę. GERL virškinimo sutrikimus galima gydyti vaistais (žr. 3 skyrių), gyvenimo būdo pokyčiais (žr. 2 skyrių) ar net operacija, atsižvelgiant į virškinimo sutrikimo sunkumą.
   • Labai svarbu kreiptis į gydytoją, jei įtariate gastroezofaginį refliuksą. Jei negydoma, ilgainiui GERL gali padidinti nuolatinės žalos ir stemplės vėžio riziką.

7. 

   Gerkite vaistus, kad pašalintumėte virškinimo sutrikimus, kuriuos sukelia skrandžio paralyžius. Gastroparezė yra būklė, kai skrandis negali tinkamai veikti dėl nervų pažeidimo. Gastroparezė dažnai siejama su diabetu.
   • Šiuo metu nėra galutinio gastroparezės gydymo, tačiau metoklopramido - dopamino receptorių blokatoriaus - vartojimas gali padėti sutraukti skrandį ir taip užkirsti kelią pepsinio paralyžiaus simptomams, įskaitant virškinimo sutrikimus. . Tokiu atveju turite kreiptis į gydytojo paskirtą specialistą.

8. 

   Gydykite virškinimo sutrikimus, kuriuos sukelia pepsinės opos ar skrandžio vėžys. Skrandžio opas ir skrandžio vėžį tiksliai įvertinti ir gydyti gali tik specialistas. Tinkamas skrandžio opų ir vėžio gydymas gali padėti pašalinti virškinimo sutrikimus.
   • Tuo tarpu vartojant antacidinį vaistą, alginatą ar H2 kanalų blokatorių (žr. 3 skyrių), gali būti lengviau pašalinti virškinimo sutrikimo simptomus.
   skelbimas

2 dalis iš 4: gyvenimo būdo pokyčiai

1. 

   Pakeiskite patiekalų dydį ir patiekalų skaičių. Persivalgant per vieną valgį, reikia daugiau peristaltikos ar sinchroniško virškinamojo trakto judėjimo, kad metabolizuotų maistą. Tai gali sustiprinti žarnyno gleivinės dirginimą. Taigi, jūs turėtumėte pereiti prie 6 mažų ir įprastų patiekalų: 3 patiekalų (pusryčiai, pietūs ir vakarienė) ir 3 užkandžių tarp valgių. Be to, reikėtų vengti valgyti 2–3 valandas prieš einant miegoti.
   • Pusryčiams, pietums ir vakarienei pabandykite suvalgyti pusę įprasto porcijos dydžio. Jei dažnai nevirškina virškinimas, tai padės pavalgius jaustis pilnavertiškai, bet ne pilnai.

2. 

   Venkite vartoti maisto produktus ir gėrimus, kurie sukelia virškinimo sutrikimus. Yra daugybė maisto produktų, kurie gali dirginti žarnyną ir skrandį. Karštas, riebus ir rūgštus maistas yra dažni kaltininkai, todėl juos reikia visiškai pašalinti arba visiškai pašalinti iš dietos, jei įtariate, kad jie sukelia virškinimo sutrikimus.
   • Venkite riebaus maisto, pavyzdžiui, kepto maisto, minkštųjų sūrių, riešutų, raudonos mėsos ir avokadų.
   • Venkite aštraus maisto, pavyzdžiui, kario ir karšto padažo.
   • Venkite pomidorų, kečupo ir citrusinių vaisių, pavyzdžiui, greipfrutų ir apelsinų (taip pat šių vaisių sulčių).
   • Venkite gazuotų gėrimų, kurie sukelia nestabilų skrandį.
   • Pašalinkite gėrimus, kuriuose yra alkoholio ir kofeino.
   • Pabandykite apriboti kelis maisto produktus vienu metu, kad susiaurintumėte virškinimą sukeliančių maisto produktų asortimentą. Kiekvieną dieną pašalindami maisto produktus iš dietos, stebėkite, ar nėra pokyčių ir ar sutrinka virškinimas.

3. 

   Kramtydami neatidarykite burnos. Kramtant atidarius burną ar kalbant, galite nuryti orą ir sukelti vidurių pūtimą.

4. 

   Peržiūrėkite savo laikyseną. Nevalgykite ir nesisukite po valgio. Kartu su gravitacija, gulėjimas ar lenkimas gali sukelti maisto grįžimą iš skrandžio į stemplę. Taip pat turėtumėte vengti apsirengti ar dėvėti per ankštą diržą, kad išvengtumėte spaudimo ant skrandžio.
   • Pavalgę, palaukite bent valandą, kol galėsite atsigulti ar dalyvauti veikloje, kuri susijusi su lenkimu. Jei negalite atsigulti, galite pakelti galvą 30–45 laipsnių kampu, kad virškinimo sistema galėtų lengviau atlikti maisto skaidymo funkciją.

5. 

   Mesti rūkyti. Turėtumėte apsvarstyti galimybę mesti rūkyti, jei turite virškinimo sutrikimų. Tabakoje esantis nikotinas gali atpalaiduoti stemplės apatinės dalies raumenis, todėl skrandžio rūgštims lengviau grįžti. Be to, nikotinas taip pat yra galingas vazokonstriktorius, galintis sukelti žarnyno gleivinės atrofiją (perteklinį skrandžio rūgšties uždegimą). Kitaip tariant, rūkant cigaretes, gali pablogėti skrandžio spazmai.
   • Metimas rūkyti turi ir kitų naudos sveikatai, be to, kad padeda sumažinti virškinimo sutrikimus, įskaitant sumažintą plaučių vėžio ir kitų vėžių, širdies ligų ir insulto riziką.

6. 

   Sumažinkite alkoholio ir kofeino kiekį. Šios dvi medžiagos gali sukelti virškinimą ir ypač rėmenį, atidariusios stemplės sfinkterį ir vėl grąžinant skrandžio rūgštis. Jums gali kilti problemų geriant tik vieną taurę, tačiau poveikis gali pasireikšti, jei gėrimą dažnai derinate su nesuvirškinamu maistu (pvz., Rytinis kavos puodelis, taurė vyno ir kavos sriuba. per vakarienę rūgštus, tada vėl valgykite apelsinus).
   • Venkite kavos, arbatos, sodos ir kitų gėrimų su kofeinu. Nereikia to visiškai vengti, turėtumėte apriboti. Geriausia per dieną išgerti tik 1-2 mažus puodelius kavos (90–120 ml).

7. 

   Svorio metimas. Žmonės, turintys antsvorio ar nutukę, dėl didelio pilvo spaudimo labiau linkę į virškinimo sutrikimus. Todėl turėtumėte aktyviai mesti svorį, kad suprastumėte, ar sutrinka virškinimas.
   • Stenkitės maitintis sveikai ir saikingai. Į savo racioną įtraukite įvairių vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų. Ribokite daug rūgšties turinčius maisto produktus, kol simptomai pagerės.
   • Reguliariai mankštinkitės. Siekite bent 3 kartus per savaitę atlikti bent 30 minučių vidutinio intensyvumo mankštą. Be to, reikėtų stiprinti jėgos treniruotes, kad riebalai virstų raumenimis.
   skelbimas

3 dalis iš 4: vartokite vaistus

1. 

   Paimkite antacidinį vaistą. Kai kuriuose lengvai randamuose antacidiniuose vaistuose, tokiuose kaip „Maalox“, „Rolaids“ ir „Tums“, yra kalcio, magnio ar aliuminio, kurie gali neutralizuoti skrandžio rūgštis arba neutralizuoti jos poveikį, kad būtų sumažinta rūgščių korozija. Antacidinių vaistų galima įsigyti be recepto vaistinėse.
   • Vienas iš dažniausiai skiriamų antacidinių vaistų yra „Maalox“. Rekomenduojama dozė yra 1-2 tabletės, 4 kartus per dieną.
   • Tai naudinga gydant bendrą rėmuo ar nevirškinimą, tačiau gali būti nepakankamai stiprus esant lėtiniam virškinimo sutrikimui.

2. 

   Paimkite rūgšties blokatorių. Skrandžio rūgšties perteklius, atsirandantis į stemplę, yra viena iš pagrindinių lėtinių virškinimo sutrikimų priežasčių. Rūgštis blokuojantys vaistai (arba H2 blokatoriai) padeda sumažinti skrandžio rūgšties gamybą, o tai savo ruožtu padeda jūsų skrandžiui sumažinti rūgštingumą, kad atsistojus į stemplę, jis mažiau dirgintų.
   • Labiausiai rekomenduojami H2 blokatoriai yra „Ranitidine“ arba „Zantac“, kuriuos galima įsigyti be recepto arba be recepto. Ranitidinas yra geriamųjų tablečių pavidalu. Apskritai dauguma H2 blokatorių vartojami 30-60 minučių prieš valgį (bet tik iki 2 kartų per dieną).
   • Rūgščių blokatoriai neveikia taip greitai, kaip antacidiniai vaistai, tačiau poveikis yra ilgesnis.Iš tikrųjų rūgščių blokatoriai gali trukti kelias valandas ir yra naudojami kaip geriausias prevencinis būdas.

3. 

   Paimkite protonų siurblio inhibitorius (PPI). PSI blokuoja cheminę sistemą, vadinamą vandenilio-kalio adenozino trifosfatazės fermentų sistema, kuri gamina skrandžio rūgštis. Jei skrandžio rūgšties lygis yra žemas, pilvo skausmas, kurį sukelia lėtinis virškinimo sutrikimas, sumažės.
   • Gydytojai rekomenduoja vartoti PPI, kai rūgštį blokuojantys vaistai ilgai netrunka arba kai turite stemplės problemų, kurias sukelia gastroezofaginio refliukso liga.
   • „Prilosec“ yra PPI, kurį galima įsigyti be recepto, o kiti, tokie kaip „Aciphex“, „Nexium“, „Prevacid“, „Protonix“ ir „Prilosec“, yra stipresni, reikalaujantys gydytojo recepto.

4. 

   Paimkite Alginatą. Tokie alginato vaistai kaip „Gaviscon“ (be recepto įsigyti vaistai) sukuria putų barjerą, kuris plūduriuoja ant maisto paviršiaus skrandyje, neleidžiant skrandžio rūgštims atsirasti į stemplę. Dėl savo gebėjimo sukurti barjerą tarp skrandžio ir stemplės, alginatas yra ypač naudingas mažinant rūgšties refliuksą ir rėmenį.
   • Alginatas veikia greičiau nei H2 blokatoriai ir yra efektyvesnis už antacidinius vaistus. Vaistas yra skystas ir geriamasis tablečių pavidalas, kurį galite pasirinkti.
   • Alginatą reikia vartoti tada, kai pasireiškia simptomai, o ne prieš valgant, nes maistas keliauja per stemplę, o tai gali suardyti barjerą ir padaryti jį mažiau veiksmingą.

5. 

   Išbandykite „Reglan“. Reglan (arba Metoklopramidas) padeda padidinti virškinamojo trakto spazmą, padeda maistą pernešti per virškinimo sistemą ir į žarnyną. Padidėjęs virškinimo greitis padeda sumažinti rėmuo.
   • Reglan turėtų būti vartojamas tik kaip trumpalaikis vaistas ir tik tada, kai šie vaistai yra neveiksmingi. Nevartokite Reglan ilgiau nei 12 savaičių.
   • Jums reikės gydytojo recepto, kad įsigytumėte „Reglan“. Vaistas yra tablečių arba skystos formos, paprastai vartojamas 30 minučių prieš valgį ir prieš miegą.

6. 

   Skausmui malšinti naudokite antidepresantus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) nerekomenduojami pacientams, turintiems lėtinį virškinimo sutrikimą, malšinti skausmą, nes jie gali dirginti žarnyno sieneles ir pabloginti ligą. Vietoj to bus paskirti antidepresantai, kurie padės numalšinti skausmą. Antidepresantai padeda malšinti skausmą, nes sumažina nervinių ląstelių gebėjimą pakartotinai absorbuoti smegenų chemines medžiagas, tokias kaip serotoninas ir noradrenalinas. Šios cheminės medžiagos kaupiasi už ląstelių ribų, jei jos nėra absorbuojamos, o tai padeda slopinti nugaros smegenis pasiekiančius skausmo signalus.
   • Tam tikslui dažnai skiriamas vaistas "Amitriptilinas". Terapinė dozė yra 10-25 mg per parą, palaipsniui didinant 10-25 mg per savaitę.
   • Visada pasitarkite su savo gydytoju apie antidepresantų vartojimą skausmui malšinti.
   skelbimas

4 dalis iš 4: diagnostikos proceso supratimas

1. 

   Eik pas gydytoją. Jei įtariate, kad sutriko virškinimas, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad gautų pagalbos gydant. Amerikos gastroenterologijos asociacija rekomenduoja kreiptis į gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų:
   • Virškinimo sutrikimai pasireiškia daugiau nei 3 kartus per savaitę.
   • Dažnai sutrinka virškinimas, daugiau nei 4 kartus per metus.
   • Keletą mėnesių ar ilgiau vartojate nereceptinius antacidinius vaistus ir kitus vaistus.
   • Nei pastangos keisti gyvenimo būdą, nei vartoti vaistus nepadės sutrikus virškinimui.
   • Atkreipkite dėmesį, jei skauda krūtinę, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją arba kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, nes tai gali būti širdies priepuolio, klaidingai vartojamo rėmuo ar nevirškinimas, požymis.

2. 

   Atlikite kraujo tyrimą. Gydytojas gali iš jūsų paimti kraujo mėginį, kad nustatytų galimą nevirškinimo priežastį. Dažni kraujo tyrimai, kurie gali padėti diagnozuoti virškinimo sutrikimus, yra CBC tyrimas (viso kraujo tyrimas), kuriuo nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis kraujyje; ESR tyrimas (kraujo sedimentacijos greičio testas); arba CRP (C-reaktyvaus baltymo testas), kuris yra testas, įvertinantis uždegimą organizme. Kraujo tyrimai gali būti naudojami diagnozuoti ir stebėti ligas, tokias kaip dirgliosios žarnos sindromas (IBS), H. pylori, Celiakijos liga, Krono liga ir daugelis kitų.
   • Kraujo mėginys paimamas iš venos sterilia adata ir švirkštu. Tada kraujo mėginys dedamas į sterilų mėgintuvėlį ir tiriamas laboratorijoje.

3. 

   Endoskopinis priėmimas. Kai kuriais atvejais, ypač esant nuolatiniam virškinimo sutrikimui, gydytojas gali nukreipti jus į virškinimo trakto ir kepenų sveikatos specialistus. Specialistas gali atlikti endoskopiją - procedūrą, kurios metu žvelgiama į stemplės vidų, ar rūgšties refliuksas nepažeidžia stemplės gleivinės.
   • Kolonoskopijos metu į gaubtinę žarną įstatomas medicinos prietaisas, kurį stebi maža kamera su šviesos vamzdeliu antgalyje. Šią procedūrą galima atlikti dviem būdais: kolonoskopija arba laparoskopija.
   • Kolonoskopijos metu į išangę švelniai įkišamas lankstus vamzdelis, leidžiantis tiesiogiai stebėti ir tirti gaubtinę žarną (storąją žarną) ir galinę žarną (plonosios žarnos galą).
   • Laparoskopijos metu lankstus vamzdelis įkišamas per burną, stemplės žemyn, per skrandį ir į dvylikapirštę žarną (pirmąją plonosios žarnos dalį). Paprastai jūsų gydytojas paprašys laikyti tuščią skrandį, ty nevalgyti ir negerti maždaug 6 valandas prieš procedūrą.
   • Kolonoskopijos metu gydytojas taip pat gali paimti nedidelį audinių mėginį tyrimams.

4. 

   Gauti rentgenogramas. Gydytojas gali rekomenduoti šį metodą, jei turite skrandžio skausmo, tiesiosios žarnos kraujavimo ir neįprastų tuštinimosi simptomų (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas). Rentgenas yra rentgeno tyrimas, kuris gali padėti parodyti žarnyno anomalijas. Šio bandymo metu į tiesiąją žarną įvedamas skystis, kuriame yra bario metalo. Baris padengs gaubtinės žarnos gleivinę, kad rentgeno spinduliuose būtų lengviau pamatyti storąją žarną.
   • Prieš gaudami testą, gali tekti „ištuštinti“ dvitaškį, nes tai, kas liko, bus laikoma nenormalia, kai kalbama apie rentgeno tyrimą. Gydytojas gali paprašyti, kad prieš vidurnaktį valgytumėte mažai arba nevalgytumėte, ir išvalykite vidurius, kad išvalytumėte storąją žarną. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti laikytis specialios dietos prieš tyrimo dieną (pavyzdžiui, nevalgyti kieto maisto, gerti tik tokius skysčius kaip vanduo, sultinys ir juoda kava). Likus savaitei ar dviem prieš tyrimą, turėtumėte paklausti savo gydytojo, jei turėtumėte nutraukti bet kokių vaistų vartojimą (jei tokių yra).
   • Apskritai rentgeno tyrimas bus šiek tiek nepatogus, tačiau nesukels reikšmingo šalutinio poveikio. Jei yra, šalutinis poveikis gali būti baltos išmatos (iš bario) arba nedidelis vidurių užkietėjimas. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti vidurius laisvinantį vaistą.
   skelbimas