Autorius:
Bobbie Johnson
Kūrybos Data:
3 Balandis 2021
Atnaujinimo Data:
24 Birželio Birželio Mėn 2024
Turinys
Vezikoureterinis refliuksas (VUR) arba šlapimo pūslės refliuksas yra nenormalus šlapimo grįžimas iš šlapimo pūslės į inkstus. Šlapimo pūslės refliuksas dažniausiai diagnozuojamas kūdikiams ir vaikams, o negydomas jis gali pažeisti inkstus dėl šlapimo takų infekcijų. Sužinokite, kaip nustatyti vaiko šlapimo takų infekciją ir VUR, kad galėtumėte laiku pradėti gydymą.
Žingsniai
1 dalis iš 2: Simptomų nustatymas
1 Stebėkite šlapimo takų infekcijos (UTI) simptomus. UTI yra dažnas šlapimo pūslės refliukso požymis, todėl, jei jūsų vaikas turi UTI požymių, taip pat turėtumėte patikrinti, ar nėra VUR. - Kūdikiams ir mažiems vaikams, sergantiems šlapimo pūslės refliuksu, UTI simptomai yra staigus karščiavimas, viduriavimas, vėmimas, apetito praradimas ir per didelis dirglumas. Taip pat galimas dažnas šlapinimasis nedideliais kiekiais, kraujas šlapime (hematurija) arba drumstas šlapimas su stipriu kvapu.
- Jei jūsų kūdikis yra jaunesnis nei 3 mėnesiai, tiesiosios žarnos temperatūra pakyla iki 38 ° C ar aukštesnė, kreipkitės į gydytoją. Taip pat kreipkitės į gydytoją, jei jūsų kūdikis yra vyresnis nei trys mėnesiai ir jo tiesiosios žarnos temperatūra pakyla iki 38,9 ° C ar daugiau.
- Vyresni vaikai gali turėti panašių simptomų, tačiau šie vaikai jau gali skųstis savo būkle. Gali būti stiprus ir nuolatinis noras šlapintis, deginimo pojūtis šlapinantis ir nenoras bei retas apsilankymas vonioje, kad būtų išvengta deginimo.
- Klausykite kitų, rečiau pasitaikančių vyresniojo vaiko skundų. Vaikas gali dažniau lankytis tualete ir skųstis deginimu ar skausmu šlapinantis ar pilvo skausmu.
2 Nustatykite galimą inkstų skausmą vyresniems vaikams. Vyresniems vaikams šlapimo pūslės refliuksas (taip pat ir UTI) gali sukelti inkstų skausmą. Inkstų skausmas jaučiamas kaip skausmas nugaros pusėje juosmens srityje, žemiau šonkaulių. 
3 Atkreipkite dėmesį į šlapinimosi problemas. Šlapimo takų sutrikimas yra sunkesnio šlapimo pūslės refliukso simptomas. Tai gali būti hiperaktyvi šlapimo pūslė, polinkis „laikyti“ šlapimą arba galimybė išskirti tik labai silpną šlapimo srovę (ypač berniukams). Vaikui taip pat gali būti stiprus vidurių užkietėjimas, tai yra, išmatų susilaikymas. 
4 Ieškokite kitų šlapimo pūslės ir žarnyno funkcijos sutrikimo simptomų. Tai gali būti dažnas ar netikėtas šlapinimasis, ilgos pertraukos tarp apsilankymų tualete, dienos nelaikymas ir laikysena, padedanti išlaikyti šlapimą. Be to, varpos ar tarpvietės (srities tarp išangės ir lytinių organų) skausmas, vidurių užkietėjimas (rečiau nei du kartus per savaitę ir skausmingos, per sunkios ar kietos išmatos), šlapinimasis į lovą ar išmatų nelaikymas (nesugebėjimas laikyti išmatų) stora ir tiesioji žarna). 
5 Žinokite apie raidos sutrikimus. Vienas VUR tipas yra susijęs su obstrukcija šlapimo pūslėje. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti operacija ar trauma. Be to, ši problema būdinga vaikams, turintiems nugaros smegenų apsigimimų (pavyzdžiui, sergant stuburo bifida). 
6 Patikrinkite, ar kas nors iš jūsų šeimos sirgo šlapimo pūslės refliuksu. VUR gali būti paveldimas, o jei tėvai sirgo šia liga, tai gali išsivystyti ir jų vaikams. Jei motina turi VUR, iki pusės jos vaikų taip pat gali sirgti šia liga. Panašiai, jei vienas vaikas serga šlapimo pūslės refliuksu, tai gali turėti broliai ir seserys, ypač jaunesni. Ši liga pasireiškia maždaug 32% brolių ir seserų, taip pat beveik 100% identiškų dvynių. - Kai kurie gydytojai pataria netirti sergančio vaiko brolių ir seserų. Jie mano, kad nereikia tikrinti vaikų, nebent jie turėjo šlapimo takų infekciją ir kitus nerimą keliančius simptomus.
2 dalis iš 2: Diagnozės nustatymas
1 Susitarkite su savo vaiko gydytoju. Jei įtariate, kad jūsų vaikas turi VUR ar UTI, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad jis tiksliai diagnozuotų ir gydytų. Prieš apsilankydami pas gydytoją, paruoškite visą reikiamą informaciją, kad padėtumėte jam geriau suprasti situaciją. Geriau viską užrašyti ant popieriaus lapo. Į naudingą informaciją turėtų būti įtraukta ši informacija: - pastebėti požymiai ir simptomai, jų trukmė;
- vaiko ligos istorija, įskaitant naujausias sveikatos problemas, taip pat bendra sveikatos informacija;
- ligos istorija šeimoje, ypač MTCT atvejai tarp artimų vaiko giminių (jo tėvai, broliai ir seserys);
- informacija apie visus vaiko vartojamus vaistus, tiek receptinius, tiek nereceptinius, taip pat jų dozavimą;
- kiti klausimai, kuriuos norėtumėte užduoti gydytojui.
- Kai lankotės pas gydytoją, nebijokite klausti apie viską, kas jus domina. Reikia nustatyti tinkamą gydymą, todėl darykite viską, kad kuo daugiau sužinotumėte apie vaiko ligą ir gydymo galimybes.
2 Atlikite inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinį nuskaitymą. Ultragarsas naudoja aukšto dažnio garsą (ultragarsą), kad sukurtų vaizdą, kad būtų išvengta radiacijos poveikio. Ultragarsu negalima nustatyti šlapimo pūslės refliukso, tačiau jis parodys bet kokį inkstų ir šlapimo pūslės pažeidimą, kurį galėjo sukelti sunkus refliuksas, taip pat anatomines problemas, susijusias su refliuksu. - Ši procedūra yra neskausminga ir saugi, tačiau ją bus sunku atlikti su neklaužadu vaiku.
- Vaikams, sergantiems šlapimo pūslės refliuksu, ultragarsu gali atsirasti patinimas, randai ar neįprastai mažas inkstų dydis.
- Jei gydytojas nori ištirti šlapimo pūslę, svarbu, kad šlapimo pūslė būtų kiek įmanoma užpildyta šlapimu. Tai gali būti sudėtinga kūdikiams ir mažiems vaikams. Pasakykite gydytojui, kada paskutinį kartą vaikas ištuštino šlapimo pūslę. Jei nuo to laiko praėjo šiek tiek laiko, gydytojas gali ištirti šlapimo pūslę prieš vaikui vėl šlapinantis. Vyresnių vaikų dažnai prašoma šlapintis po pirmosios egzamino dalies, o tada tęsti tyrimą.
3 Įdėkite kateterį, kad patikrintumėte šlapimo pūslės refliuksą. Du dažniausiai pasitaikantys ir patikimiausi refliukso tyrimo metodai reikalauja įterpti kateterį - ploną, lankstų vamzdelį, įterptą į šlapimo pūslę. Tokiu atveju vaikas paguldomas nugara ant diagnostikos stalo. Pirmiausia gydytojas švelniai nuvalys vietą aplink šlaplės angą specialiu muilu, kad sumažėtų bakterijų patekimo į šlapimo pūslę rizika. Tada jis lėtai įves kateterį per šlaplę ir į šlapimo pūslę. Kai vamzdelis yra šlapimo pūslėje, šlapimas pradės tekėti iš vamzdžio. Gydytojas pritvirtins kateterį lipnia juostele ir užbaigs procedūrą. - Kai mėgintuvėlis įkišamas į šlaplės angą (kur išeina šlapimas), kūdikis gali jausti nerimą ir gėdą. Tėvų buvimas procedūros metu ramina vaiką. Taip pat gali dalyvauti vaikų priežiūros specialistas, kuris padės atitraukti dėmesį ir nuraminti vaiką.
- Jei vaikas yra pakankamai senas, po kateterio įvedimo yra keletas dalykų, kuriuos jie gali padaryti, kad būtų lengviau įterpti kateterį. Merginos turėtų išskleisti kojas, sulenkti jas per kelius ir patraukti už kojų. Berniukams geriau laikyti kojas tiesiai.
- Įdėjus kateterį, vaikas turėtų ištiesti lūpas ir lėtai iškvėpti orą per burną, tarsi pūstų burbulus ar pūstų ant kūdikio patefono. Tai padės atpalaiduoti raumenis aplink šlapimo takus ir palengvins kateterio įvedimą.
4 Gaukite iškrovos cistouretrografiją (CUHV). Įdėjus kateterį į šlapimo pūslę, gydytojas gali ištirti šlapimo pūslės refliuksą su CCHV. Gydytojas užpildys šlapimo pūslę skaidriu (kaip vanduo) tirpalu, kuris aiškiai matomas rentgeno spinduliuose. Tada vaiko bus paprašyta šlapintis (dar gulint ant tyrimo stalo), o tada mėgintuvėlis bus išimtas. Kūdikis užpildys ir ištuštins šlapimą, padarys keletą rentgeno spindulių. Šios nuotraukos padės nustatyti, ar skystis kyla iš šlapimo pūslės į inkstus. - Kiekvieno šaudymo metu vaikas turi nejudėti kelias sekundes.
5 Atlikite radionuklidų cistogramą (RNC). Norėdami patikrinti šlapimo pūslės refliuksą, gydytojas gali naudoti RNC. RNC šlapimo pūslė užpildoma tirpalu, kuriame yra labai mažas radioaktyviųjų medžiagų kiekis.Vietoj rentgeno aparato, atliekant šią procedūrą naudojama kamera, kuri aptinka mažas spinduliuotės dozes. Procedūros pabaigoje šlapimo pūslė ištuštinama, kateteris pašalinamas ir atliekamas paskutinis rentgeno tyrimas. Pagal radiacijos šaltinių vietą gydytojas gali pasakyti, ar skystis teka iš šlapimo pūslės atgal į inkstus. - Fotoaparatas yra gana didelis ir pakabintas arti vaiko, tačiau jis neliečia jo pilvo. Kol fotoaparatas registruoja spinduliuotę, vaikas turės kelias minutes ramiai gulėti.
6 Nustatykite tinkamą gydymą. Nėra visuotinai pripažintos nuomonės, kaip geriausiai gydyti VUR. Gydymas priklauso nuo konkretaus vaiko ir būklės sunkumo. Tai gali svyruoti nuo mažų antibiotikų dozių vartojimo iki operacijos, priklausomai nuo įvairių veiksnių. Dažnai, naudojant VUR, vaikams padeda treniruoti šlapimo pūslę vadovaujant specialistui. - Lengvas šlapimo pūslės refliuksas daugeliu atvejų praeis savaime, todėl gydytojas gali rekomenduoti jums palaukti ir stebėti galimo šlapimo takų infekcijos požymius. Ateityje vaikas gali stebėti vaiką, kad įsitikintų, jog liga atsitraukė ir nesukėlė jokių problemų.
Patarimai
- Merginoms dažniau atsiranda komplikacijų dėl šlapimo refliukso, nes jos yra labiau linkusios į šlapimo takų infekcijas.
- Šlapimo pūslės refliuksas yra daug dažnesnis baltiems vaikams nei kitų rasių vaikams.
