Kaip atskirti opinį kolitą nuo susijusių ligų

Video.: Septyniolitkoji tema: Stemplės ligos (antroji dalis)

Turinys

Žingsniai
1 dalis iš 3: Pirminių opinio kolito simptomų nustatymas
2 dalis iš 3: Atskirti opinį kolitą ir susijusias ligas
3 dalis iš 3: tikslios diagnozės nustatymas
Patarimai
Papildomi straipsniai

Opinis kolitas yra uždegiminė žarnyno liga (IBD), sukelianti lėtinį uždegimą ir skausmingas opas ant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos. Nors opinio kolito priežastis vis dar nežinoma, vis daugėja įrodymų, kad jį sukelia sutrikusi imuninė sistema. Kitos IBD formos ir įvairūs žarnyno sutrikimai bei sutrikimai gali sukelti panašius simptomus, tačiau gali prireikti kitokio gydymo. Atsižvelgiant į tai, svarbu sugebėti atskirti opinį kolitą nuo kitų virškinimo trakto ligų.

Žingsniai

1 dalis iš 3: Pirminių opinio kolito simptomų nustatymas

1 Atkreipkite dėmesį į lėtinį viduriavimą. Vienas iš pagrindinių opinio kolito požymių yra lėtinis viduriavimas, tai yra nuolatinės laisvos išmatos. Tuo pačiu metu išmatose dažnai yra pūlių ar kraujo, kuris yra susijęs su opų susidarymu storojoje žarnoje (tiesiojoje žarnoje).
- Viduriavimo priepuoliai gali būti perteikti šviesos dėmėmis iš išangės, jei opos yra tiesiojoje žarnoje, kuri yra kraštutinė (periferinė) gaubtinės žarnos dalis.
- Skirtingų pacientų opinio kolito simptomai skiriasi priklausomai nuo uždegimo laipsnio ir išopėjimo vietos.
2 Apsvarstykite dažnesnio noro tuštintis tikimybę. Be viduriavimo, opinis kolitas sukelia dažnesnį norą tuštintis, o pacientai dažnai negali eiti ilgą laiką neišėję į tualetą. Storosios žarnos sienelių opos trukdo tiesiosios žarnos gebėjimui išlaikyti išmatas, o drėgmės perteklius tampa prisotintas.
- Dėl to opinis kolitas sukelia viduriavimą su laisvomis ir vandeningomis išmatomis, kurios, jei simptomai yra sunkūs, gali sukelti dehidrataciją. Tokiu atveju gali prireikti periodinių injekcijų į veną.
- Opinis kolitas klasifikuojamas pagal storosios žarnos pažeidimo laipsnį. Jei opos formuojasi tik tiesiojoje žarnoje, simptomai gali būti gana lengvi, o esant didesniems gaubtinės žarnos pažeidimams - sunkesni.
3 Apsvarstykite pilvo skausmo ir mėšlungio tikimybę. Kitas dažnas opinio kolito simptomas yra pilvo skausmas ir mėšlungis. Tai visų pirma sukelia opos, taip pat virškinimo sutrikimai ir žarnyno mikrofloros sutrikimai dėl viduriavimo. Pilvo apačioje pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas taip pat yra dažni, priklausomai nuo dietos.
- Venkite aštraus ir ląstelienos turinčio maisto, taip pat pieno produktų. Šie maisto produktai gali pabloginti skrandžio skausmą ir spazmus, susijusius su opiniu kolitu.
- Vaikų ir paauglių opinis kolitas dažniausiai būna sunkesnis nei suaugusiųjų.
4 Atkreipkite dėmesį į laipsnišką svorio metimą. Esant opiniam kolitui, net ir lengvos formos, dažnai atsiranda nevalingas svorio netekimas.Taip yra dėl kelių priežasčių: lėtinio viduriavimo, nenoro valgyti ir taip išprovokuoti simptomus, nepakankamo maistinių medžiagų įsisavinimo dėl gaubtinės žarnos veiklos sutrikimų. Šie veiksniai lemia laipsnišką svorio mažėjimą, ypač paaugliams ir jauniems suaugusiems. Kartais kūno svoris sumažinamas iki pavojingo lygio.
- Dėl ligos organizmas yra „bado režime“. Tai lemia tai, kad pirmiausia sudeginamos riebalų atsargos, o po to raumenys ir jungiamieji audiniai apdorojami, kad gautų amino rūgščių ir energijos.
- Pasitarkite su savo gydytoju apie vitaminus ir papildus bei maisto produktus, kuriuose yra daug kalorijų ir kurie nepablogins jūsų opinio kolito simptomų.
- Stenkitės valgyti ne du ar tris, o 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis, kad pagerėtų virškinimas.
5 Atkreipkite dėmesį į lėtinį nuovargį ir nuovargį. Lėtinis viduriavimas, apetito praradimas, svorio kritimas ir maistinių medžiagų trūkumas prisideda prie dar vieno dažno opinio kolito simptomo - energijos trūkumo ir nuovargio visą dieną. Tuo pačiu metu lėtinis nuovargis nepraeina po ilgo nakties miego ar dienos poilsio. Be to, pastebimas raumenų silpnumas.
- Kita lėtinio nuovargio priežastis yra anemija - geležies trūkumas, atsirandantis dėl kraujo netekimo žaizdose. Geležis kraujyje (hemoglobinas) naudojama deguoniui pernešti į kūno ląsteles, todėl jos gali gaminti energiją.
- Dėl energijos ir maistinių medžiagų trūkumo opinis kolitas gali sulėtinti mažų vaikų augimą ir vystymąsi.
6 Atidžiau pažvelkite į retesnius, bet vis dėlto įprastus simptomus. Opinis kolitas gali sukelti sąnarių skausmą (ypač didelių sąnarių), raudoną viso kūno odos bėrimą, akių sudirginimą ir lėtinį lengvą karščiavimą. Paprastai šie simptomai rodo, kad opinį kolitą sukelia pernelyg aktyvi arba sutrikusi imuninė sistema.
- Jei ligą sukelia pernelyg aktyvi arba sutrikusi imuninė sistema, ji laikoma autoimunine liga. Tokiu atveju organizmas puola save, o tai sukelia stiprų uždegimą.
- Uždegiminis sąnarių (pvz., Kelių, delnų ar stuburo) artritas dažnai išsivysto vidutiniame amžiuje, užsitęsus opiniam kolitui.

2 dalis iš 3: Atskirti opinį kolitą ir susijusias ligas

1 Nepainiokite opinio kolito su Krono liga. Nors abi šios ligos sukelia žarnyno uždegimą, Krono liga gali paveikti bet kurią žarnyno sritį (plonąją ir storąją žarnas). Tuo pačiu metu opinis kolitas apsiriboja žarnyno gleivine ir poodine gleivine, tai yra, paviršiniais jos sienų sluoksniais. Be šių dviejų sluoksnių, Krono liga gali paveikti ir gilesnes sritis - raumenis ir žarnyno jungiamąjį audinį.
- Krono liga paprastai yra sunkesnė ir turi sunkesnius simptomus nei opinis kolitas. Krono liga yra susijusi su gilesnėmis ir labiau destruktyviomis opomis ir sukelia rimtesnius maistinių medžiagų įsisavinimo sutrikimus.
- Krono liga dažniausiai išsivysto ties plonosios žarnos ir storosios žarnos sienele (ileocecal regione), todėl lydimi simptomai (skausmas ir mėšlungis) dažniausiai pastebimi aukščiau pilvo, prie skrandžio.
- Be to, kruvinas viduriavimas yra susijęs su Krono liga, nors šiuo atveju kraujas yra tamsesnis dėl to, kad opos dažniausiai yra toliau nuo išangės.
- Krono ligai taip pat būdingas įvairių storosios žarnos dalių pažeidimas, didelis plonosios žarnos pažeidimas ir granulomų aptikimas atliekant biopsiją. Pagrindiniai ligos simptomai yra viduriavimas ir pilvo skausmas (ypač apatiniame dešiniajame ketvirtyje).
2 Nepainiokite opinio kolito su dirgliosios žarnos sindromu (IBS). IBS nėra uždegiminė liga ir nesukelia opų žarnyne.Ši liga veikia raumenų susitraukimus žarnyne - jie tampa dažnesni ir greitesni ir primena mėšlungį. Dėl šios priežasties IBS taip pat dažnai lydi viduriavimas, dažnas noras tuštintis ir mėšlungis pilvo apačioje, tačiau išmatose nėra kraujo ar pūlių.
- IBS dažnai diagnozuojamas pagal šiuos kriterijus: diskomfortas pilve ar skausmas, kuris sumažėja po tuštinimosi, dažni išmatų dažnio pokyčiai ir (arba) išmatų konsistencijos pokyčiai, trunkantys mažiausiai 12 savaičių.
- Paprastai IBS lydi mažiau skausmingi pojūčiai, nes ant žarnyno sienelių nėra opų. Skausmingi spazmai IBS dažnai išnyksta kartu su kitu viduriavimu.
- IBS dažniausiai sukelia tam tikras maistas ir stresas. Skirtingai nuo opinio kolito, IBS nėra susijęs su genetine polinkiu.
- Moterims IBS yra daug dažnesnė, tuo tarpu uždegiminės žarnų ligos tikimybė nepriklauso nuo lyties.
3 Nepainiokite opinio kolito su laktozės netoleravimas. Jei netoleruojate laktozės, jūsų organizmas negali tinkamai virškinti pieno cukraus (laktozės) dėl fermento laktazės trūkumo. Dėl to laktozę absorbuoja žarnyno bakterijos, todėl atsiranda dujų, atsiranda pilvo pūtimas ir viduriavimas. Paprastai laktozės netoleravimo simptomai pasireiškia praėjus 30–120 minučių po pieno produktų vartojimo.
- Skirtingai nuo laktozės netoleravimo, opinis kolitas vystosi palaipsniui ir daugeliu atvejų išsivysto į lėtinę formą. Sergant opiniu kolitu galima remisija, tačiau jos negalima išgydyti vengiant tam tikrų maisto produktų.
- Laktozės netoleravimas sukelia padidėjusį viduriavimą dėl padidėjusio dujų susidarymo, tačiau šiuo atveju išmatose nėra kraujo ir pūlių.
- Laktozės netoleravimą dažnai lydi pykinimas, tačiau nuovargio, nuovargio ir svorio netekimo dažniausiai nepastebima.
4 Apsvarstykite skirtumą tarp opinio kolito ir žarnyno infekcijų. Žarnyno infekcijos (virusinės ar bakterinės) vystosi gana greitai ir sukelia skausmą, pilvo spazmus ir viduriavimą, tačiau paprastai jos praeina maždaug per savaitę. Daugeliu atvejų bakterinės infekcijos atsiranda dėl apsinuodijimo maistu (salmonelių, E. coli ir kitų bakterijų), jas lydi stiprus vėmimas ir aukšta temperatūra, o tai retai pasitaiko sergant opiniu kolitu.
- Kai kuriais atvejais žarnyno infekcija gali stipriai sudirginti žarnyno gleivinę ir sukelti kruviną viduriavimą, tačiau tai paprastai išnyksta maždaug per savaitę.
- Žarnyno infekcijos gali paveikti bet kurią žarnyno ar skrandžio dalį, o opinis kolitas - tik storosios žarnos.
- Daugumą skrandžio opų sukelia bakterijos Helicobacter pylorisukelia viršutinės pilvo dalies skausmą, pykinimą ir kraujavimą. Tačiau skrandžio opos nėra lydimos viduriavimo, o kraujas išmatose primena kavos tirščius.
5 Atminkite, kad opinis kolitas kartais padidina gaubtinės žarnos vėžio riziką. Ūminio opinio kolito ir storosios žarnos vėžio simptomai yra labai panašūs. Abi ligos yra susijusios su stipriu skausmu, kruvinu viduriavimu, aukšta temperatūra, svorio kritimu ir nuolatiniu nuovargiu. Opinis kolitas padidina gaubtinės žarnos vėžio riziką, jei jis paveikia visą gaubtinę žarną, sukelia didelį uždegimą arba išlieka ilgiau nei aštuonerius metus.
- Ūminis opinis kolitas padidina vyrų vėžio riziką labiau nei moterų, ypač sergant pirminiu sklerozuojančiu cholangitu - lėtine kepenų liga.
- Žmonėms, sergantiems opiniu kolitu, kas 1–3 metus reikia atlikti kolonoskopiją, kad įsitikintumėte, jog liga neišsivystė į vėžį.
- Chirurgija, skirta pašalinti visą gaubtinę žarną, gali padėti išvengti storosios žarnos vėžio.

3 dalis iš 3: tikslios diagnozės nustatymas

1 Kreipkitės į gastroenterologą. Nors atlikdamas kraujo ir išmatų tyrimus terapeutas gali atmesti kai kurias galimas pilvo skausmo ir lėtinio viduriavimo priežastis, geriausia kreiptis į virškinimo trakto specialistą gastroenterologą. Naudodamas specialią diagnostinę įrangą, gastroenterologas galės ištirti storosios žarnos sieneles ir aptikti galimas opas.
- Kraujo tyrimas gali patvirtinti anemiją (mažą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių), kurią sukelia vidinis kraujavimas dėl žarnyno sienelės perforacijos su opomis.
- Kraujo tyrimas taip pat padės nustatyti padidėjusią baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją, o tai savo ruožtu rodo bakterinę ar virusinę infekciją.
- Jei išmatų tyrimas atskleidžia kraują ir pūlį (negyvas baltąsias kraujo ląsteles), tai gali reikšti uždegiminę žarnyno ligą, o bakterijos ar kiti parazitai - infekciją.
2 Atlikite kolonoskopiją. Naudodamas ploną, lankstų vamzdelį, kurio gale yra kamera, gastroenterologas ištirs storąją žarną. Tokiu atveju zondas įkišamas į tiesiąją žarną, juo galima ištirti visą storąją žarną ir nustatyti galimas opas. Procedūros metu gydytojas gali paimti nedidelį audinio gabalėlį biopsijai (tyrimui mikroskopu).
- Lankstus sigmoidoskopas taip pat kartais naudojamas kaip zondas, leidžiantis peržiūrėti sigmoidinę dvitaškį (gaubtinės žarnos dalį). Esant stipriam gaubtinės žarnos uždegimui, geriau atlikti sigmoidoskopiją nei kolonoskopiją.
- Žarnyno tyrimas naudojant mėgintuvėlį gali sukelti tam tikrą diskomfortą, tačiau paprastai jis yra gana neskausmingas ir nereikalauja stiprių skausmą malšinančių vaistų ar anestezijos. Paprastai pakanka tepalų ir raumenų relaksantų.
3 Atlikite kitus vizualinius tyrimus. Dėl sunkių simptomų gastroenterologas gali užsisakyti pilvo rentgeno nuotrauką. Prieš tai darydami, jums bus išgerta tiršta bario sulfato suspensija, kuri leis jums gauti aiškesnį gaubtinės žarnos vaizdą. Gydytojas taip pat gali užsisakyti pilvo kompiuterinę tomografiją (KT), kad pamatytų, kaip stipriai ir giliai yra pažeista storoji žarna. Naudodami kompiuterinę tomografiją, galite lengvai atskirti opinį kolitą nuo Krono ligos.
- Magnetinio rezonanso enterografija yra jautresnė technika, galinti be radiacijos aptikti storosios žarnos uždegimą ir opas.
- Chromoendoskopija naudojama storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžiui pašalinti. Tuo pačiu metu į tiesiąją žarną suleidžiamas specialus dažiklis, kuris nudažo vėžinį audinį.

Patarimai

Nors tiksli opinio kolito priežastis nežinoma, manoma, kad prie to prisideda stresas, prasta mityba ir genetinis polinkis.
Maždaug 10–20% pacientų, sergančių opiniu kolitu, yra giminių, sergančių ta pačia liga.
Dažniausiai opinis kolitas pasireiškia imigrantams iš Rytų Europos, žydų tautybės (aškenazių).
Opinis kolitas dažniausiai diagnozuojamas 15–35 metų amžiaus.
Maždaug 50% pacientų, sergančių opiniu kolitu, pasireiškia lengvi simptomai, o antroje pusėje - sunkesni simptomai, o 10% atvejų liga sukelia rimtą žalą sveikatai.
Nors opinis kolitas ne visiškai išgydo, jo simptomus galima palengvinti tinkamai maitinantis, mažinant stresą, vartojant vaistus (NVNU, kortikosteroidus, imunomoduliatorius, biologinius preparatus) ir atliekant operaciją sunkiais atvejais.