Turinys

• Žingsniai
• 1 dalis iš 2: kateterio pašalinimas
• 2 dalis iš 2: atkūrimo proceso paspartinimas
• Patarimai

Periferinis centrinis veninis kateteris (PICC) yra kateterio tipas, kuris paprastai įkišamas į dilbį. Gydydamas pacientą, gydantis gydytojas nustatys, kada kateterį reikia pašalinti. PICC kateterio pašalinimas yra greita procedūra, kurią gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas arba slaugytoja.

Žingsniai

1 dalis iš 2: kateterio pašalinimas

1. 1 Atminkite, kad PICC kateterį gali pašalinti tik apmokytos slaugytojos ir gydytojai. Atminkite, kad tik gydytojai ar slaugytojai, specialiai apmokyti rūpintis pacientais, gali pašalinti periferiškai įterptą centrinį veninį kateterį (PICC). Priešingu atveju gali kilti rimtų komplikacijų ar infekcija.
   • Todėl šių nurodymų turėtumėte laikytis tik tuo atveju, jei esate gydytojas ar slaugytoja. Pacientai turėtų naudoti šį straipsnį tik informaciniais tikslais.
2. 2 Nusiplauk savo rankas. Prieš pradėdami procedūrą ar liesdami bet kokias medžiagas, kurių reikia PICC kateteriui pašalinti, kruopščiai nusiplaukite rankas antibakteriniu muilu ir užsimaukite naują sterilių pirštinių porą.Tai sumažina paciento tikimybę užsikrėsti infekcija.
3. 3 Gaukite viską, ko reikia kateteriui pašalinti. Prieš išimdami PICC kateterį, paruoškite visas medžiagas, kurios bus naudojamos visos procedūros metu, kad jos būtų po ranka.
   • Šios medžiagos yra: sterilių žirklių pora, kvėpuojantis tvarstis, skalpelis siūlėms pašalinti, sterilus tvarstis ir medvilniniai tamponai, įmerkti į jodą.
   • Prieš atlikdami procedūrą, sudėkite visas šias medžiagas šalia paciento lovos, kad būtų lengviau jas paimti.
4. 4 Paaiškinkite pacientui, kaip vyks PICC kateterio pašalinimo procesas. Paaiškinkite pacientui PICC kateterio pašalinimo procesą, kad užmegztumėte pasitikėjimo ir bendradarbiavimo santykius su pacientu. Būkite pasirengę atsakyti į visus klausimus, kuriuos pacientas gali užduoti jums apie procedūrą.
5. 5 Padėkite pacientą į norimą padėtį. Prieš pradėdami procedūrą, paprašykite paciento užimti teisingą padėtį. Jis turėtų gulėti ant nugaros, veidu į viršų, rankos ir kojos turi būti ant lovos. Tai vadinama gulima padėtimi.
   • Įsitikinkite, kad pacientas turi švarią lovą su šviežiais paklodėmis. Tai palengvins paciento būklę ir sumažins infekcijos riziką.
6. 6 Gydykite odą aplink kateterį. Paimkite jodu suvilgytą medvilnės tamponą ir nuvalykite vietą aplink PICC kateterį. Nuvalykite odą nuo kateterio į tolimesnes odos vietas.
   • Tai labai svarbus žingsnis, nes pašalinsite visas bakterijas nuo odos paviršiaus, taip sumažindami infekcijos tikimybę.
   • Apdoroję odą, atjunkite infuzijos rinkinį ir paruoškite tvarstį, kad iškart po procedūros galėtumėte uždėti tvarstį.
7. 7 Išimkite kateterį. Naudodami siuvimo skalpelį, atsargiai nupjaukite ir nuimkite siūlą, laikantį PICC kateterį. Paprašykite paciento sulaikyti kvėpavimą, tada, naudodamiesi dominuojančia ranka, lėtai traukite kateterį priešinga įvedimo kryptimi. Nenaudokite tiesioginio spaudimo kateterio vietoje.
   • Išėmę kateterį, nedelsdami uždenkite įterpimo vietą sterilia marle ir laikykite ją lengvai nuspaudę.
   • Paprašykite paciento sulaikyti kvėpavimą, kol surišate žaizdą sandariu tvarsčiu. Kai tai bus padaryta, leiskite pacientui normaliai kvėpuoti ir grįžkite į patogią padėtį.
8. 8 Kitus 24-48 val. Stebėkite paciento būklę. Nuėmus PICC kateterį, stebėkite pacientą 24–48 valandas. Stebėkite, ar nėra infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas. Be to, stebėkite kraujavimą ir stebėkite, ar pacientas turi kokių nors kvėpavimo sutrikimų.
   • Tvarstis neturėtų būti pašalintas 24–72 valandas, atsižvelgiant į tai, kiek laiko pacientas turėjo kateterį.

2 dalis iš 2: atkūrimo proceso paspartinimas

1. 1 Informuokite pacientą apie komplikacijas, kurios gali kilti pašalinus PICC kateterį. Pašalinus PICC kateterį, gali kilti tam tikrų komplikacijų. Prieš atliekant kateterio pašalinimo procedūrą, labai svarbu, kad pacientas žinotų apie šias komplikacijas. Galimos komplikacijos:
   • Sugedęs PICC kateteris. Tai yra dažniausia PICC kateterio pašalinimo komplikacija. Kad nesulaužytumėte, kateterį reikia švelniai nuimti nenaudojant per daug jėgos.
   • Infekcija. Tai dar viena komplikacija, kurią gali patirti pacientas, turintis PICC kateterį. Infekcija gali atsirasti bet kuriuo metu. Todėl naudinga reguliariai tikrinti PICC kateterį ir kiek įmanoma atidžiau išlaikyti jo sterilumą.
   • Embolija ir kateterio lūžis. Tai yra potencialiai rimtos komplikacijos, kurios gali atsirasti pašalinus PICC kateterį. Jei kraujo krešulys pasiekia smegenis, jie gali sukelti sąmonės netekimą.
   • Patinimas ir paraudimas. Šie simptomai taip pat gali atsirasti kaip komplikacija pašalinus PICC kateterį. Patinimas ir paraudimas paprastai atsiranda toje vietoje, kur buvo įdėtas kateteris.
2. 2 Patarkite pacientui, kaip teisingai dozuoti skausmą malšinančius vaistus. Pašalinus kateterį, pacientas gali patirti peties skausmą. Dėl šios priežasties gydantis gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų arba rekomenduoti nereceptinių vaistų, kad pacientas galėtų saugiai atlikti kasdienę veiklą.
   • Ibuprofenas yra vienas iš labiausiai paplitusių skausmą malšinančių vaistų, kuriuos rekomenduojama įsigyti pašalinus PICC. Ibuprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, pasižymintis karščiavimą mažinančiomis ir analgezinėmis savybėmis.
   • Rekomenduojama ibuprofeno dozė (pagal Ligų kontrolės ir prevencijos centrus) yra 200-400 g per burną kas 4-6 valandas. Taip pat rekomenduojama vartoti ibuprofeną su maistu ar pienu, kad išvengtumėte skrandžio problemų.
3. 3 Informuokite pacientą apie tai, kokio fizinio krūvio reikėtų vengti. Būtinai informuokite pacientą, kad bent 24 valandas po PICC kateterio išvengtų bet kokio sunkaus fizinio krūvio ar sunkaus darbo. Pavyzdžiui, nejudinkite baldų, nekelkite sunkių dėžių ir neužsiimkite jokia veikla, kuri apima pasikartojančius rankų ar rankų judesius.
4. 4 Pasakykite pacientui apie tinkamą mitybą. Sveika mityba vaidina svarbų vaidmenį atsigavimo procese, todėl verta pasakyti pacientui, kokį maistą valgyti gydymo metu.
   • Jis turi vartoti daug geležies turinčio maisto, kad pagerintų kraujotaką ir sustiprintų kūną. Tai raudona mėsa, vištiena, špinatai, brokoliai, vėžiagyviai, moliūgų ir sezamo sėklos, taip pat riešutai, tokie kaip žemės riešutai, pekano riešutai, pistacijos ir migdolai.
   • Jei pacientas numetė svorį, jam geriau valgyti daug kalorijų turinčius kokteilius ir kokteilius, kuriuose gausu maistinių medžiagų, vitaminų ir natūralių cukrų, kurie padės pacientui sveikai priaugti svorio.
   • Turėtumėte patarti pacientui valgyti ne tris kartus per dieną didelėmis porcijomis, o valgyti dažniau, bet mažomis porcijomis per dieną. Dėl šios priežasties energijos atsargos organizme visada bus lygios.

Patarimai

• Jei įtariama infekcija, kreipkitės į gydytoją, kad kateterio galas būtų išsiųstas į laboratoriją kultūrai. Šis tyrimas patvirtins infekcijos buvimą PICC kateteryje.