Turinys

• Žingsniai
• Patarimas

Tridentinė neuralgija yra lėtinis skausmas, veikiantis trišakį nervą (didžiausią iš kaukolės-veido nervų). Ši liga turi deginimo, veriančio pojūčio ir skausmo simptomus, išsibarsčiusius skirtingose ​​veido vietose. Trišalė neuropatija priskiriama 1 kategorijai (TN1) ir 2 tipui (TN2). Norėdami pašalinti šios ligos sukeltus skausmo simptomus, galite atlikti šiuos veiksmus.

Žingsniai

1 metodas iš 2: skausmą gydykite medicininiais metodais

1. 

   Paklauskite savo gydytojo apie prieštraukulinius vaistus. Antikonvulsantų naudojimas yra vienas iš labiausiai paplitusių triciklinės neuralgijos gydymo būdų. Gydytojas gali skirti vieną ar daugiau prieštraukulinių vaistų, kol rasite tą, kuris geriausiai tinka jūsų simptomams.
   • Paprastai jie skiria prieštraukulinius preparatus, o ne tradicinius skausmą malšinančius vaistus (pvz., Nesteroidinius priešuždegiminius vaistus), nes jie neefektyviai blokuoja jutimą sukeliančių nervinių ląstelių elektrinius signalus. skausmas.
   • Karbamazepinas yra dažniausiai skiriamas prieštraukulinis vaistas.
   • Okskarbazepinas yra panašus į veikiantį vaistą karbamazepiną, lengviau toleruojamas, bet brangesnis. Gabapentinas ir lamotriginas dažnai vartojami pacientams, kurie netoleruoja karbamazepino.
   • Baklofenas gali būti veiksmingas vaistas, vartojamas kartu su prieštraukuliniais vaistais, ypač kai trišakio nervo neuralgija yra susijusi su išsėtine skleroze.
   • Antikonvulsantai po vartojimo laikotarpio bus mažiau veiksmingi, nes jie kaupiasi kraujyje, tuo metu gydytojas paskirs kitą antikonvulsantą, kurio organizmas neriebus.

2. 

   
   
   Vartokite triciklius antidepresantus. Tricikliai antidepresantai dažniausiai vartojami depresijos simptomams gydyti, tačiau jie taip pat veiksmingi esant lėtiniam skausmui.
   • Jis gali gydyti kai kurias lėtinio skausmo ligas, tokias kaip netipiniai veido skausmai, tačiau yra neveiksmingas klasikinei triciklinei neuralgijai.
   • Lyginant su depresijos doze, gydytojai paprastai skiria mažesnę triciklių antidepresantų dozę esant lėtiniam skausmui.
   • Tarp populiarių triciklių antidepresantų nuo lėtinio skausmo yra amitriptilinas ir nortriptilinas.

3. 

   
   
   Venkite skausmą malšinančių ir opioidinių vaistų. Šie vaistai yra neveiksmingi gydant klasikinės trišakio nervo skausmo paūmėjimą. Tačiau kai kurie pacientai, sergantys TN2 liga, reaguoja į skausmą malšinančius vaistus ir opioidus.
   • TN2 turi nuolatinį skausmo simptomą, kuris pablogina būklę, nes daug kaupiasi kraujyje, o TN1 sukelia pakartotinį skausmą, kurio negalima gydyti skausmą malšinančiais vaistais ar vaistais. opioidų grupė.
   • Paprastai skausmą malšinantys ir opioidiniai vaistai, kuriuos gydytojai skiria, yra alodinija, levorfanolis arba metadonas.

4. 

   
   
   Išbandykite antispazminį vaistą. Spazmolitiniai vaistai turi analgezinį poveikį, kurį sukelia trišakis nervas, kartais vartojami kartu su prieštraukuliniais vaistais.
   • Antispazminiai vaistai yra naudojami šiai ligai gydyti, nes jie gali slopinti nevalingą raumenų judėjimą, nes nervų ląstelės per klaidą signalizuoja skausmo protrūkių metu.
   • Tarp populiarių antispazminių vaistų yra „Pharmaclofen“, „Prindax“ ir „Baclosal“, kurie visi yra firminiai baklofeno grupės vaistai.

5. 

   Paklauskite savo gydytojo apie Botox injekcijas. Gydytojas gali apsvarstyti Botox injekcijas, jei esate riebus arba nereaguojate į prieštraukulinius, triciklinius antidepresantus ir antispazminius vaistus.
   • Įrodyta, kad botoksas yra labai veiksmingas gydant triciklinę neuralgiją, ypač raumenų trūkčiojimo atvejais.
   • Daugelis žmonių jaučiasi nejaukiai galvodami apie Botox injekcijas, nes tai sukelia neigiamą ryšį su tuo, kaip naudoti Botox plastinėse operacijose, tačiau neturėtumėte to nuvertinti, nes tai gali sumažinti lėtinį veido skausmą. veiksminga po kitų nesėkmingų būdų.

6. 

   Apsvarstykite galimybę naudoti netradicinius gydymo būdus. Neformalaus gydymo galimybės nebuvo pakankamai ištirtos, siekiant nustatyti, ar jis veiksmingas gydant ligą. Nepaisant to, buvo pranešimų, kad akupunktūra ir mitybos terapija gali šiek tiek sumažinti skausmą. skelbimas

2 metodas iš 2: skausmą gydykite chirurgija

1. 

   Dėl operacijos pasitarkite. Tridentalinė neuralgija yra liga, kuri progresuoja laikui bėgant. Nors vaistai gali apriboti simptomų poveikį, sunkūs atvejai gali visam laikui pakenkti nervams, o tai lemia skausmo išsekimą ar nuolatinį veido dalies paralyžių. Turėtumėte apsvarstyti operaciją, jei jūsų vaistai nebuvo sėkmingi.
   • Gydytojas kartu su jumis parinks geriausią operacijos variantą, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos ir ligos istoriją. Ligos sunkumas, periferinės neuropatijos istorija ir bendra savijauta yra veiksniai, turintys įtakos chirurginiam pasirinkimui.
   • Bendras chirurgijos tikslas yra sumažinti trišakio nervo pažeidimą, kai liga ilgainiui progresuoja, ir pagerinti gyvenimo kokybę, kai vaistai nebėra veiksmingi skausmo gydymui.

2. 

   Kamuolio suspaudimo operacija. Baliono kompreso tikslas - šiek tiek sužeisti trikampio nervo šakas, kad skausmą nešantis impulsas negalėtų plisti.
   • Procedūros metu mažas baliono antgalio kateteris per kaukolę įkišamas į didelės adatos žiedą, tada pumpuojamas vanduo, kad pripūstų balionas ir slėgis į kaukolę.
   • Tai ambulatorinė procedūra, atliekama taikant bendrą anesteziją, nors kartais ligoninėje reikia pabūti per naktį.
   • Suspaudus skausmą galima gydyti dvejus metus.
   • Daugelis pacientų po procedūros patiria laikiną veido sustingimą ar kramtomųjų raumenų silpnumą, tačiau paprastai skausmas nepraeina.

3. 

   Paklauskite savo gydytojo apie glicerolio injekcijas. Glicerolio injekcija atliekama, kai liga pažeidžia trečiojo ir apatinio trikusinio nervo žastą.
   • Ši ambulatorinė procedūra atliekama per skruostą įkišant smulkią adatą į kaukolės pagrindą, šalia trečiosios nervo šakos.
   • Suleistas glicerolis sunaikina trišakį nervą, todėl nebejaučia skausmo.
   • Ši procedūra gali gydyti skausmą nuo vienerių iki dvejų metų.

4. 

   Degimas aukšto dažnio bangomis. Aukšto dažnio koaguliacija yra ambulatorinė procedūra, kurios metu elektrodu koaguliuojamos nervinės skaidulos, todėl pažeista vieta nebesijaučia.
   • Norėdami tai padaryti, adata kaip elektrodas įkišama į trigubą nervą.
   • Suradęs vietą, kurioje nervas sukelia skausmą, gydytojas į elektrodą įterpia mažą elektrinį impulsą, kad sunaikintų nervinį audinį, nutirpdamas vietą.
   • Po trejų ar ketverių metų simptomai pasikartoja maždaug 50% pacientų.

5. 

   Išmokite gama peilio operacijos metodų. Ši technika naudoja vaizdus, ​​stebimus iš kompiuterio, kad spinduliavimas būtų sutelktas į teisingą trigubą nervą.
   • Spinduliavimas pažeidžia nervus, blokuoja emocinius signalus, kurie nepatenka į smegenis, ir taip sumažina skausmą.
   • Pacientai gali grįžti namo tą pačią dieną arba kitą dieną būti išrašyti iš ligoninės.
   • Dauguma pacientų, kuriems atliekama gama peilio operacija, po kelių savaičių ar mėnesių neskauda, ​​tačiau skausmas atsinaujins per trejus metus.

6. 

   Chirurginis mikrovaskulinis suspaudimas. Tai yra labiausiai invazinė iš trigubos neuralgijos gydymo būdų. Gydytojas atidaro nedidelę skylę kaukolėje už ausies ir tada, naudodamas endoskopą, pažvelgia į šį nervą, ir jie įdės pagalvėlę tarp nervo ir jį spaudžiančios kraujagyslės.
   • Pasveikimo laikas kiekvienam žmogui skiriasi, tačiau paprastai turėsite likti ligoninėje.
   • Tai efektyviausias trišakio nervo neuralgijos gydymas. Maždaug 70-80% pacientų skausmas visiškai ir iškart po operacijos, o poveikis gali trukti nuo 10-20 metų 60-70% pacientų.

7. 

   Suprasti neuralektomiją. Ši procedūra reikalauja pašalinti trigubo nervo dalį. Tai yra invazinė procedūra ir taikoma tik pacientams, atspariems vaistams arba negalintiems atlikti kitos operacijos.
   • Įprasta nupjauti nervą, kai atliekant mikrovaskulinį gniuždymo metodą neįmanoma rasti nervą suspaudžiančios kraujagyslės.
   • Operacijos tikslas - pašalinti skirtingas trikampio nervo šakos dalis skausmui malšinti.
   skelbimas

Patarimas

• TN1 (klasikinė triciklinė neuralgija) simptomai yra staigus skausmo atsiradimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki dviejų minučių. Skausmingos vietos dažniausiai būna ant skruostų ar smakro, rečiau - kaktoje.
• TN2 liga (dar vadinama netipine tridentine neuralgija) yra nuolatinis veido skausmas. Netipinė trišakio nervo neuralgija yra visiškai kitokia būklė, kai ligos atsiradimo mechanizmas yra daug painesnis nei klasikinė triciklinė neuralgija.
• Žmonės, turintys TN1, dažnai vengia veido, kad nestimuluotų raumenų spazmo. Pacientai, turintys netipinį veido skausmą, turi masažuoti ar masažuoti veidą. Tai labiausiai pastebimas skirtumas tarp dviejų sąlygų.