Autorius:
Randy Alexander
Kūrybos Data:
28 Balandis 2021
Atnaujinimo Data:
1 Liepos Mėn 2024
Turinys
Fistulė yra praėjimas tarp skylės (arba vamzdelio burnos) ir kito audinio arba tarp dviejų vamzdinių organų kūne. Plyšiai gali susiformuoti daugelyje skirtingų vietų ir gali būti įvairūs, tačiau tiesiosios žarnos fistulė yra dažniausia. Fistulės gydymui gali prireikti operacijos, tačiau tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali pasiteisinti.
Žingsniai
1 dalis iš 3: gyvenimo būdo pokyčiai
Valgykite subalansuotą mitybą. Tinkama mityba padės apsaugoti skrandį ir virškinimo sistemą. Venkite aštraus, riebaus ir nesveiko maisto, kad virškinimo sistema būtų sveikesnė ir mažiau jautri ligoms. Į savo racioną įtraukite neskaldytus grūdus, žalias lapines daržoves, vaisius ir liesą mėsą.
- Maistinės skaidulos ir sveiki grūdai padės išvengti vidurių užkietėjimo, kuris gali stimuliuoti fistulę.
- Nustatykite maisto produktus, kurie sukelia skrandžio alergiją ar diskomfortą. Atminkite, kad visi yra skirtingi, todėl tai nėra griežta taisyklė.
- Riebi išmatos padidina išangės fistulės užsikimšimo riziką, dėl kurios atsiranda išangės abscesai - pagrindinė šios būklės žmonių skausmo priežastis.
Gerti daugiau vandens. Per dieną turėtumėte išgerti 1,5 litro vandens, nebent gydytojas nurodytų kitaip. Nustokite gerti alkoholinius gėrimus ir gaiviuosius gėrimus, o gerkite daug vandens ir sulčių. Tai padės išvengti vidurių užkietėjimo spaudimo fistulei.- Vanduo suminkštins išmatas ir išvalys žarnyną; Štai kodėl jums gali tekti daugiau eiti į tualetą, kai geriate daug vandens.
- Vanduo taip pat apsaugo nuo žarnyno obstrukcijos, ypač žmonėms, turintiems virškinimo sutrikimų, tokių kaip Krono liga, toksiška aneurizma ir kt.
Atsisėskite ant pagalvės. Jei dirbate darbą, kurio metu reikia ilgai sėdėti, venkite didelio spaudimo ant nugaros, sėdmenų ir kojų, ypač jei turite išanginę fistulę. Galite sėdėti ant pagalvės ar spurgos pagalvės centre, o ne įprastos kėdės.- Pasistenkite būti patogūs. Venkite situacijų, kurios, jūsų manymu, sukels nepatogumų, arba pasiimkite pagalvių ar palaikymo įrangos.
Naudokite absorbuojančius įklotus. Jei netyčia nutekėsite skysčio, galite naudoti minkštą absorbuojančią pagalvėlę, kad nesijaudintumėte, jog iš nuotėkio gali tekėti kraujas, pūliai ar skystis, nes pagalvėlė veiks kaip sugeriantis paviršius.- Suaugusiųjų vystyklai taip pat yra veiksmingi, nors ir šiek tiek dideli ir nepatogūs. Absorbuojančios pagalvėlės yra plonesnės ir lengviau valdomos.
- Dažnai keiskite įklotus, nes skystis blogai kvepės.
Laikykitės geros asmeninės higienos. Nepamirškite nusiplauti po kiekvieno tualeto. Neleisti bakterijoms likti ant odos yra pirmas žingsnis kovojant su infekcija. Šios taisyklės reikėtų laikytis, kai naudojatės viešaisiais tualetais ir kai teka skysčiai.
- Jei esate lauke ir negalite to padaryti, prieš eidami namo pasiimkite šlapią rankšluostį. Rankos yra labiausiai veikiamos mikrobų, todėl jas reikia laikyti švarias.
- Jei reikia skysčių, dienos metu pakeiskite apatinius drabužius. Taip pat po kiekvienos vonios turėsite pakeisti rankšluosčius. Tai padeda užkirsti kelią patogenų plitimui ir bakterijų dauginimuisi, sumažinant išangės srities dirginimą ir taip atbaidant nemalonius simptomus.
Paimkite skausmo malšintuvą. Anorektalinę fistulę dažnai lydi nuolatinis pulsuojantis skausmas ir skausmas, kuris stiprėja sėdint. Norėdami tai išspręsti, pasitarkite su savo gydytoju apie skausmą malšinančius vaistus ir kokia dozė jums tinka. Ibuprofenas, nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, gali palengvinti skausmą dėl fistulės sindromo, arba gali tekti vartoti gydytojo paskirtus vaistus.
- Skausmas gali būti fistulės komplikacija. Pūliai susikaupia užblokuotame kanale, o ne išleidžiami - tai gali sukelti abscesą ar pūlių maišelį šalia odos paviršiaus.
- Skausmą gali lydėti dirginimas ir vystyklų bėrimas aplink išangę esančioje odoje dėl išskyrų.
Pagerinkite imuninę sistemą. Sveika mityba su maistu, kuriame gausu omega-3, omega-6 ir vitamino C, pavyzdžiui, žuvis, alyvuogių aliejus ir citrusiniai vaisiai, padės sustiprinti imuninę sistemą ir sumažinti galimą uždegimą. dėl nuotėkio. Taip pat galite vartoti priedą, jei gydytojas rekomenduoja.
- Sportuoti, gerti daug vandens, pakankamai išsimiegoti ir laikytis higienos taip pat yra puikus būdas pagerinti sveikatą. Jei turite kokių nors žalingų įpročių, pavyzdžiui, rūkymą, pagalvokite apie šią priežastį mesti juos.
Buk aktyvus. Jei sugebate atlikti paprastą, lengvą veiklą, pavyzdžiui, lėtus pasivaikščiojimus, darykite tai savo sveikatai. ir stresui malšinti. Stresas gali paveikti bendrą nuotaiką, sukelti daug problemų ir dirginti skrandį. Ši būklė veikia virškinimo sistemą ir bendruosius valgymo įpročius, taip sukurdama užburtą ratą.
- Visada trumpam sustokite ir pailsėkite, jei jaučiate skausmą ar negalite tęsti. Tai ženklas, kad jūsų kūnas nesugeba susitvarkyti su veikla, kurią bandote atlikti.
- Paklauskite savo gydytojo apie lengvą sportą ar pratimus, kuriuos galite atlikti. Jogą daugelis gydytojų rekomenduoja valyti mintis, palengvinti stresą ir kovoti su depresija. Jogos pratimai taip pat padeda pagerinti jūsų nuotaiką ir bendrą savijautą.
2 dalis iš 3: Gydymas
Apsilankyti pas gydytoją. Diagnozė grindžiama išoriniu tyrimu, po kurio atliekama kolonoskopija, siekiant pašalinti tokias ligas kaip Krono liga, vėžys ir kitos sunkios ligos. Tačiau norėdamas geriau suprasti savo situaciją, gydytojas gali atlikti vieną ar kelis iš šių testų:
- Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija). Ypač žmonėms, sergantiems Krono liga, kompiuterinė tomografija gali nustatyti uždegimo stadiją, kol nėra fistulės susidarymo pavojaus, taip pat aptinka abscesus, kad būtų galima nustatyti, ar operacija yra būtina.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai yra efektyvus žarnyno fistulės nustatymo metodas, nes jis gali aptikti uždegimą arba skysčio kaupimąsi fistulėje.
- Nuotėkio kontrastas. Tai yra rentgeno spindulių metodas, kai kontrastas įšvirkščiamas už fistulės ribų, siekiant nustatyti fistulę ir fistulės gylį audiniuose, taip padedant gydytojui pasirinkti gydymo planą.
- Ultragarsinis nuskaitymas. Šis metodas derinamas su fizine apžiūra, siekiant nustatyti abscesus ar galimą skysčio kaupimąsi fistulės viduje.
- Šlapimo pūslės atidarymo procedūra. Šis metodas yra veiksmingas prieš plonosios žarnos-šlapimo pūslės fistulę (jungiančią žarnyną ir šlapimo pūslę).
- Mikrobiologiniai tyrimai. Norėdami nustatyti bet kokius infekcijos požymius, ypač esant abscesui, šlapimo pūslės fistulės atveju gydytojui gali prireikti šlapimo pasėlio tyrimo.
Pasidarykite operaciją. Dažniausias fistulės gydymas yra chirurginė procedūra, vadinama „fistulės atidarymu“. Ši procedūra pašalina fistulę ir pūlį ar skystį, susikaupusį fistulėje. Fistulė veiksminga daugiau nei 85% atvejų.
- Tiesiosios žarnos fistulės operacijos metu gydytojas naudos metodą, vadinamą tiesiosios žarnos atvartu. Šios procedūros metu aplinkiniai sveiki audiniai dedami į fistulę, kad būtų užkirstas kelias išmatų obstrukcijai pakartotinės infekcijos atveju.
- Setono sriegio įdėjimas (setono sriegio įdėjimas į fistulę, kad drenažo metu fistulė būtų uždaryta) taip pat yra tiesiosios žarnos fistulės procedūros metu naudojama technika. Tačiau taikant šį metodą reikia kelis kartus kreiptis į gydytoją, kol žaizda užgis ir nebeliks. „Pjovimo siūlų metodas“, taip pat žinomas kaip „Kshar Sutra metodas“, turi daug sėkmės.
Būkite atsargūs, jei fistulė yra šalia stemplės. Fistulė tarp stemplės ir oro-broncho yra gyvybei pavojinga būklė, kurią reikia skubiai ir ilgai gydyti. Negydoma fistulė gali sukelti lėtinį plaučių abscesą, o plaučių uždegimas gali būti mirtinas. Gydymas apima daugybę medicininių procedūrų, tokių kaip:
- Stemplės išsiplėtimas. Kai kuriems pacientams ši procedūra gali trukti mėnesius ar net metus.
- Tinklo formos lanksčių metalinių stentų rinkinys. Tai yra veiksmingas būdas atidaryti stemplę ir palaikyti stemplės struktūrą.
- Plastikinio tinklelio stento rinkinys. Šis metodas naudojamas trachėjos - stemplės fistulės blokavimui; Kai kurie stentai yra labai veiksmingi naudojant anti-refliuksinius vožtuvus, kai fistulė yra šalia stemplės sfinkterio.
Pakartotinė ekspertizė. Tolesni vizitai yra nepaprastai svarbūs po operacijos, ypač jei turite lėtinę uždegiminę būklę, pvz., Krono ligą ar kitas ligas. Šiais atvejais fistulė yra tik viena komplikacija ir ją reikia spręsti.
- Yra daugybė kitų problemų, tiesiogiai susijusių su fistulės sindromu, kurias pacientai turi stebėti ir atkreipti dėmesį. Pacientai turi vengti sepsio gydydami infekcijas, pvz., Fistulę supančių audinių uždegimą, kontroliuodami fistulės nutekėjimą ir kruopščiai prižiūrėdami odą, kad palaikytų sveiką odos būklę. supantis audinys.
- Pacientams, kuriems yra stemplės fistulė, gali prireikti įdėti skrandžio vamzdelį (G vamzdelį). Šis vamzdelis įsriegiamas per pilvo sienelę ir į skrandį. Jei reikia, pacientas gauna anesteziją, kai įkišamas G vamzdelis, kad būtų išvengta skausmo.
Dėl antibiotikų pasitarkite su savo gydytoju. Antibiotikai gali sumažinti infekcijos riziką ten, kur randamas nuotėkis, ypač žarnyne. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra infekcijos požymis, todėl gali prireikti tinkamo gydymo antibiotikais.
- Plyšius iš pradžių galima gydyti antibiotikų metronidazolo ir ciprofloksacino ar vankomicino deriniu. Metronidazolas vartojamas 250-500 mg dozėmis kas 8 valandas arba 3 kartus per dieną vieną valandą po valgio.
3 dalis iš 3: Fistulės sindromo supratimas
Žinokite priežastis ir veiksnius, kurie sukelia fistulės sindromą. Dauguma atvejų buvo susiję su lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip Krono liga ir tuberkuliozė. Kiti atvejai gali būti dėl divertikulito, navikų ar lėtinių traumų. Chirurgija ar trauma gali sukelti fistulės susidarymą, pvz., Nutekėjus tulžies pūslei ar veninei fistulei.
- Tiesiosios žarnos - makšties nutekėjimas gali būti Krono ligos, gimdymo sukeltos akušerinės traumos, radioterapijos ar vėžio komplikacija.
- Vaikų ir kūdikių fistulė dažniausiai yra įgimta, labiau paveikusi berniukus nei mergaites.
Žinokite požymius ir simptomus. Nutekėjimo sindromą dažnai lydi šie simptomai:
- Nuolatinis išmetimas (pūliai)
- Skausmas (susijęs su infekcija)
- Kraujavimas
- Pilvo skausmas
- Viduriavimas
- Anoreksija
- Svorio metimas
- Pykinimas ir vėmimas
Žinokite apie slinkimo atstumus. Fistulė apibrėžiama kaip vamzdis su dviem skylėmis: pradinė skylė, vedanti į išorinę fistulės skylę, vadinama antrine. Yra daugybė fistulių tipų, tačiau 90% atvejų yra analinė - tiesiosios žarnos fistulė. Yra šie nutekėjimo tipai:
- Nutekėjimai: Linija, jungianti du paviršius, kurių vienas galas uždarytas, o kitas - atviras. Negydant, tai gali pereiti į visišką fistulę.
- Nutekėjimai nėra visiškai: Siūlė turi tik vieną išorinę skylę.
- Visiškas nuotėkis: Siūlė tarp vidinės skylės ir išorinės skylės.
- Pasagos nuotėkis: U formos siūlė tarp dviejų išorinių skylių aplink išangę.
Žinokite išangės fistulės komplikacijas. Deja, fistulės simptomai tuo nesibaigia - liga gali sukelti tokių komplikacijų:
- Uždegiminės išskyros aplink išangės sritį
- Išangės kanalo navikai
- Grybelinės infekcijos (labai retos)
- Lengva būti sunkiai sužeista
- Įtrūkimai aplink išangės sritį
- Virškinimo trakto infekcija
- Dėl šios priežasties visada turėtumėte nepamiršti nusiplauti išangės po tualeto naudojimo, laikytis visuomenės saugumo ir asmeninės higienos taisyklių, naudoti tualetą su šlapia servetėle ir išmesti iškart po naudojimo. naudoti.
