Turinys

• Žingsniai
• 1 metodas iš 3: nustatykite požymius, kad jūsų gydymas yra veiksmingas
• 2 metodas iš 3: stebėkite simptomus naudodami programą mobiliesiems
• 3 iš 3 metodas: aptarkite situaciją su savo psichiatru

Antidepresantai yra vaistai, naudojami kartu su kitomis terapijomis įvairių tipų depresijai gydyti. Kalbant apie antidepresantus, gana sunku įvertinti, ar tam tikras vaistas yra veiksmingas konkrečiam pacientui, nes šie vaistai pradeda veikti praėjus kuriam laikui nuo gydymo pradžios. Daugeliu atvejų vaistą reikia vartoti keturias - šešias savaites, kol jis pradės veikti. Kai antidepresantas pradeda veikti, galite pastebėti tam tikrą šalutinį poveikį, o po kurio laiko pasirodys ir teigiamas vaisto poveikis: pajusite jėgų ir energijos antplūdį ir pradėsite pozityviau žvelgti į gyvenimą. Jei paskirtas antidepresantas nesukelia norimo poveikio arba sukelia per daug šalutinių poveikių, gydytojas gali pakeisti vaistą ir koreguoti gydymo planą. Šiandien gydytojai kaip antidepresantus dažniausiai skiria selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), selektyvius serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI),selektyvūs norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), taip pat palyginti seni vaistai - tricikliai ir tetracikliniai antidepresantai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės, ar nustatytas gydymo režimas jums tinka, ir taip pat rekomenduos alternatyvius gydymo būdus, atsižvelgiant į jūsų būklę.

Dėmesio:šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniais tikslais. Prieš naudodami bet kokius vaistus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Žingsniai

1 metodas iš 3: nustatykite požymius, kad jūsų gydymas yra veiksmingas

1. 1 Būk kantrus. Iš anksto pasiruoškite, kad prireiks laiko, kol rasite antidepresantus (ar vaistų derinį), kurie jums padės. Dažnai reikia pakeisti kelis vaistus, kol rasite tinkamą. Be to, vaistus reikia vartoti ilgai (nuo keturių iki šešių savaičių), kad jie pradėtų pastebimai paveikti žmogaus būklę.
   • Prisijunkite prie ilgalaikio gydymo. Pradėjus gydymą, turėtų praeiti šiek tiek laiko, po kurio vaistas pradeda veikti, ir šis laikas priklauso nuo individualių žmogaus kūno savybių. Kartais teigiamus jūsų būklės pokyčius galite pastebėti per vieną ar dvi dienas nuo antidepresantų kurso pradžios. Tačiau daugeliu atvejų reikia kelių savaičių ar net mėnesių, kol vaistas pradės veikti.
   • Jei antidepresantą vartojote ilgiau nei šešias savaites ir vis tiek nejaučiate teigiamų pokyčių, aptarkite situaciją su gydytoju. Labiausiai tikėtina, kad jis pakeis vaistą kitu antidepresantu.
2. 2 Stebėkite, kaip jūsų būklė gerėja. Turėkite dienoraštį, kuriame kasdien aprašysite savo simptomus. Jei prieš pradedant gydymą jautėte, kad ateitis yra niūri ir beviltiška, pabandykite atkreipti dėmesį į tai, kaip pasikeitė jūsų požiūris į ateitį praėjus dviem savaitėms nuo antidepresantų kurso pradžios. Jei jaučiate, kad viską darote lėtai ir jums sunku sutelkti dėmesį į užduotis, patikrinkite, ar šie simptomai nepasikeitė gydant.
   • Reguliariai tikrinkite savo depresijos lygį, kad galėtumėte stebėti simptomus. Internete yra daug anketų, skirtų depresijos simptomams įvertinti. Atsakykite į testo klausimus apie simptomus ir stebėkite, ar rezultatai laikui bėgant keičiasi.
   • Be to, galite vesti sveikatos dienoraštį arba naudoti specialias programas mobiliesiems, kad laikui bėgant stebėtumėte depresijos simptomus.
3. 3 Atkreipkite dėmesį į teigiamus pokyčius. Jei dienos metu pradedate jaustis energingesnis ar mažiau pesimistiškas dėl gyvenimo, tai rodo, kad jūsų antidepresantai pradeda veikti. Jei pastebėjote savijautos pagerėjimą praėjus 2–6 savaitėms nuo gydymo pradžios, tai yra labai geras ženklas.
4. 4 Atkreipkite dėmesį į šalutinį poveikį. Antidepresantai padeda sumažinti depresijos simptomus, tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, jie turi šalutinį poveikį. Todėl turite atkreipti dėmesį tiek į savo būklės pagerėjimą, tiek į šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti vartojant vaistą. Nors naujesnės kartos antidepresantai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI N), turi daug mažiau šalutinių poveikių nei ankstesnės kartos vaistai, gydymo metu dažnai atsiranda įvairių nepageidaujamų simptomų. Šalutinis poveikis yra sumažėjęs lytinis potraukis, burnos džiūvimas, pykinimas, miego sutrikimai, nerimas ir nerimas, svorio padidėjimas, mieguistumas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Daugeliu atvejų šalutinis poveikis atsiranda prieš pasireiškiant terapiniam poveikiui nuo vaisto vartojimo.Taigi, jei pastebėjote nemalonių simptomų atsiradimą, tai gali būti signalas, kad vaistas pradeda veikti. Tačiau, jei turite kokių nors šalutinių poveikių, turite pasakyti gydytojui.
   • Jei šalutinis poveikis nesumažėja ir išlieka ilgą laiką, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, kaip pakeisti vartojamą antidepresantą kitu vaistu.
   • Jei pastebėjote, kad depresijos simptomai gerėja, tačiau patiriate nemalonų šalutinį poveikį, būtinai aptarkite situaciją su gydytoju.
5. 5 Ieškokite požymių, kad antidepresantai neduoda norimo terapinio poveikio. Labai svarbu stebėti savo būklę, kad laiku pastebėtumėte, jog nustatytas gydymas yra neveiksmingas. Yra daug požymių, kurie gali padėti nustatyti, ar paskirtas antidepresantas jums netinka. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas staigiems, nepagrįstiems nuotaikų svyravimams, minčių apie savižudybę atsiradimui, taip pat bendro energijos lygio padidėjimui, lydimam prislėgtos emocinės būsenos. Žemiau yra keletas simptomų, rodančių, kad nustatytas gydymo režimas jums netinka.
   • Jei jaučiate energijos antplūdį, tačiau jūsų nuotaika ir emocinė būsena išlieka prislėgta, tai yra gana blogas ženklas. Kai kuriais atvejais antidepresantas pradeda veikti, tačiau jo veikimo organizme mechanizmai neatitinka jūsų būklės savybių. Tokiu atveju pajusite jėgų antplūdį, tačiau depresinė emocinė būsena nesikeis. Būtinai kreipkitės į gydytoją ir aprašykite jam savo simptomus.
   • Galite būti nustebinti, tačiau jei iškart pradėję vartoti antidepresantus jaučiatės geriau, tai taip pat gali būti signalas, kad vaistas jums netinka. Daugeliu atvejų užtrunka ilgai, kol antidepresantas pradeda daryti įtaką smegenų biochemijai. Jei jaučiate greitą pagerėjimą, tai gali būti dėl šalutinio vaisto poveikio arba dėl placebo poveikio. Bet kokiu atveju kreipkitės į gydytoją ir aptarkite su juo savo būklę.
   • Jei vartojant antidepresantus depresijos simptomai pablogėja arba labai pasikeičia nuotaika, tai gali būti signalas, kad paskirtas vaistas jums netinka. Būtinai apie tai pasikalbėkite su savo gydytoju.
   • Pastebėta, kad antidepresantų vartojimas per pirmuosius du gydymo mėnesius jaunesniems nei 25 metų žmonėms sukelia minčių apie savižudybę ir savižudiško elgesio atsiradimą. Jei vartojant antidepresantus jums ar jūsų artimam žmogui kyla minčių apie savižudybę, atsiranda depresijos simptomų arba pastebite reikšmingų elgesio pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tuo pačiu metu svarbu ir toliau vartoti paskirtus vaistus, nebent gydytojas lieps nutraukti gydymą.

2 metodas iš 3: stebėkite simptomus naudodami programą mobiliesiems

1. 1 Įdiekite programą mobiliesiems, kad galėtumėte stebėti savo emocinę būseną. Buvo sukurta nemažai programų (tiek mokamų, tiek nemokamų), padedančių sekti depresijos būseną. Šiose programose yra daug funkcijų, leidžiančių stebėti depresijos dinamiką, sužinoti apie naują veiklą ir bendrauti su sveikatos priežiūros specialistais. Deja, šiandien dauguma programų yra prieinamos tik anglų kalba.
2. 2 Įdiekite „Start“ programą. „Start“ programą „Jodine“ sukūrė „Apple Care Kit“ platformoje, skirtoje medicinos reikmėms. Tai padeda žmonėms sekti depresijos simptomų dinamiką ir leidžia nusiųsti rezultatus tiesiogiai savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Deja, ši programa Rusijoje šiuo metu nepasiekiama. Programoje kas dvi savaites galite atlikti trumpą testą, vadinamą paciento sveikatos klausimynu (PHQ-9 depresijos testas).Tyrimo rezultatai suteikia galimybę pamatyti, ar gydant depresijos simptomai pagerėja. Arba galite naudoti programą rusų kalba „Testas depresijai PHQ-9“. Šią programą turite naudoti šešias savaites, o tada aptarti rezultatus su gydytoju. Tai leis nustatyti, ar paskirtas gydymas jūsų atveju yra veiksmingas.
3. 3 Įrašykite savo nuotaiką „CBT Self-Help Guide“ programoje. Tai mobiliojo dienoraščio programa, kurioje galite sekti, kaip suvokiate ir reaguojate į įvykius visą dieną. Dienoraštyje turite įrašyti informaciją apie savo gyvenimo įvykius, susijusią nuotaiką ir emocijų intensyvumą. Tai padės jums sekti depresijos simptomus vartojant antidepresantus. Jei pradėsite naudoti šią programą prieš pradėdami gydymą, galite ją naudoti, kad įvertintumėte, ar jūsų nuotaika pagerėjo nuo gydymo pradžios. Deja, šiuo metu ši programa prieinama tik anglų kalba.
4. 4 Įdiekite programą „MoodKit“ (anglų kalba). Ši programa padės jums stebėti savo nuotaiką ir sužinoti apie įvairias veiklas, skirtas nuotaikai pagerinti. Ši programa bus naudinga žmonėms, turintiems lengvas depresijos apraiškas, tačiau vargu ar padės nuo vidutinio sunkumo ar sunkių ligos formų. Šiuo atveju ši programa gali būti naudojama kaip papildoma nuotaikos stebėjimo priemonė, kurią naudosite kartu su kitais terapiniais metodais. Taip pat galite naudoti panašią programą rusų kalba „Dienoraštis - nuotaikos stebėtojas“.
5. 5 Naudokitės nemokama programa „T2 Mood Tracker“ (anglų kalba). Ši programa padės jums stebėti savo emocinę būseną skirtingais laiko momentais, o jos funkcionalumas apima galimybę pateikti informaciją grafine forma. Tai leis jums stebėti depresijos apraiškas, kad galėtumėte patikimiau perduoti šią informaciją savo gydytojui. Kruopščiai ir tiksliai įvesdami informaciją į programą ir aptardami dinamiką su gydytoju, galite patikimai nustatyti, kaip efektyviai veikia jūsų antidepresantai.
   • Įdiekite nemokamą „What’s My M3“ programą, kurią galima atsisiųsti iš „App Store“. Ši programa padeda jums sekti M3 testo rezultatus, kad jūsų gydytojas galėtų nustatyti, kaip galima išgydyti jūsų sutrikimą. Jei naudosite šią programą gydymo antidepresantais metu, testo rezultatus galėsite nusiųsti gydytojui. Nuo šiandien programa pasiekiama tik anglų kalba.

3 iš 3 metodas: aptarkite situaciją su savo psichiatru

1. 1 Pasitarkite su gydytoju, kaip jaučiatės gydydami antidepresantus. Išsamiai pasakykite gydytojui, kaip jūsų organizmas reaguoja į paskirtus vaistus. Jei savo būklei stebėti naudojate programą mobiliesiems, naudokite pateiktą informaciją, kad gautumėte antidepresantų poveikio apžvalgą.
   • Jei vedate dienoraštį, eidami į kitą gydytojo paskyrimą perskaitykite gydymo pastabas. Tai suteiks jums apžvalgą apie jūsų nuotaiką, emocinę būseną ir jūsų organizmo reakciją į vaistus.
   • Jei ilgą laiką vartojote tam tikrą antidepresantą ir manote, kad vaistas nebesuteikia tokio poveikio, kaip anksčiau, būtinai apie tai pasakykite gydytojui.
   • Laikui bėgant žmogus gali sukurti toleranciją (priklausomybę) nuo tam tikro antidepresanto, o tai reiškia, kad vaistas tampa mažiau veiksmingas. Tokiu atveju depresijos simptomai gali grįžti. Jei manote, kad patiriate kažką panašaus, praneškite apie tai savo psichiatrui. Gydytojas pakeis rekomenduojamą vaisto dozę arba pakeis vaistą kitu antidepresantu.
2. 2 Reguliariai tikrinkite savo sveikatos priežiūros specialistą. Pasakykite gydytojui visą informaciją, susijusią su jūsų nuotaika gydymo antidepresantais metu. Turėdamas šią informaciją, sveikatos priežiūros specialistas galės nustatyti, ar tam tikras antidepresantų režimas jums tinka. Būtinai pasakykite gydytojui apie bet kokius teigiamus jūsų būklės pokyčius, taip pat apie bet kokį pastebėtą šalutinį poveikį.
   • Pasakykite gydytojui, jei praleidote kitą vaistą arba nutraukėte gydymą. Nepertraukiamo vaistų vartojimo nutraukimas yra viena iš dažniausių priežasčių, kodėl gydymas antidepresantais yra mažiau veiksmingas nei tikėtasi. Todėl pasakykite gydytojui, jei dėl kokių nors priežasčių praleidote dozę.
   • Jei gydymo antidepresantais metu vartojote kokių nors vaistų ar gėrėte alkoholį, pasakykite savo psichiatrui. Sąveika su kitomis medžiagomis gali paveikti antidepresanto poveikį.
   • Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, gydytojas gali nutraukti paskirto vaisto vartojimą ir jį pakeisti kitu.
   • Niekada nekeiskite vaisto paros dozės ir nenustokite vartoti antidepresantų, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Jei staiga nustosite vartoti antidepresantą, depresijos simptomai gali pablogėti, o abstinencijos simptomai yra labai tikėtini. Jei dėl kokių nors priežasčių turite nutraukti gydymą, jūsų psichiatras paaiškins, kaip palaipsniui ir saugiai sumažinti dozę.
3. 3 Sužinokite, kurie antidepresantai gali būti dabartinių vaistų alternatyva. Remiantis daugybe klinikinių tyrimų, tik 37% pacientų pagerėjo vartojant pirmąjį jiems skirtą antidepresantą. Gydytojas galės įvertinti, koks paskirtas vaistas yra efektyvus jūsų atveju ir ar būtina jį pakeisti kitos grupės antidepresantų vaistu.
   • Dažniausiai depresijai gydyti skiriami antidepresantai iš SSRI ir SSRI grupių. Daugelyje šalių gana plačiai naudojami bupropiono preparatai (Wellbutrin, Zyban preparatai), kurie priskiriami selektyviems norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriams (SNRI). Šie vaistai vartojami depresijai, sezoniniam afektiniam sutrikimui ir priklausomybei nuo nikotino gydyti. Tačiau Rusijos Federacijoje 2016 metų rugpjūčio 22 dieną bupropionas buvo išbrauktas iš valstybinio vaistų registro, todėl psichiatrams neleidžiama skirti šio vaisto depresijai gydyti.
   • Be to, kai kuriais atvejais psichiatrai skiria senesnius vaistus, tokius kaip triciklidai, monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) ir tetraciklidai. Žmogaus reakcija į įvairių grupių antidepresantus priklauso nuo individualių jo organizmo savybių. Dėl šios priežasties turite palaikyti ryšį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sukurtumėte jums tinkamą gydymo planą. Jei pirmasis jūsų paskirtas vaistas nepadėjo, gydytojas greičiausiai jį pakeis kitos grupės antidepresantu.
4. 4 Apsvarstykite galimybę atlikti psichoterapijos kursą. Vaistų derinimas ir darbas su terapeutu ar psichologu yra daug efektyvesnis nei vien antidepresantai. Šiandien specialistai siūlo įvairių rūšių psichoterapinę pagalbą, o depresijai gydyti rekomenduojamos šios rūšys.
   • Kognityvinė elgesio terapija: šia terapinio darbo forma siekiama padėti žmogui suvokti, kaip jis suvokia save ir jį supantį pasaulį, ir prireikus pakeisti savo mąstymą. Terapeutas gali padėti jums sukurti sveikesnį, teigiamą mąstymo būdą.
   • Intrapersoninė terapija: Ši terapijos forma rekomenduojama žmonėms, kurių depresiją sukelia šeimos konfliktai, artimo žmogaus netektis, santykių problemos, socialinė izoliacija ir reikšmingi gyvenimo įvykiai, tokie kaip vaiko gimimas.
   • Psichodinaminė terapija: taikant šį metodą, terapeutas padeda pacientui išspręsti pasąmonės problemas, pavyzdžiui, dirbti vaikystėje patirtas traumas.