Turinys

• Žingsniai
• Patarimas

Koronarinė arterija yra pagrindinė mirties priežastis. Koronarinės arterijos ligą dažniausiai sukelia riebalinės plokštelės, kaupiasi vainikinėse arterijose, blokuojančios kraujotaką ir sukeliančios širdies priepuolį. Neturint kraujo ir deguonies, širdis greitai nustos plakti. Ši informacija suteikiama norint sužinoti, kaip svarbu suprasti ir būti budriems dėl širdies priepuolio požymių ir simptomų. Turite nedelsdami atsakyti, jei įtariate, kad jus ar ką nors kitą ištinka širdies priepuolis, nes kuo greitesnis atsakas, tuo didesnės jūsų galimybės išgelbėti paciento gyvybę.

Žingsniai

1 metodas iš 4: atpažinkite širdies priepuolio simptomus

1. 

   Sustabdykite tai, ką darote, jei jaučiate krūtinės skausmą. Atidžiai stebėkite simptomus. Infarktu sergantys pacientai skausmą dažnai apibūdina diskomfortu, spaudžia krūtinę ir tarsi suspaudžia, sudega, spaudžia ar spaudžia krūtinės centrą. Toks krūtinės skausmas vadinamas „angina“ (angina).
   • Skausmas gali ateiti ir praeiti. Paprastai skausmas prasideda nestipriu intensyvumu, palaipsniui didėja ir pasiekia aukščiausią vietą po kelių minučių.
   • Infarkto atveju skausmas nepadidės spaudžiant krūtinę ar giliai kvėpuojant.
   • Paprastai krūtinės skausmas pasireiškia dėl krūvio, fizinio krūvio ar intensyvios veiklos, net ir valgant per daug, kai kraujas gabenamas į skrandį ir žarnas. Jei simptomai pasireiškia ramybės būsenoje, tai vadinama „nestabilia krūtinės angina“ ir yra didelė mirtino širdies priepuolio rizika. Moterys ir diabetikai dažniau patiria per netipiškesnę anginą.

2. 

   
   
   Įvertinkite, ar jūsų krūtinės skausmas primena širdies priepuolį. Krūtinės skausmo priežasčių yra daug. Dažniausios priežastys yra nevirškinimas, panikos priepuoliai, raumenų įtampa ir širdies priepuolis.
   • Jei ką tik valgėte pilną skrandžio patiekalą arba sunkiai atlikote krūtinės mankštą, galbūt simptomai yra dėl kitų priežasčių nei širdies priepuolis.
   • Jei nerandate kitos priežasties, pagalvokite apie savo širdies smūgį ir kuo greičiau gaukite pagalbos.

3. 

   
   
   Stebėkite kitus simptomus. Daugumai širdies priepuolį patyrusių žmonių skauda krūtinę ir pasireiškia bent vienu kitu simptomu. Infarkto metu dažnai dusulys, galvos svaigimas ar greitas širdies plakimas, prakaitas ar skrandžio sutrikimas ir vėmimas.
   • Dažni širdies priepuolio simptomai yra smaugimo ar susikaupimo gerklėje pojūtis, rėmuo, nevirškinimas ar noras daug nuryti.
   • Infarktą patyrę žmonės gali prakaituoti ir jausti šaltį. Jiems gali prasidėti šaltas prakaitas.
   • Širdies priepuolio aukoms dažnai sutirpsta viena ranka, plaštaka ar abi pusės.
   • Kai kuriems žmonėms pasireiškia greitas ir nereguliarus širdies plakimas, širdies plakimas ar dusulys.
   • Stebėkite, ar nėra netipinių simptomų. Nors nedažnai, kai kuriems pacientams krūtinės centre gali pasireikšti pulsuojantis ar bukas skausmas, nors tai nėra įprasta.

4. 

   
   
   Atkreipkite dėmesį į bet kokios susijusios ligos simptomus. Koronarinės arterijos liga (koronarinės arterijos liga), koronarinės plokštelės (koronarinės plokštelės) ir ateromos - tai būklės, kurios yra sudėtingesnės nei CAD, tačiau visos gali sukelti širdį pasiekiančių arterijų užsikimšimą. Pavyzdžiui, koronarinė „apnaša“ yra cholesterolio sluoksnis vidinėje arterijų gleivinėje, sukeliantis mažas ašaras, palaipsniui plokštelė ima luptis arterijos sienelę. Kraujo krešuliai susidaro mažose ašarose arterijų gleivinėje, o kūnas tampa labiau uždegimas, reaguodamas į būklę.
   • Apnašos paprastai formuojasi laipsniškai, todėl daugeliui pacientų gali pasireikšti krūtinės skausmas ar diskomfortas, tačiau jie nepastebimi. Arba jie tai patiria tik būdami krūvio būsenoje.
   • Todėl pacientas gali nesikreipti į gydymą, kol plokštelė jau nebus per didelė ir žymiai slopins kraujotaką net ramybės būsenoje, kai širdies poreikis nėra didelis.
   • Arba blogiau, kad plokštelė pleiskanoja ir sustabdo kraujotaką, sukeldama širdies smūgį. Tai gali atsitikti bet kuriuo metu, ir daugeliui tai yra pirmasis širdies smūgio požymis.

5. 

   Apsvarstykite savo rizikos veiksnius. Vertinant simptomus, svarbiausias veiksnys yra krūtinės skausmas, antras arba ne mažiau svarbus yra „rizikos veiksnys“. Yra daugybė su CAD susijusių faktų ir įrodymų, leidžiančių manyti, kad širdies priepuoliai dažnesni tam tikriems žmonėms. Širdies ir kraujagyslių ligų (CVRF) rizikos veiksniai yra šie: vyrai, rūkymas, cukrinis diabetas, aukštas kraujospūdis, nutukimas (KMI virš 30), vyresni nei 55 metų ir šeimos širdies ir kraujagyslių ligų istorija. .
   • Kuo daugiau rizikos veiksnių turite, tuo didesnė tikimybė, kad jūsų simptomai atsiranda dėl pagrindinės vainikinių arterijų ligos. Informacija apie šiuos rizikos veiksnius padės gydytojui įvertinti jūsų simptomus, atsižvelgiant į tai, kokia didelė ar maža tikimybė, kad jūsų vainikinės arterijos sukels šiuos simptomus.
   skelbimas

2 metodas iš 4: susitvarkyti su širdies priepuoliu

1. 

   Būkite pasirengę suteikti pirmąją pagalbą, kol ištiks tikras infarktas. Nustatykite ligoninę arčiausiai jūsų namų ar darbo. Taip pat turėtumėte parašyti skubios pagalbos telefono numerius ir informaciją bei juos paskelbti matomiausioje namo vidurio vietoje, kad visi, atvykę į jūsų namus, galėtų juos pamatyti avarijos atveju.

2. 

   Greitas reagavimas. Laiku atlikus veiksmus galima išvengti rimtos žalos jūsų širdžiai, galbūt net išgelbėti jūsų gyvybę. Kuo greičiau reaguojate į širdies priepuolio simptomus, tuo didesnė tikimybė išgyventi.

3. 

   Paskambinkite pagalbos tarnyboms arba paprašykite, kad kas nors nuvežtų į ligoninę. Nevairuokite patys. Kuo skubiau kreipkitės pagalbos į specialistus. Apskritai pacientai neturėtų būti palikti vieni, nebent iškviesti skubią pagalbą.
   • Suteikus skubią pagalbą per pirmąją širdies priepuolio valandą, žymiai padidėsite tikimybę pasveikti.
   • Apibūdinkite skubios pagalbos operatoriaus simptomus. Kalbėkite aiškiai ir glaustai.

4. 

   Jei reikia, paskambinę greitosios pagalbos gydytojui, atlikite kardiopulmoninio gaivinimo (CPR) procedūrą. Kai pamatysite, kad kam nors įvyksta širdies priepuolis, jums gali prireikti kardiopulmoninės procedūros. CPR atlikti reikia tik tada, kai auka yra be sąmonės ir neturi pulso, arba jei greitosios medicinos pagalbos operatorius jus veda. Tęskite CPR tol, kol atvyks greitoji pagalba.
   • Avarijos operatoriaus operatorius gali suteikti jums išsamias instrukcijas, kaip atlikti CPR, jei to nežinote.

5. 

   Padėkite aukai budėti patogiai. Nukentėjusysis turi atsisėsti ar atsigulti, pakelti galvą. Atlaisvinkite drabužius, kad auka galėtų lengviau judėti ar kvėpuoti. Neleiskite vaikščioti žmonėms, sergantiems krūtinės skausmu ar širdies priepuoliais.

6. 

   Gerkite nitroglicerino tabletes, kaip nurodė gydytojas. Jei anksčiau sirgote širdies priepuoliu ir gydytojas paskyrė nitrogliceriną, išgerkite vieną tabletę, kai pasireiškia širdies priepuolio simptomai. Gydytojas patars, kada turėtumėte vartoti vaistą.

7. 

   Kramtykite įprastą aspiriną, kol laukiate skubios pagalbos. Aspirinas padės padaryti trombocitus mažiau lipnius, sumažins galimybę susidaryti kraujo krešulius ir padės kraujui geriau cirkuliuoti arterijose. Jei aspirino nėra, pacientui neduokite jokių kitų vaistų. Nėra be recepto parduodamo skausmo malšintuvo, kuris turėtų tą patį poveikį.
   • Kramtymas padės jam greičiau įsisavinti kraują nei nurijus. Greitis yra būtinas valdant širdies priepuolį.
   skelbimas

3 metodas iš 4: specializuotas gydymas

1. 

   Pasakykite išsamią informaciją apie įvykį. Eidami į ligoninę ar kliniką, pirmiausia turėtumėte kruopščiai paklausti apie savo simptomų istoriją, ypatingą dėmesį skirdami skausmo laikui, savybėms ir susijusiems simptomams. Jums taip pat gali tekti pateikti išsamią informaciją apie savo rizikos veiksnius (CVRF).

2. 

   Gaukite išsamų gydymą. Turėsite slaugytoją su širdies monitoriumi, kuris nuolat stebės jūsų širdį. Elektrokardiograma (EKG) stebės jūsų širdies pokyčius, jei negausite pakankamai kraujo.
   • Jums bus atlikti tyrimai, tarp kurių bus ir širdies širdies fermentų, kuriuos pažeidus išsiskiria, tyrimai; Šie fermentai vadinami troponinu ir CPK-MB.
   • Jums gali būti atliekama krūtinės ląstos rentgenograma, kad nustatytumėte, ar dėl širdies nepakankamumo jūsų širdis yra padidėjusi, ar plaučiuose yra skysčių. Širdies fermentai bus paimti tris kartus, kas 8 valandas skiriant tiksliausius rezultatus.

3. 

   Gaukite skubios pagalbos. Jums bus diagnozuota, jei kuris nors tyrimas bus nenormalus. Jei jūsų elektrokardiograma rodo bet kokią pakilimą, kardiologas jums patars apie greitą širdies kateterizavimo procedūrą, vadinamą angioplastika, kuri padės atsigauti. kraujotaka širdyje.
   • Atliekant širdies kateterizaciją, kateteris su dažų pompa įterpiamas per šlaunies arteriją, vedančią į širdį, kad būtų galima fotografuoti vainikines arterijas ir ieškoti kamščių. Gydymas priklausys nuo dalyvaujančių arterijų skaičiaus, kurios yra paveiktos, ir tikslios užblokuotų vietų vietos.
   • Paprastai, kai pažeidimai viršija 70%, perpildytos vietos bus baliono išsiplėtimas ir stento įdėjimas. 50–70% pažeidimai laikomi vidutinio sunkumo ir iki šiol nebuvo išplėsti, o tik medicininė terapija.

4. 

   Jei reikia, operacija. Tiltinė chirurgija dažnai yra galimybė tais atvejais, kai pacientui yra kairiosios pagrindinės aortos obstrukcija arba dvi ar daugiau užsikimšusių arterijų. Jums bus paskirta operacija ir galite laukti operacijos vainikinių arterijų skyriuje.
   • Atliekant vainikinių arterijų šuntavimo šuntavimo operaciją (CABG), venos paimamos iš kojos transplantacijai, „kertant“ širdies arterijų užsikimšimą.
   • Operacijos metu jums bus taikoma hipotermija, jūsų širdis nustos plakti ir kraujas cirkuliuos už kūno ribų dirbtiniu širdies ir plaučių aparatu. Tuomet širdies chirurgas gali įsiūti įskiepytą audinį į širdį. Širdis negali plakti atliekant šią sudėtingą operaciją, o iš venų ar arterijų skiepytas audinys turi būti susiūtas į širdį.
   • Be to, arterijos skiepytas audinys yra geriau nei venos transplantatas, todėl jūsų kairė vidinė krūties arterija (kairė vidinė pieno arterija) bus iškirpta ne krūtinės sienelėje ir kruopščiai susiuvama. Kairiosios vainikinės arterijos (LAD) priekinė skilvelio šaka yra užblokuota. Ši operacija yra geriausias jūsų šansas turėti transplantatą, kuris ilgai išsivalo ir vėl neužsikemša. LAD yra labai svarbi širdies arterija, tiekianti kraują daugumai kairiojo skilvelio, todėl šis sunkus procesas ir atliekamas.
   • Kitos embolijos vietos yra sujungiamos naudojant kojos sapheninę veną.
   skelbimas

4 metodas iš 4: kontrolinė vainikinių arterijų liga

1. 

   Dėmesys medicininei reabilitacijai. Jei koronarinės arterijos ligos užsikimšimo nepakanka norint įsikišti, jums gali būti nurodyta vengti tolesnių širdies priepuolių. Jums gali būti taikoma angioplastika, jei esate mažiau nei 70 proc. Užsikimšę arba operuojama, kad pakeistumėte kai kurias arterijas, vedančias į jūsų širdį. Abiem atvejais sveikstant reikia laikytis gydytojo nurodymų. Venkite streso ir susitelkite į atsipalaidavimą, kol atsigaunate po širdies priepuolio.

2. 

   Mažesnis cholesterolio kiekis. Daugelis tyrimų rodo, kad širdies priepuolio riziką galima sumažinti aktyviai kontroliuojant cholesterolio kiekį. Tai galite padaryti naudodami vaistus ir keisdami gyvenimo būdą, pavyzdžiui, laikydamiesi sveikos mitybos.

3. 

   Hipotenzija. Aukštas kraujospūdis yra pagrindinis vainikinių arterijų ligos rizikos veiksnys. Sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas (didesnis nei skaičius) tik 10 mm / Hg taip pat gali sumažinti širdies priepuolio riziką 50%.
   • Daugelis vaistų, pradedant beta blokatoriais (beta blokatoriais), baigiant angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriais (tūzo inhibitoriais), pacientams gali padėti sumažinti kraujospūdį.
   • Kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte instrukcijas ir receptinius vaistus kraujospūdžiui kontroliuoti.

4. 

   Jūsų gyvenimo būdo koregavimas. Ypač svarbu sumažinti tolesnių širdies priepuolių riziką. Nors vaistai taip pat gali padėti, jūs taip pat turite pakeisti gyvenimo būdą, kad sumažintumėte šią riziką. Kai kurie svarbūs pakeitimai, kuriuos turite atlikti, yra šie:
   • Laikykitės mažai natrio turinčios dietos. Kasdienis natrio suvartojimas turėtų būti mažesnis nei 2 gramai.
   • Dėmesys streso malšinimui: Kai kurie žmonės atsipalaiduoja medituodami, dalyvaudami prižiūrimoje mankštos programoje ir užsiimdami kitais pomėgiais, pavyzdžiui, skaitymu ar joga. Muzikos terapija taip pat yra geras pasiūlymas.
   • Svorio metimas: palaikykite kūno masės indeksą (KMI) žemiau 30, laikydamiesi sveikos ir subalansuotos mitybos. Pasitarkite su registruotu dietologu ar specialistu, kad sukurtumėte sau tinkamą dietą. Tačiau kiekvienas, įtariantis vainikinių arterijų ligą, prieš pradėdamas bet kokį mankštos režimą turėtų pasitarti su gydytoju, nes mankšta gali sukelti širdies priepuolį.
   • Nustok rūkyti. Tai yra svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti. Tabako rūkymas daugiausia prisideda prie vainikinių arterijų apnašų susidarymo ir aterosklerozės. Remiantis Framinghamo tyrimu, rūkymas padidina širdies priepuolio riziką 25–45%, atitinkantį pirminės ir antrinės profilaktikos rodiklius.
   skelbimas

Patarimas

• Kalbant apie CAD ligą, yra pirminės ir antrinės prevencijos terminai. Pirminė prevencija reiškia prevenciją tiems, kurie niekada nėra sirgę vainikinių arterijų liga, nepaisant rizikos veiksnių, tokių kaip šeimos istorija ar diabetas, kurių negalima pakeisti. Tyrimai parodė, kad gerindami rizikos veiksnius, tai yra pagrindinė prevencija, galite žymiai sumažinti širdies nepakankamumo riziką. Jei turite CAD, patyrėte širdies priepuolį ir esate „antrinės prevencijos“ kategorijoje, vis tiek galite pagerinti savo gyvenimo kokybę ir gyventi ilgiau, pagerindami rizikos veiksnius ir užkirsti kelią antram širdies priepuoliui. Tyrimai rodo daug mažesnę širdies priepuolio riziką.